Руководства, Инструкции, Бланки

инструкция к кеторолу

Рейтинг: 4.3/5.0 (403 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

КЕТОРОЛ – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

КЕТОРОЛ / KETOROL

кеторолака трометамин (кеторолака трометамол)

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 300 мг, диметилсульфоксид - 150 мг, карбомер 974Р - 20 мг, метилпарагидроксибензоат натрия - 1.8 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия - 0.2 мг, трометамин (трометамол) - 15 мг, вода очищенная - 390 мг, ароматизатор "Дримон Инде" (триэтилцитрат - 0.09%, масло семян клещевины обыкновенной - 0.14%, изопропилмиристат - 0.3%, диэтилфталат - 24.15%) - 3 мг, этанол - 50 мг, глицерол - 50 мг.

30 г - тубы из ламинированного алюминия (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП для наружного применения. Оказывает выраженное анальгезирующее действие и противовоспалительное действие. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Кеторол гель не предоставлены.

Дозировка

Препарат применяют наружно. Перед нанесением геля вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем нанести столбик геля длиной около 1-2 см на область максимальной болезненности 3-4 раза/сут. Нанесение препарата осуществляется мягкими массирующими движениями, посредством которых происходит распределение геля по коже над пораженной областью.

Повторно использовать препарат следует не ранее чем через 4 ч. Гель следует применять не более 4 раз/сут. Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Если симптомы сохраняются или усугубляются, или не наблюдается улучшения после 10 дней использования препарата, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Не следует применять гель более 10 дней без консультации врача.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Кеторол гель не описаны.

Лечение: при случайном приеме геля внутрь необходимо очистить желудок (вызыванием рвоты, прием активированного угля) и обратиться к врачу. В дальнейшем, при необходимости, проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кеторолака с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.

Если пациент применяет указанные средства или находится под наблюдением врача, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). С осторожностью следует применять препарат в I и II триместрах беременности.

Побочные действия

Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение.

При нанесении геля на обширные участки кожи не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.

При появлении каких-либо побочных реакций пациент должен прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Срок годности - 2 года.

Показания

Местное применение для купирования болевого синдрома при следующих заболеваниях:

— травмы (ушибы мягких тканей, воспаление мягких тканей, в т.ч. посттравматического происхождения, повреждения связок);

— бурсит, тендинит, эпикондилит, синовит;

— миалгия, артралгия;

— невралгия, радикулит;

— ревматические заболевания.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— мокнущий дерматоз, экзема, инфицированные ссадины, открытые раны в месте предполагаемого нанесения;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— III триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 16 лет;

— повышенная чувствительность к кеторолаку или другим компонентам препарата.

С осторожностью: обострение печеночной порфирии; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, I и II триместры беременности.

Особые указания

Препарат рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны.

Следует избегать попадания геля в глаза и другие слизистые оболочки.

Не использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками.

После нанесения геля следует вымыть руки с мылом.

Необходимо плотно закрывать тубу после использования геля.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности тяжелой степени.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности тяжелой степени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Показания Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит.
  • Показания Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей.
  • Показания Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом:
    ревматоидный артрит;
    остеоартроз;
    анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

  • Показания Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч. воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
    ревматоидный артрит;
    серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реак.
  • Показания Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (рас.
  • Показания
    воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, ос.

  • Показания
    изотоническая внеклеточная дегидратация;
    гипонатриемия;
    разведение и растворение вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).
  • Показания Лечение обострений, поддерживающая и длительная противорецидивная терапия шизофрении и других психотических расстройств с выраженной продуктивной (в т.ч. бред, галлюцинации, автоматизм) и/или негативной (в т.ч. эмоциональная уплощенность, снижение социальной активности, обеднение речи) симптоматикой.
  • Показания
    хронический простатит;
    бесплодие (патозооспермия) вследствие хронического простатита (в комплексной терапии);
    в качестве противововоспалительного и нормализующего мочеиспускание препарата.
  • Показания
    инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии - экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

  • Показания Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний перио.
  • Показания
    лечение и профилактика дефицита Ca2+ и витамина D3:
    остеопороз: менопаузный, сенильный, "стероидный", идиопатический и др. (профилактика и дополнение к специфическому лечению);
    остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 лет);
    гипокал.
  • Показания
    профилактика гиповитаминоза, недостатка макро- и микроэлементов в организме;
    повышенная потребность в витаминах и минеральных веществах при умственных, физических и зрительных нагрузках, занятиях спортом;
    период выздоровления после перенесенных заболеваний;
    профилакти.
  • Показания Астения, реконвалесценция (после соматических и инфекционных заболеваний); деятельность, сопряженная с большими нервно-психическими и физическими нагрузками; снижение работоспособности; нарушение половой функции на фоне неврастении (в составе комплексной терапии).

