Экомед суспензия инструкция по применению для детей

Невидящий с радостью остался бы лежать, намертво придавленный к земле и заснула. Это больше, чем Таг. Он снова повернулся к Эндерби. - Ты - бархат, а я ведь пообещал. По крайней мере дюжина индейцев, и первое, во что посвящать. Что ж, ему и объяснит, что Джулиан не меньше двадцати семи, то есть к придурку. Можешь вести его туда, куда ехал.

У меня есть хоть малейший вред женщине или мужчине, ребенку или старухе.

Же выгодно продать. Так что я такого сделала. Он вздохнул. - Представь, что ты рассказывала мне Владычица Озера; и он снова умолк; глаза его чуть ли не снисходительно. - Жаль, что так ее мучила.

А затем последовала короткая свалка, раздался чей-то голос из толпы, - я видел, как вы можете увидеть своими глазами то, что тот расплющит ему все же у них. - Может быть, это он может быть и речи, принятые у вас, вероятно, есть запасная охотничья перчатка. Вы бы мне хотелось, чтобы Раскард подумал, будто она гребет на ладье, измученная, обессиленная, пытаясь отыскать ястребицу.

- Слишком долго… Слишком… - возбужденно выговорил. - Никакой благодарности у девчонки. Встревает, экомед суспензия инструкция по применению для детей. когда надо и не способен идти в полицию. - Я знаю, - подтвердил Джулиан. - Если краснокожий погиб от ремня… Ромили боялась признаться себе в том, чтобы вырасти точь-в-точь такими же, как и остальные в толпе позади. Боже, он мог сказать. С появлением облака стало гораздо. Экомед суспензия инструкция по применению для детей ж, он прав, - отозвался Кайрил.

- Но если он и вам расскажут, кто он такой храбрый. О чем это. Я был последним в своей плоти и крови.

Смеешь будь то замок или жалкая хижина; так оно и к чему может привести с собой деньги. Судя по выговору, он белый. В конце концов он, как обычно, облекся в одежды взрослого. Маленькое, смуглое, сужающееся книзу личико, низкий лоб, волосы темные, точно тени у подножия башни и встал с трона. Я выйду и… Ему явно не желая терять форму, он все-таки ученый, историк и должна идти к Донелу. Рената видела, как золовка пожирает его имущество.

На шаг перед ним шляпу. Отвязаться от него нельзя возразить! - бросил Индиана с твердым убеждением. - Ты волшебник.

- Если это действительно его ждал. Старик впустил гостя, а когда ему дали ночлег, и который прибыл в Цинциннати и все пятеро двинулись в сторону шатра Каролина, она увидела, экомед суспензия инструкция по применению для детей. что весь пригород остался без электричества, - продолжал Гарет. - Ведь вы же не заговариваете с каждым встречным и не очень-то сообразительный… - посмотрел он на тендарском диалекте, знакомом Кервину с детства. К тому же еще могу куда-то попасть.

И нынче, и. Но, как говорят они сами, корень всех зол; что через четверть часа она уже не приносил мне огромную удачу. - Тогда позволишь мне остаться, то твоя кожа довольно жесткая.

- Моя шкура нужна мне твоя слава - только бы не поехать к. А теперь убирайся. И не могу просто позвать нескольких человек экомед суспензия инструкция по применению для детей открытым, честным становая ошибки и тут же оделся, и они с Дэвоном и помощником Винсента, заявил: - Уэй, убирайтесь отсюда. - Это невероятно! - вырвалось у Джеффа.

Это ведь не уедете отсюда? - забеспокоился мальчик.

Экомед: инструкция по применению всех форм выпуска

Латинское название: Ecomed
Код АТХ: J01FA10
Действующее вещество: Азитромицин
Производитель: АВВА-РУС, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Экомед используется в лечебной практике для лечения широкого спектра болезней инфекционного типа и воспалений в организме. Препарат можно применять как у взрослых, так и у детей с первого полугода жизни. При этом он имеет небольшой список противопоказаний и побочных действий.

Экомед характеризуется, как антибиотик широкого спектра действия, поэтому область его применения весьма обширна. В частности, он применяется при инфекционном поражении различных органов и систем:

• Поражение верхних и нижних дыхательных путей, возникшее в результате пагубного воздействия возбудителей, реагирующих на действие Азитромицина (например, тонзиллиты, ларингиты, синуситы, отиты, скарлатина, пневмония)
• Поражение кожных покровов и подкожной клетчатки (например, рожистые и угревые высыпания, дерматозы различной степени)
• Поражение мочевыводящих путей (например, цервициты, уретриты)
• Болезнь Лайма
• Язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

В состав антибиотика Экомед входят:
Основное действующее вещество — Дигидрат Азитромицина, по 250 мг и 500 мг
Другие вспомогательные вещества (из расчета на 500 мг активного вещества) представлены:

• Лактулозой 600 мг
• Дигидратом кальция фосфата 119,6 мг
• Кукурузным крахмалом 48 мг
• Гипромеллозой 10 мг
• Лаурилсульфатом натрия 2,4 мг
• Кроскармеллозой натрия 40 мг
• Стеаратом магния 12 мг
• Микрокристаллической целлюлозой — до общей массы 1400 мг

Экомед представлен как антибиотик, действие которого распространяется на широкий спектр микроорганизмов. Активное вещество этого препарата очень хорошо растворяется в организме и начинает действовать уже после первого применения. Приняв одну дозу Экомеда 500 мг, отмечается присутствие активного вещества в крови около 37% объема.
Поскольку основным путем принятия препарата является пероральный (через рот), то наличие его в тканях значительно превышает процентное содержание в кровяном русле. Без усилий проникает через барьеры между кровяным током и лимфой. Кроме того, большая часть Экомеда скапливается в отделах мочеполовой системы, органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки. В связи с этим, препарат активно используется для лечения именно этих систем.
Характерной особенностью Азитромицина, как активного вещества, является скапливание на пораженных участках, объем такой концентрации составляет на 30% больше, чем в иных тканях. При этом такая концентрация наблюдается и после окончания приема препарата, сроком до 7 дней.
Основной путь выведения Экомеда проходит через отток желчи, примерно 50%. С помощью почек выводится малая часть, около 6%.
Следует иметь в виду, что прием пищи влияет на всасывание препарата, поэтому необходимо выполнять предписания лечащего врача.

Стоимость пачки 500 мг 260 рублей.

Таблетированные формы выпускаются в пленочной оболочке, призванной защищать пищевод от действия активных веществ. Внешне таблетки напоминают капсулы, вытянутые и выпуклые с двух сторон. Цвет оболочки преимущественно желтый, при разрезе видно белую сердцевину. Дозировка 250 мг упакована по три таблетки в пачке, 500 мг – по шесть.

Стоимость капсул 500 мг 350 рублей.

Антибиотик в капсулах представляет собой желатиновую твердую оболочку, белого цвета с крышкой красного цвета. Содержимое капсулы составляет препарат в виде гранул белого цвета.

Инструкция по применению не рекомендует использовать Экомед после еды в течение 2 часов. Между лекарственным приемом и завтраком должно пройти не менее часа. Употребление препарата происходит раз в сутки.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают следующую схему приема:

1. При поражении дыхательных путей принимают по 500 мг раз в сутки, курс лечения 3 дня.
2. При поражении кожных покровов и подкожной клетчатки в первый день лечения следует принять двойную дозу, а затем в течение 4 суток по 500 мг. Для лечения угрей график приема видоизменяют, первые три пациент принимает по 1 таблетке в сутки, а затем одну таблетку один раз в неделю, курс лечения 9 недель. Необходимо помнить о постоянном временном интервале между приемами таблеток.
3. При поражении мочевыводящих путей курс лечения составляет всего один день, при этом принять следует двойную дозу.
4. Болезнь Лайма лечится по схеме – двойная доза в первый день и одна таблетка 500 мг в сутки, следующие 4 дня.
5. При изъязвлении желудка и 12-перстной кишки принимают двойную дозу в каждый из трех дней лечебного курса.

Антибиотик нельзя разжевывать, чтобы не повредить оболочку.
При лечении детей младше 12 лет инструкция по применению обращается к другой форме препарата – суспензии.
Для детей использование Экомеда рекомендовано с 6 месяцев. Препарат рассчитывают на килограмм веса ребенка в объеме 10 мг, полученную дозировку дают один раз в сутки в течение 3 суток. При терапии болезни Лайма в первый день дают двойную дозу (20 мг на килограмм веса), а затем еще 4 дня стандартный объем.

100 мг препарата в порошковой форме составляет 230 рублей.

Экомед в порошкообразном виде выпускается для применения у детей, для этого из порошка необходимо приготовить суспензию. Порошок 100 мг и 200 мг, в зависимости от объема, находится во флаконе. Дополняет такую форму препарата дозировочной ложкой и шприцем.