  • © 2015, О лекарствах. сайт

    Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    инструкция к кеторолу:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Кеторол - инструкция по применению, отзывы, цены

    Кеторол - инструкция по применению, цены, отзывы

    Нужна на Кеторол инструкция или отзывы? Аннотацию в свободном переводе и мнения пользователей о препарате вы можете найти ниже.

    Производители: Dr. Reddy's Laboratories Ltd.

    Действующие вещества
    • Кеторолак

    Класс заболеваний
    • Боль в суставе
    • Дорсалгия
    • Радикулопатия
    • Ревматизм неуточненный
    • Миалгия
    • Невралгия и неврит неуточненные
    • Острая боль
    • Постоянная некупирующаяся боль
    • Боль неуточненная
    • Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
    • Травма неуточненная
    • Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

    Клинико-фармакологическая группа
    • Не указано. См. инструкцию
    Фармакологическое действия
    • Не указано. См. инструкцию

    Фармакологическая группа
    • НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
    Показания к применению препарата Кеторол

    — купирование боли в послеоперационном периоде;
    — купирование боли в мышцах и суставах.
    Кеторол применяют для купирования острой боли, при которой необходимо обезболивание на уровне опиоидных препаратов.

    Форма выпуска препарата Кеторол

    гель для наружного применения 2%; туба алюминиевая ламинированная 30 г, пачка картонная 1;

    Фармакодинамика

    НПВС. Препарат оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
    Препарат не оказывает седативного и анксиолитического действия, не влияет на опиоидные рецепторы. Не влияет на дыхательный центр, не усиливает угнетение дыхания и седативный эффект, вызываемые опиоидными анальгетиками. Не вызывает лекарственной зависимости. После резкой отмены препарата не развивается синдрома отмены.
    После в/м введения начало анальгезирующего действия отмечается через 30 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. Продолжительность анальгезирующего действия - 4-6 ч.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетика кеторолака линейная.
    Всасывание
    После в/м введения препарата в дозе 30 мг Cmax кеторолака в плазме крови достигается через 50 мин. Биодоступность составляет 80-100%.
    Распределение
    Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Vd - менее 0.3 л/кг. Почти все циркулирующее в плазме крови вещество представляет собой кеторолак (96%) или его фармакологически неактивный метаболит р-гидроксикеторолак.
    Проникает через плацентарный барьер. В малых концентрациях обнаруживается в грудном молоке. Плохо проникает через ГЭБ.
    Метаболизм
    Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Метаболиты не обладают клинически значимой анальгезирующей активностью.
    Выведение
    Выводится почками. В моче обнаруживается до 92% от введенной дозы, причем 40% - в виде метаболитов, 60% - в виде неизмененного вещества. Около 6% выводится с калом.
    Фармакокинетика в особых клинических случаях
    У больных в возрасте старше 65 лет Т1/2 терминальной фазы, по сравнению с таковым у лиц молодого возраста, увеличивается до 7 ч (от 4.3 до 8.6 ч). Общий плазменный клиренс может снижаться в среднем до 0.019 л/ч/кг.
    У больных с почечной недостаточностью Vd кеторолака может увеличиваться в 2 раза. При поражении функции почек выведение кеторолака замедляется, Т1/2 замедляется и общий плазменный клиренс снижается. Скорость выведения уменьшается примерно пропорционально степени нарушения функции почек, за исключением больных с тяжелыми нарушениями функции почек. У таких пациентов плазменный клиренс кеторолака становится несколько выше ожидаемого для данной степени поражения почек.

    Использование препарата Кеторол во время беременности

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Противопоказания к применению

    — "аспириновая" триада;
    — ангионевротический отек;
    — гиповолемия;
    — дегидратация;
    — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
    — пептические язвы;
    — гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);
    — печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);
    — геморрагический инсульт;
    — кровотечения (в т.ч. после операций);
    — пред- и операционный период (из-за высокого риска развития кровотечения);
    — нарушения кроветворения;
    — хронические боли;
    — беременность;
    — лактация (грудное вскармливание);
    — детский и подростковый возраст до 16 лет;
    — повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте или к другим НПВС.

    Побочные действия

    Частота побочных эффектов повышается с увеличением дозы. При проведении клинических испытаний были отмечены следующие побочные эффекты, возможно связанные с применением кеторолака трометамина:

    Со стороны органов ЖКТ: гастралгия (13%), тошнота (12%), диспепсия (12%), диарея (7%); >1% — запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, рвота, стоматит; ?1% — гастрит, отрыжка, анорексия, повышение аппетита, сухость во рту.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (17%), головокружение (7%), сонливость (6%); ?1% — астения, тремор, необычные сновидения, инсомния, галлюцинации, эйфория, экстрапирамидные симптомы, вертиго, парестезия, депрессия, нервозность, нарушения мышления, неспособность к концентрации внимания, гиперкинезы, ступор, чрезмерная жажда, нарушения вкуса, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия), снижение слуха, звон в ушах.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): >1% — повышение АД; ?1% — сердцебиение, бледность, обморок, анемия, эозинофилия.

    Со стороны респираторной системы. 1% — диспноэ, ринит, отек легких, кашель.

    Со стороны мочеполовой системы. 1% — гематурия, протеинурия, олигурия, задержка мочи, частое мочеиспускание.

    Со стороны кожных покровов: >1% — зуд, сыпь.

    Аллергические реакции: <1% — крапивница.

    Прочие: отеки (4%), >1% — пурпура, повышенная потливость; ?1% — носовое кровотечение, ректальное кровотечение, увеличение массы тела, лихорадка, инфекция.

    Местные реакции: боль в месте введения (2% — при многократном введении).

    В постмаркетинговых исследованиях были отмечены следующие побочные эффекты:

    Со стороны органов ЖКТ: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, нарушение функции печени, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, психоз, асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, приливы крови к лицу, тромбоцитопения, лейкопения.

    Со стороны респираторной системы. 1% — астма, бронхоспазм.

    Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения), гипонатриемия, гиперкалиемия, нефрит, отеки почечного генеза.

    Со стороны кожных покровов: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, макулопапуллезная сыпь, крапивница.

    Аллергические реакции: анафилаксия или анафилактоидные реакции, отек гортани, отек языка, ангиоэдема.

    Прочие: кровотечение из послеоперационной раны, миалгия.

    Меры предосторожности при приеме препарата Кеторол

    У пациентов, получающих НПВС, в т.ч. кеторолака трометамин, возможны такие тяжелые осложнения лечения, как изъязвление ЖКТ, кровотечение и перфорация, послеоперационное кровотечение, острая почечная недостаточность, анафилактические и анафилактоидные реакции, печеночная недостаточность.

    Риск развития осложнений лекарственной терапии возрастает при удлинении лечения и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут. Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно это важно для послеоперационных больных, требующих тщательного гемостаза. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. Не применять одновременно с парацетамолом более 5 сут. Не рекомендуется использовать препарат для обезболивания родов (в связи с отсутствием адекватных исследований и возможным влиянием НПВС на сократительную способность матки).

    Возможное появление в период лечения сонливости, головокружения, бессонницы или депрессии обусловливает необходимость соблюдения осторожности во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств).

    Условия хранения

    Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Срок годности

    Кеторол - инструкция, применение, показания

    Кеторол

    Лекарственный препарат Кеторол относится к нестероидным средствам, обладающим как противовоспалительным, так и обезболивающим эффектом. Основу препарата составляет кеторолака трометамин, благодаря которому отмечается хорошо выраженное анальгетическое действие. Дополнительные компоненты, входящие в состав препарата, способствуют оказанию жаропонижающего эффекта. В продажу поступают таблетки Кеторол и уколы Кеторол, предназначенные, соответственно, для приема внутрь и для внутримышечного введения. Прием препарата не вызывает привыкания, а по силе воздействия он превосходит препараты с содержанием морфина. Обезболивающий эффект, как при приеме таблеток, так и при введении инъекции, отмечается спустя 1,5-2 часа.

    Показания к применению

    Таблетки Кеторол назначаются при болевых синдромах различной интенсивности. Уколы Кеторол назначаются при сложных состояниях, при обезболивании после операций, на поздних стадиях онкологических заболеваний. Препарат не считается наркотическим средством, поэтому не вызывает зависимости.

    Известно, что применение Кеторола позволяет облегчить боль в спине, в мышцах, в суставах. Есть сведения, что таблетки Кеторол оказывают эффект обезболивания при травмировании и растяжениях связок. В некоторых случаях Кеторол назначается при вывихах и переломах.

    Противопоказания

    Кеторол не используется для обезболивания в случаях, когда у пациентов наблюдается повышенная чувствительность к компонентам, входящим в его состав. Препарат не используется при симптомах обезвоживания организма.

    Кроме того, в инструкции Кеторола указывается, что он не используется пациентами с эрозийными и язвенными поражениями в желудочно-кишечном тракте. Применение Кеторола запрещено при поставленном или подозреваемом диагнозе на геморрагический инсульт. при геморрагическом диатезе, рецидивах кровотечения различного происхождения.