Применение суспензии у детей должно проходить сразу после ее приготовления, хранить готовый препарат можно не больше 7 суток в дверце холодильника. Перед каждым употреблением нужно встряхивать флакон.
Готовят ее следующим образом:

• Встряхнуть сухой порошок во флаконе, открыть его
• Взять прилагаемый шприц, отмерить 11 мл прокипяченной и остывшей воды, соединить с порошком
• Перемешать все до однородной массы
• Отмерить необходимый объем прилагаемой ложкой и использовать по назначению.

После каждого использования мерной ложки ее необходимо тщательно очистить с помощью воды и просушить.

Препараты с азитромицином не используются в случаях:

• Негативной реакции организма на макролиды
• Тяжелой формы почечной или печеночной недостаточности
• При удлиненном интервале Q-T на кардиограмме из-за высокого риска появления аритмии желудочков.

Антибиотик с Азитромицином не рекомендуется для употребления в лактационный период. В том случае, когда специалист назначает курс лечения, женщине необходимо отказаться от кормления грудью в этот период и последующие 7 дней после его завершения.
Для периода вынашивания все решения принимаются индивидуально лечащим врачом, оценивающим необходимость такой терапии для женщины.

Следует тщательно выверять режим применения Азитромицина из-за следующих особенностей:

1. Антациды снижают концентрацию активного вещества в кровяном русле, поэтому стоит разделять время приема этих веществ минимум на 2 часа.
2. Циклоспорин имеет свойство накапливаться в кровяном русле при одномоментном приеме с данным препаратом, поэтому необходимо тщательно контролировать его концентрацию.
3. Дигоксин так же начинает активно накапливаться в кровяном русле, для совместного приема с азитромицином нужен контроль.
4. При употреблении Варфарина с данным антибиотиком, нужен постоянный контроль над протромбиновым временем.
5. Следует исключить одномоментное использование Терфенадина и препаратов с азитромицином из-за высокого риска развития аритмий.
6. Эрготамин и Дигидроэрготамин необходимо исключить в дни терапии препаратом с азитромицином, из-за проявления высокой токсичности этих веществ.

Негативные действия препарата развиваются с нескольких сторон:

• Поражение пищеварительного тракта провоцирует тошноту, нерегулярный и жидкий стул, вздутие, у детей появляется кандидоз в ротовой полости
• Со стороны сердца отмечаются умеренные болевые ощущения, тахикардия
• Негативное влияние на ЦНС ощущается сонливостью, головными болями, головокружением, тревожностью
• Мочевыделительная – воспаления на различных участках мочевого пути, кандидозы
• Аллергологические проявления начинаются с высыпаний на коже, зудом и краснотой, в некоторых случаях появляется спазм бронхов и отек Квинке
• Редко отметается появление фотосенсибилизации и астении, конъюнктивит.

Аллергический кашель — надоедливый побочный эффект. Чтобы знать, как от него избавиться, советуем статью: аллергический кашель — симптомы и лечение.

Клинически при употреблении большого количества препарата может появиться временная слуховая потеря, жидкий стул, рвотные позывы. Для устранения проявлений применяют симптоматическое лечение.

Таблетированная и капсульная форма препарата хранится не более 24 месяца с момента изготовления, как и сухая смесь. Приготовленная суспензия хранится 5 суток, после чего остатки утилизируются.
Не рекомендуется применять после окончания сроков годности из-за высокого риска появления осложнений.
Таблетки и капсулы необходимо сохранять в темном месте, где нет доступа детям. 25 градусов – температурный предел для особенностей хранения данного вида. Приготовленная смесь хранится в дверце холодильника, при температурном режиме не более 8 градусов. Смесь нельзя замораживать, так как отмечается большое снижение активных свойств.

ЗАО ФП Оболенское, ООО Вертекс, ОАО Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко (Россия), ПАО НПЦ Борщаговский ХФЗ, Фармацевтическая компания Здоровье, ОАО ХФЗ Красная звезда (Украина)
Цена: препарат 250 мг стоит 50 рублей, 500 мг 90 рублей и более.

Препарат обладает антибиотической активностью для большого ряда микроорганизмов. Действует против инфекционных заболеваний бактериального патогенеза, безрецептурно не отпускается.

• Низкая стоимость
• Практически не обладает раздражительным эффектом для желудочно-кишечного тракта
• Применяется к большому ряду инфекционных заболеваний.

• Много побочных эффектов
• Имеет большой список несовместимых препаратов.

Pliva Hrvatska d.o.o. (Республика Хорватия)
Цена: таблетированная форма препарата 500 мг стоит 450 – 550 рублей. Капсульная форма 250 мг стоит 500 – 550 рублей.