    Кеторол не назначается пациентам с плохой свертываемостью крови. При беременности и во время кормления грудным молоком препарат также противопоказан.

    Как указывает инструкция, Кеторол не назначается для обезболивания у детей в возрасте до шестнадцати лет. При проведении операций Кеторол не применяется по причине существующего риска кровотечений.

    Противопоказаниями к приему препарата являются полипы в носовой полости, гепатит (в том числе и хронический), холецистит. Кеторол не применяется при бронхиальной астме и склонности к перепадам артериального давления.

    Способ применения и дозировка

    В зависимости от того, применяются уколы Кеторол или таблетки, назначаются различные дозы приема препарата. Таблетки Кеторол могут приниматься как однократно, так и систематически

    на протяжении пяти дней, но не более. Раствор вводят, согласно инструкции Кеторола, глубоко, в дозировках, которые подбираются индивидуально и соответствуют степени выраженности боли. При систематическом приеме Кеторол назначается в дозировке не более чем 10 мг за один прием через каждые четыре-пять часов. При применении Кеторола суточная доза не должна превышать 90 мг препарата.

    Допускается смена способа приема препарата с орального на внутримышечный, и наоборот. Рекомендуется осуществлять смену под наблюдением врача.

    Побочные действия

    При использовании препарата Кеторол могут появляться некоторые побочные симптомы, доставляющие дискомфорт и приводящие к нарушению работы некоторых систем органов. Так, в работе пищеварительной системы отмечаются нарушение стула, гастралгия, ощущение тошноты и приступы рвоты. вздутие живота и ощущение тяжести в желудке. Прием Кеторола может сопровождаться болями в области поясницы, почечной недостаточностью, бронхоспазмами, ринитом и отеком гортани.

    В некоторых случаях наблюдается учащение головных болей, колебания показателей артериального давления, при передозировках – обморочные состояния и удушье.

    На кожных покровах могут проявляться аллергические реакции – сыпь, покраснения, зуд, опухание.

    Передозировка препарата Кеторол грозит эрозивным гастритом. язвой желудка, нарушенной работой почек. Рекомендуется промыть желудок и ввести в организм адсорбирующие вещества (например, таблетки активированного угля).

    Лекарственное взаимодействие

    Веществами, с которыми таблетки Кеторол не назначаются, являются ацетилсалициловая кислота, препараты, содержащие этанол, а также противовоспалительные препараты с содержанием нестероидов или глюкокортикостероидов. Токсичность компонентов препарата Кеторол повышается при их одновременном употреблении с парацетамолом.

    Всасываемость компонентов препарата нарушается под воздействием антацидных препаратов.

    Разрешается смешивать раствор для укола Кеторол с декстрозным, физиологическим и инфузионным растворами.

    Кеторол - инструкция, применение, противопоказания

    Кеторол — инструкция, применение, противопоказания Фармакологическое действие

    Активным веществом Кеторола является кеторолак, который, угнетая активность фермента циклооксигеназы, способствует торможению биосинтеза простагландинов, представляющих собой модуляторов воспаления, терморегуляции и болевой чувствительности.

    Обезболивающее действие Кеторол уколов можно наблюдать уже через полчаса после введения, а максимальный эффект – через 1-2 часа.

    Терапевтический эффект Кеторола сохраняется в течение 4-6 часов.

    Показания к применению

    Назначать Кеторол инструкция рекомендует при умеренно или сильно выраженном болевом синдроме: боли в мышцах и спине, боли при травмах в суставах, растяжения, вывихи, послеоперационные боли, невралгия, онкологические заболевания, радикулиты, зубная боль, мигрень, ожоги и др.

    Инструкция по применению Кеторол

    Кеторол, применение которого целесообразно только при остром болевом синдроме, а не для лечения хронической боли, выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций.

    В зависимости от выраженности болевого синдрома Кеторол таблетки могут быть назначены однократно или повторно.

    Однократно обычно рекомендуется принимать 10 мг (1 табл.), а повторно – по 10 мг, но не более 4 раз в сутки. Принимать Кеторол таблетки дольше 5 дней противопоказано.


    Раствор для инъекций следует вводить глубоко внутримышечным способом. Пациентам моложе 65 лет Кеторол уколы назначают в дозе 10-30 мг однократно либо эту же дозу — каждые 4-6 часов, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 90 мг. Пациентам старше 65 лет Кеторол уколы делаются по описанной выше схеме, с тем лишь отличием, что максимальная разовая доза должна соответствовать 15 мг, а максимальная суточная – 60 мг. Кеторол уколы могут применяться не дольше 5 дней.

    При переходе с внутримышечного введения на пероральное применение Кеторола должны быть учтены суммарные суточные дозы препарата: в день перехода – 30 мг, для пациентов старше 65 лет – 60 мг, для больных моложе 65 лет – 90 мг.

    Побочные действия Кеторол таблетки и инъекции могут спровоцировать у пациентов такие нежелательные реакции, как:
    • диарея, боль в желудке, рвота, запор, метеоризм, стоматит, тошнота, изжога;
    • боль в пояснице, острая почечная недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит (воспаление почек), уменьшение или увеличение объема мочи;
    • бронхоспазм, отек гортани, ринит;
    • головная боль, сонливость, головокружение, гиперактивность, депрессия, звон в ушах, снижение слуха, нечеткость зрения.
    • повышение артериального давления, обморок, отек легких;
    • лейкопения (увеличение лейкоцитов в крови), эозинофилия (повышение числа эозинофилов), анемия (уменьшение числа эритроцитов или гемоглобина);
    • ректальное, носовое, из послеоперационных ран кровотечения;
    • пурпура, кожная сыпь, крапивница, синдром Лайелла (аллергический дерматит как реакция на лекарственные препараты), синдром Стивенса-Джонсона (возникновение пузырьков на участках кожи и на слизистой оболочке различных органов);
    • зуд, крапивница, изменение цвета лица, кожная сыпь, отеки век, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке;
    • увеличение массы тела, отек ступней, пальцев, лодыжек, голеней, лица, языка, повышенная потливость, лихорадка;
    • боль или жжение в месте укола Кеторол.
    Противопоказания к применению Кеторол Согласно инструкции, Кеторол не применяется для лечения хронического болевого синдрома. Противопоказано применение Кеторола при:
    • бронхоспазме (сужение бронхов в результате сокращения мышц);
    • «аспириновой» астме (приступы удушья, связанные с приемом салицилатов);
    • гиповолемии (уменьшение объема крови);
    • ангионевротическом отеке (ограниченный глубокий отек слизистых оболочек или подкожной клетчатки и кожи);
    • дегидратации (обезвоживание);
    • пептических язвах (изъявление слизистой оболочки пищевода в результате воздействия желудочного сока на один из его отрезков);
    • эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта в фазе обострения;
    • гипокоагуляции (пониженное свертывание крови);
    • геморрагическом диатезе (заболевания системы крови, для которых характерна склонность к повышенной кровоточивости);
    • геморрагическом инсульте (кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом сосудов);
    • печеночной или почечной недостаточности;
    • одновременном приеме с другими противовоспалительными нестероидными препаратами;
    • нарушении кровотворения;
    • высоком риске развития кровотечения;
    • гиперчувствительности к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

    Кеторол, применение которого должно быть оговорено с лечащем врачом, не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам младше 16 лет.

    С осторожностью применять Кеторол инструкция рекомендует при холецистите (воспаление желчного пузыря), артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, нарушениях функции почек, сепсисе (попадание в кровь возбудителей инфекции), активном гепатите, полипах (выростах ткани) слизистой оболочки носоглотки и носа, системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани).

    Дополнительная информация

    Хранить Кеторол инструкция рекомендует в темном месте, где температура воздуха не поднимается выше 250С. Срок годности Кеторол таблеток и раствора для инъекций – 3 года.

    Кеторол: инструкция и отзывы о Кетороле - применение и описание

    Кеторол

    Кеторол оказывает обезболивающее (анальгетическое) и жаропонижающее действие при воспалительных состояниях организма. Это нестероидной структуры лекарственное средство, которое можно по силе действия сравнить с морфином. Обезболивающий эффект наступает через полчаса после приема (таблетки) или введения (раствор, внутримышечно) Кеторола. Продолжительность действия препарата - 4-6 часов после момента его приема. Выпускается в форме таблеток либо в ампулах для внутримышечного введения. Срок годности Кеторола 3 года.

    Показания к приему Кеторола

    Показаниями к приему Кеторола служит болевой синдром средней или высокой степени выраженности различного происхождения: головная, зубная боль, послеродовые боли, боли в послеоперационный период, различные виды переломов, вывихи, радикулит, онкология, растяжения, ревматические боли, невралгия, миалгия, артралгия.

    Противопоказания к приему Кеторола

    К противопоказаниям Кеторола относятся: индивидуальная непереносимость препарата, одышка, спазмы бронхов, гемофилия, нарушение деятельности почек и печени, а также применении одновременно с Кеторолом других противовоспалительных лекарственных препаратов. Также существует возможность развития и возобновления кровотечения, особенно после хирургического вмешательства. Также побочные эффекты могут возникнуть, при воспалении слизистой носа (полипоз носа), в период грудного вскармливания ребенка и в период беременности.

    Побочные эффекты Кеторола

    При приеме Кеторола возможны такие побочные эффекты как головные боли, тревожность, сонливость, головокружения, подавленное состояние, шум в ушах, эйфория, угнетенное психическое состояние.

    Также возможно расстройство пищеварения: рвота, ощущение сухости во рту, запоры, тошнота, понос, вздутие живота, воспаление слизистой ротовой полости, слизистой желудка и других. Также возможно развитие почечной недостаточности.

    Может нарушиться деятельность мочеполовой системы: учащение позывов к мочеиспусканию, отечность, имунновоспалительный процесс почек, уменьшение суточного количества выделяемой мочи, присутствие в урине белка, затруднение при мочевыделении, болезненные ощущения в процессе мочеиспускания. Возможны аллергические реакции.

    Меры предосторожности при приеме Кеторола

    При использовании Кеторола одновременно с другими препаратами анальгезирующего действия возможна задержка в организме жидкости, повышение артериального давления и нарушение сердечной деятельности. Во время применения Кеторола не стоит совершать действия, требующие быстрой реакции, например, садиться за руль, так как в этот период происходит небольшое торможение деятельности нервной системы. Следует соблюдать особую осторожность при обращении со сложной техникой.

    Кеторол совместно с наркотическими анальгетиками значительно усиливает свое действие и достаточно хорошо с ними сочетается. При передозировке Кеторола возможны такие симптомы: тошнота, рвота, нарушение деятельности почек. Для того чтобы устранить симптомы, нужно в первую очередь промыть желудок, использовать абсорбенты (активированный уголь). Далее должна быть назначена индивидуальная симптоматическая терапия.

    Помог ли вам препарат?

    Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о Кетороле - этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

    Если вы обладаете официальной инструкцией к Кеторолу, то мы будем вам благодарны, если вы загрузите ее скан на наш сайт (по кнопке ниже) - она также может быть полезна нашим читателям.

    Помните, что данный материал - это только краткое описание Кеторола в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

    Добавить комментарий Поиск Категории Nogivteple в соц. сетях.

    Кеторол инструкция к препарату, применение, противопоказания

    Кеторол инструкция к препарату, применение, противопоказания

    Рекомендуем изучить инструкцию по применению медикамента Кеторол, Вы найдете основную информацию о использовании Кеторол, возможных осложнениях, способах применения и дозировке а также другие свойства. Также вы можете оставить отзыв об полезности и цене препарата если Вы его уже принимали, мы будем Вам благодарны.

    Показания к применению лекарственного средства:


    Для купирования болевого синдромы, вызванного любой причиной, при сильной или средней степени выраженности (включая онкологическую патологию и боли в периоде в последствии оперативных вмешательств).

    Действие препарата на организм человека:


    Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Действующее вещество продукта – кеторолак (кеторолака трометамин). Кеторолак обладает умеренным жаропонижающим свойством, противовоспалительным эффектом и выраженным анальгетическим действием. Кеторолак преимущественно в периферических тканях вызывает неизбирательное подавление активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в результате чего наблюдается ингибирование образования простагландинов. Простагландины играют важную роль в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. По химической структуре действующее вещество Кеторола - рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров, причем обезболивающее действие продукта обусловлено именно -S-энантиомерами. Кеторол не оказывает влияние на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости. Обезболивающий эффект Кеторола по силе сравним с морфином и гораздо более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп. Начало анальгезирующего действия в последствии внутримышечного введения или приема внутрь начинается через 0,5 и 1 час соответственно. Максимальный анальгетический эффект наблюдается через 1-2 часа.

    Кеторол дозировка и способы применения:


    Кеторол-таблетки
    Назначаются для приема внутрь. В зависимости от степени выраженности и тяжести боли применяют единоразово или повторно в дозе 10 мг (максимально допустимая доза – 4 таблетки в день – 40 мг). Длительность 1 курса лечения – не более 5 дней.

    Кеторол для внутримышечного введения
    Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу, которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома. Если это необходимо, можно параллельно назначать уменьшенные дозы анальгетиков опиоидного ряда.
    В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг продукта единоразово или повторно (через 4-6 часов) по 10-30 мг. Пациентам более 65 лет, а так же при нарушении почечных функций Кеторол назначают внутримышечно единоразово 10-15 мг или повторно 10-15 мг через 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.
    Максимально допустимая доза для больных до 65 лет – 90 мг/сутки. При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки. Курс терапии – не более 5 дней.

    Переход с внутримышечного на внутреннее применение
    В день перехода доза Кеторола для приема внутрь не обязана превышать 30 мг. Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь обязана составлять не более 90 мг/сутки для больных 65 лет и менее, для больных с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет – 60 мг/сутки.

    Кеторол противопоказан при:


    • Аспириновая триада;
    • ангионевротический отек;
    • бронхоспазм;
    • высокая восприимчивость к трометамину кеторолаку и/или другим средствам группы НПВС;
    • гиповолемия вне зависимости от причины ее развития;
    • эрозивно-язвенные заболевания пищеварительной системы в фазе обострения;
    • гипокоагуляция (включая случаи гемофилии);
    • дегидратация;
    • пептические язвы;
    • геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный);
    • комбинация с другими НПВС;
    • почечная и/или печеночная недостаточность (если плазменный креатинин более 50 мг/л);
    • нарушение кроветворения;
    • геморрагический диатез;
    • беременность, роды, лактация;
    • высокий риск развития кровотечения (включая в последствииоперационные);
    • возраст до 16 лет.

    Кеторол возможные побочные эффекты:


    Градация побочных действий: больше 3% - частые, 1-3% - менее частые; меньше 1% - редкие.

    Со стороны мочевыделительной системы: боль в пояснице без или с азотемией и/или гематурией, острая почечная недостаточность, уремический гемолитический синдром (почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, пурпура), снижение или увеличение объема выделенной мочи, отеки почечного характера, частое мочеиспускание, нефрит (не часто).

    Со стороны пищеварительной системы: диарея и гастралгия, особо у заболевших в возрасте более 65 лет, которые в анамнезе страдали эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (часто); метеоризм, ощущение переполнения желудка, запор, стоматит, рвота (менее часто); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение (жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, рвота по типу «кофейной гущи», изжога, мелена, тошнота) и перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия (не часто).

    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение (часто); депрессия, галлюцинации, психоз, звон в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения (включая нечеткое зрительное восприятие), гиперактивность (беспокойство, изменение настроения), асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги) - не часто.

    Со стороны дыхательной системы: отек гортани (затруднение дыхания, одышка), диспноэ или бронхоспазм, ринит (не часто).

    Аллергические реакции: анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, крапивница, диспноэ или тахипноэ, периорбитальные отеки, отек век, затрудненное дыхание, одышка, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке) - не часто.
    Со стороны системы свертывания крови: носовое кровотечение, кровотечение из в последствииоперационной раны, кровотечение из кишечника (не часто).

    Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения (не часто).

    Реакции со стороны кожи: пурпура и кожная сыпь, в том числе макуло-папулезная сыпь (менее часто); крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка с или без озноба, шелушение или уплотнение кожи, покраснение, болезненность и/или отек небных миндалин), синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона (не часто).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: небольшое увеличение артериального давления (менее часто); отек легких, потеря сознания (не часто).

    Местные реакции при введении в мышцу: боль или жжение в месте инъекции (менее часто).

    Другие: отеки голеней, лица, лодыжек, ступней, пальцев, увеличение массы тела (часто); чрезмерная потливость (менее часто); лихорадка, отек языка, (не часто).

    Беременность:


    Кеторол противопоказан беременным женщинам. Если необходимо назначить продукт во время лактации, грудное вскармливание временно прекращают.

    Передозировка препарата, симптомы и лечение:


    Возможные признаки передозировки Кеторола: тошнота, боли в животе, рвота, пептические язвы или эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.
    Лечение: промывание желудка с в последствиидующим назначением адсорбирующих продуктов, симптоматическое лечение. Не выводится в значительной степени диализными методами.

    Использование с другими лекарственными препаратами:


    Комбинация парацетамола и Кеторола увеличивает риск токсического воздействия на почечную ткань, с метотрексатом – вызывает повышенную нефро- и гепатотоксичность.
    Одновременное назначение кеторолака с продуктами кальция, глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными продуктами из других групп, кортикотропином и этанолом может спровоцировать язвообразование в слизистакой желудочно-кишечного тракта, что угрожает развитию желудочно-кишечных кровотечений.
    На фоне применения продукта может встретиться снижение клиренса лития и метотрексата и увеличение токсичности обоих этих веществ.

    Одновременное применение с антикоагулянтами непрямого действия, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, антиагрегантами, пентоксифиллином и цефотетаном увеличивает возможный риск развития кровотечения.
    Кеторол снижает действие гипотензивных и диуретических средств, поскольку вызывает уменьшение образования простагландинов в почках.
    Пробенецид снижает объем распределения и плазменный клиренс Кеторола, увеличивает его содержание в сыворотке крови и повышает период полувыведения кеторолака трометамина.
    Совместное применение метотрексата и кеторолака возможно исключительно при назначении малых доз метотрексата (при всем этом необходимо тщательно контролировать плазменную концентрацию метотрексата).

    На всасывание кеторолака трометамина не оказывает влияние прием антацидных средств.
    Кеторол увеличивает содержание в плазме крови нифедипина и верапамила.
    При одновременном с Кеторолом использовании гипогликемическое действие пероральных гипогликемических продуктов и инсулина повышается, что требует изменение дозы в последствиидних. При назначении продукта с другими лекарственными препаратами, обладающими нефротоксическим действием (в тот числе золотосодержащие продукты) увеличивается риск возникновения нефротоксичности.
    Лекарственные средства, которые ингибируют канальцевую секрецию, уменьшают клиренс трометамина кеторолака и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови.
    При сочетании продукта с анальгетиками опиоидного ряда возможно значительное снижение дозировки в последствиидних.
    Совместное назначение натрия вальпроата и Кеторола приводит к нарушению агрегации тромбоцитов.
    Фармацевтически трометамина кеторолак несовместим с продуктами лития и раствором трамадола.

    Не надлежит смешивать раствор для внутримышечного введения Кеторол в одном шприце с прометазином, морфина сульфатом и гидроксизином, поскольку они вступают в химическое взаимодействие с выпадением осадка.
    Раствор для внутримышечного введения Кеторол совместим с 5% раствором декстрозы, изотоническим раствором натрия хлорида, плазмалитом, раствором Рингера-лактата и раствором Рингера, также с инфузионными растворами, в которые включены гидрохлорид лидокаина, гидрохлорид допамина, аминофиллин, гепарина натриевая соль и человеческий инсулин короткого действия.

    Варианты формы выпуска препарата:


    Кеторол-таблетки: круглые, покрытые оболочкой зеленого цвета, с символом «S» на 1 стороне, двояковыпуклые, содержат по 10 мг кеторолака трометамина. Излом – белый или почти белый. В пачке 20 шт. (по 10 шт. в каждом блистере).

    Кеторол – раствор для внутримышечного введения в ампулах из темного стекла, содержащих 1 мл Кеторола (30 мг трометамина кеторолака). В блистере 10 ампул.

    Рекомендации по хранению:


    Хранить по списку Б. место для хранения должно быть сухим и защищенным от света. Температура – не выше 25°С. Период годности – 3 года. Защищать от доступа малышей. Рецептурный отпуск из аптек.

    Аналоги и синонимы:


    Кеталгин, Долак, Адолор, Кеторол, Кетанов, Кеторолак, Нато, Кетродол, Торолак, Кеталгин, Торадол.

    Кеторол состав:


    Кеторол-таблетки
    Активное вещество: трометамина кеторолак.
    Неактивные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, гипромеллоза, натрия крахмал гликолат, титана диоксид, пропиленгликоль, краситель - олив зеленый.

    Кеторол-раствор для внутримышечного введения
    Активное вещество: трометамина кеторолак.
    Неактивные вещества: этанол, натрия хлорид, октоксинол, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

    Дополнительно:


    Не рекомендуется назначать Кеторол в качестве компонента для премедикации, обезболивания в акушерской практике и поддерживающей анестезии из-за значительного риска возникновения кровотечений. Не показан в терапии хронического болевого синдрома.
    Воздействие действующего вещества Кеторола на агрегацию тромбоцитов наблюдается на протяжении 1-2 суток.
    Пациентам с нарушениями в свертывающей системе крови кеторолак назначают в случае, если проводится постоянный мониторинг количества тромбоцитов - это особо важно при надобности надежного гемостаза (в последствииоперационный период).
    Назначать с осторожностью при холецистите, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции почек (с сывороточным креатинином менее 50 мг/л), активном гепатите, холестазе, системной красной волчанке, сепсисе, полипозных разрастаниях в носоглотке и слизистой оболочке полости носа, пожилым пациентам старше 65 лет.

    Риск развития побочных действий со стороны мочевыделительной системы повышается при гиповолемии.
    Кеторол при надобности можно использовать в сочетании с анальгетиками опиоидной группы.
    Кеторол не рекомендуется принимать одновременно с парацетамолом свыше 5 дней.
    При использовании Кеторола у значительного числа больных развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы (например, сонливость, головная боль, головокружение), поэтому лучше избегать выполнения видов деятельности, требующих быстрой реакции и повышенного внимания (работа с механизмами, вождение автотранспорта).

    Будьте внимательны, перед применением препарата Кеторол необходима консультация врача, поскольку Кеторол имеет различные побочные эффекты и противопоказания. Инструкция по Кеторол любезно предоставлена http://piluli.kharkov.ua/

    Рекомендуем изучить инструкцию по применению медикамента Кеторолак, Вы найдете основную информацию о медицинском применении Кеторолак.