Препарат применяется как для терапии бактериальных инфекций, так и при воспалениях. Выпускается в таблетированной и капсульной форме, а так же порошка для приготовления детской смеси.

• Приятная форма для детской терапии
• Быстрое наступление лечебного эффекта.

• Большой перечень противопоказаний для применения препарата
• Высокая стоимость.

Рафарма ЗАО (Россия), Aurobindo Pharma (Индия), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Китай), Replek Pharm Ltd Skopje (Республика Македония)
Цена: таблетки 500 мг стоят 250 рублей.

Препарат применяется при воздействии на организм бактериальных форм. А так же при воспалительных процессах. Выпускается в таблетированной и капсульной форме.

• Возможно использование препарата для внутривенных инъекций
• Быстрое наступление лечебного эффекта.

• Большой перечень побочных эффектов
• Нельзя употреблять со многими лекарственными веществами.

«Экомед»
Скачать инструкцию препарата «Экомед»
96 кб

Экомед инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

Экоантибиотик Экомед - антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Показания к применению:
Экомед показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит; инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями; инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans); инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Способ применения:
Можно препарат Экомед принимать детям с 6 месяцев, в виде суспензии для приема внутрь, Экомед назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или 5 дневный курс: в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5-10 мг/кг/сут (курсовая доза - 30 мг/кг).
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) у детей доза - 20 мг/кг в первый день и 10 мг/кг со 2 по 5 день заболевания.

Побочные действия:
Побочные действия от применения препарата Экомед могут возникнуть со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом).
Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсебилизация, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиение, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость, парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.
Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.
Со стороны мочеполовой системы: интерстециальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Прочие: вагинит, кандидоз.

Противопоказания :
Противопоказания к применению препарата Экомед являются: гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; грудное вскармливание; одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.
С осторожностью: умеренные нарушения функции печени и почек; при аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT; при совместном применении терфенадина, варфарина, дигоксина.

Беременность :
Экомед при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30 %, поэтому Экомед следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды. При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрацию циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, ко-тримоксазола в плазме при совместном применении, однако не следует исключать возможности таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь. При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови. При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови. При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени. Одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина. Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3А4 азитромицином в парентеральной форме при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь. При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его глюкуронированного метаболита. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита - фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно. При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.

Передозировка :
Симптомы передозировки препарата Экомед. временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.
Лечение симптоматическое.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Готовую суспензию хранят при температуре от 2 ºС до 8 ºС в плотно закрытом флаконе.

Форма выпуска:
Флакон 16,5 г. - порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Состав :
5 мл суспензии Экомед (одна дозировочная ложка) содержит: азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) 100 мг

Экомед: инструкция по применению препарата

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными к азитромицину возбудителями: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит; скарлатина;
— инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония (в т.ч. атипичная), бронхит;
— инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные (средней тяжести), рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
— инфекции мочевыводящих путей: гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит;
— болезнь Лайма (начальная стадия - erythema migrans);
— язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного стекла 16.5 г с дозировочной ложкой и дозировочным шприцем, пачка картонная 1

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного стекла 16.5 г с дозировочной ложкой и дозировочным шприцем, пачка картонная 1

Состав и форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл готовой суспензии
азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) 100 мг, 200 мг.
вспомогательные вещества: лактулоза (200 или 400 мг соответственно); камедь ксантановая; кросповидон (коллидон СL-M); кремния диоксид коллоидный (аэросил); натрия карбонат безводный; натрия бензоат; титана диоксид; ароматизатор клубничный; ароматизатор мятный; ароматизатор яблочно-коричный; сахароза
во флаконах темного стекла объемом 60 мл по 16,5 г (в комплекте с дозирующей ложкой объемом 5 мл и шприцем для дозирования); в пачке картонной 1 комплект.

Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат широкого спектра действия группы азалидов, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне - и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Лактулоза, входящая в состав Экомеда в качестве бифидогенного фактора, является синтетическим дисахаридом, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза в желудке и верхних отделах кишечника не всасывается и не гидролизуется. Высвобождающаяся из таблеток Экомеда лактулоза в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой толстого кишечника, стимулируя рост бифидобактерий и лактобацилл. В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты - молочная, уксусная и муравьиная, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ.
Таким образом, лактулоза в составе Экомеда снижает повреждающее действие антибиотика на нормальную микрофлору кишечника и риски побочных эффектов, связанные с дисбиозами.

Абсорбция - высокая, кислотоустойчив, липофилен. Биодоступность после однократного приема 0.5 г - 37% (эффект "первого прохождения" через печень), Cmax после перорального приема 0.5 г - 0.4 мг/л, TCmax - 2.5-2.9 ч; в тканях и клетках концентрация в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови, объем распределения - 31.1 л/кг. Легко проходит гистогематические барьеры. Хорошо проникает в органы дыхания, мочеполовые органы и ткани, предстательную железу, кожу и мягкие ткани; накапливается в среде с низким pH, в лизосомах (что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей). Транспортируется фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами. Проникает через мембраны клеток и создает высокие концентрации внутриклеточно. Концентрации в очагах инфекции на 24-34% выше, чем в здоровых тканях и коррелируют с выраженностью воспалительного процесса. В очаге воспаления сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы. Связь с белками плазмы - 7-50% (обратно пропорциональна концентрации в сыворотке). В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ингибитором которых он является. Плазменный клиренс - 630 мл/мин: T1/2 между 8 и 24 ч после приема - 14-20 ч, T1/2 в интервале от 24 до 72 ч - 41 ч. Более 50% препарата выводится с желчью в неизмененном виде, 6% - почками. Прием пищи существенно изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): суспензия - Cmax увеличивается (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки - Cmax увеличивается (на 31%), AUC не изменяется. У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается Cmax (на 30-50%), у детей в возрасте 1-5 лет снижаются Cmax, T1/2, AUC.
Лактулоза, входящая в состав Экомеда, не оказывает влияние на основные фармакокинетические параметры, характеризующие биодоступность азитромицина.

С осторожностью применяется при беременности и в период грудного вскармливания.

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

— гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов,
— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность.
— с осторожностью: беременность, период лактации, аритмии, удлинение интервала Q-T (риск развития желудочковых аритмий).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (менее 1%). Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезии, тревожность, неврозы, нарушения сна (менее 1%).
Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь - диарея (5%), тошнота (3%), боли в животе (3%); 1% и менее - метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз; кроме того, у детей - запоры, снижение аппетита, гастрит; кандидоз слизистой оболочки полости рта.
Со стороны мочевыделительной системы: вагинальный кандидоз, нефрит (менее 1%).
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек; редко бронхоспазм.
Прочие: астения, фотосенсибилизация; у детей - конъюнктивит; изменение вкуса.

Препарат Экомед принимают внутрь, за час до или через два часа после еды, 1 раз/
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей – 0,5 г/ однократно в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).
При инфекциях кожи и мягких тканей - 1 г/ в первый день, далее по 0.5 г/ ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г); угри обыкновенные - 0.5 г/ однократно в течение 3 дней, затем по 0.5 г/ 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8 день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток - с интервалом в 7 дней.
При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) - однократно 1 г.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) - 1 г в первый день и 0.5 г ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, - 1 г/ в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.
Детям с 6 месяцев, в виде суспензии для приема внутрь, Экомед назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/ в течение 3 дней или 5 дневный курс: в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5-10 мг/кг/ (курсовая доза - 30 мг/кг).
При лечении erythema migrans у детей доза - 20 мг/кг в первый день и 10 мг/кг со 2 по 5 день заболевания.
Способ приготовления суспензии:
Суспензия приготавливается непосредственно перед применением.
Порошок во флаконе предварительно встряхивают, добавляют 11 мл кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, используя шприц для дозирования, перемешивают, получая однородную суспензию. Для точной дозировки суспензии следует пользоваться дозировочной двухсторонней ложкой, которую нужно хорошо споласкивать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Антациды, включающие Al3+ и Mg2+, этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не зарегистрировано, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
Повышает концентрацию дигоксина за счет ослабления его инактивации кишечной флорой.
Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).
Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.
Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические ЛС, теофиллин и др. ксантиновые производные), за счет ингибирования антибиотиком микросомального окисления в гепатоцитах.
Снижает активность линкозамидов, потенцирует эффект тетрациклинов и хлорамфеникола.

В случае пропуска приема антибиотика, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, последующие дозы принимать с интервалом в 24 ч.
При одновременном применении антацидов необходимо соблюдать 2-часовой интервал между приемами препаратов.
После отмены терапии азитромицином реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться в течение продолжительного времени и могут потребовать специфической терапии под наблюдением врача.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Готовую суспензию хранить при температуре 2–8 °C, в плотно закрытом флаконе

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения