Рейтинг: 4.8/5.0 (1899 проголосовавших)Категория: Инструкции
Мотилиум является стимулятором кишечной перистальтики, обладает противорвотным эффектом.
Активное вещество Мотилиума – домперидон, которому свойственно действие некоторых нейролептиков, но в отличие от них он не вызывает экстрапирамидных побочных действий (паркинсонизм. дистония, тремор, хорея, атетоз, акатизия, тик, миоклония, стереотипия). Также установлено, что домперидон усиливает выделение пролактина (пептидный гормон, стимулирующий выработку молока).
Мотилиум увеличивает тонус и давление на сфинктер нижней части пищевода. На выработку желудочного сока препарат влияния не оказывает.
Форма выпускаВыпускают таблетки обычные, лингвальные (для рассасывания), суспензию Мотилиум.
Показания к применению МотилиумаМотилиум по инструкции назначают при: диспептических расстройствах, вызванных медленным опорожнением желудка, рефлюксом желудочно-пищеводным, эзофагитом (рвота, метеоризм, ощущение переполнения и вздутия, отрыжка, изжога. тошнота, боли в эпигастрии), при тошноте, рвоте, спровоцированных применением агонистов допамина больными страдающими болезнью Паркинсона (например, Леводопа, Бромокриптин), при тошноте и рвоте органического, инфекционного, функционального происхождения, тошноте и рвоте вызванной радиотерапией, нарушением диеты, лекарственной терапией.
Эффективен Мотилиум для детей – при рвоте циклической, синдроме срыгивания, рефлюксе желудочно-пищеводном, других нарушениях желудочной моторики у детей.
ПротивопоказанияМотилиум по инструкции не применяют при: перфорации ЖКТ, его непроходимости механического характера, при опухоли гипофиза, вырабатывающей пролактин, при кровотечениях желудочно-кишечных, при гиперчувствительности к действующему, и вспомогательным веществам препарата.
По указанным показаниям Мотилиум нельзя применять одновременно с кетоконазолом, эритромицином, вориконазолом, флуконазолом, амиодароном, кларитромицином, телитромицином.
Во время лактации, беременности применять препарат не рекомендуют.
Инструкция по применению МотилиумаМотилиум для детей весом 35кг и больше назначают в виде таблеток в оболочке.
Подъязычные таблетки Мотилиум по показаниям указанным в инструкции дают только детям после 5л, взрослым.
Суспензия Мотилиум показана детям до 5л.
Мотилиум по показанию диспептические расстройства, дети и взрослые принимают за 15-30мин до еды по 10мг три р/сут. Допустимая доза – 80мг/сут. Детям после 12л, взрослым разрешено удвоить дозировку, если это необходимо.
Суспензия Мотилиум принимается из расчета 2,5мл на 10кг веса ребенка. Удваивать дозировку можно только для детей после года. Допустимая дозировка – 2,4мг/кг/сут, но не выше 80мг/сут.
Для лечения рвоты и тошноты взрослым, детям после 12л. Мотилиум по инструкции назначают принимать в объеме 20мг 3-4р/сут. перед приемом пищи, сном. Допустимая доза – 80мг/сут. Детям 5-12л. дают 10мг 3-4р/сут. Дозировку суспензии рассчитывают так: 5мл/10кг веса, принимают до еды, перед сном (3-4р/сут). Допустимая доза – 2,4мг/кг/сут, не больше 80мг.
Применение Мотилиума пациентам с недостаточностью почечной показано проводить с более продолжительными временными интервалами. Корректировать дозировку не нужно. Если будет необходимо повторное назначение, кратность применения Мотилиум уменьшается до 1-2р/сут, при этом дозировка также может быть уменьшена.
Побочные действияМотилиум может вызывать аменорею. гиперпролактинемию (заболевание, при котором повышается уровень пролактина), гинекомастию, обратимые экстрапирамидные патологии у детей (проходят после отмены средства), расстройство деятельности ЖКТ, спастические кишечные сокращения, аллергические реакции.
У детей до года Мотилиум может вызывать нарушения неврологического характера.
Передозировка средства может вызвать дезориентацию, сонливость, экстрапирамидные расстройства (чаще всего возникают у детей). Для лечения экстрапирамидных нарушений могут быть назначены средства антихолинергические, препараты для лечения болезни Паркинсона. Начинают устранять симптомы передозировки с проведения процедуры промывания желудка.
Понравилась статья? Поделись с друзьями.
Мотилиум ® (лат. Motilium ® ) — прокинетик II поколения, предназначенный для лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, сопровождающихся снижением моторно-эвакуаторной функции, а также противорвотное лекарственное средство.
Мотилиум блокирует дофаминовые D2 -рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности органов пищеварительной системы. Увеличивает длительность антральной желудка и дуоденальной перистальтики. не допускает замедления опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Противорвотное действие мотилиума обусловлено сочетанием гастрокинетического действия и блокадой хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра. Мотилиум предупреждает развитие или снижает силу рвоты и тошноты.
После приёма внутрь мотилиум быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пища или пониженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают всасывание. Максимальная концентрация в крови достигается через 0,5–1 часа. В небольшом количестве мотилиум обнаруживается в грудном молоке. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени с образованием гидроксидомперидона и 2,3-дигидро-2-оксо-1-H-бензимидазол-1-пропионовой кислоты соответственно. Время полувыведения после однократной дозы — 7 часов и увеличивается при хронической почечной недостаточности. 31 % выводится почками, из них 1 % — в неизменённом виде и 66 % — кишечником (в неизменённом виде 10 %). У пациентов с заболеваниями печени возможно накапливание домперидона.
Мотилиум относится к прокинетикам II поколения и, в отличие от прокинетиков I поколения: церукала. реглана и других (активное вещество метоклопрамид ) плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Поэтому мотилиум не вызывает экстрапирамидальных расстройств: спазмов лицевой мускулатуры, тризмов, ритмической протрузии языка, бульбарного типа речи, спазмов экстраокулярных мышц, спастической кривошеи, опистотонуса, мышечный гипертонуса и других. Мотилиум не вызывает паркинсонизм: гиперкинез, мышечную ригидность. Мотилиум реже и в меньшей степени, чем церукал и реглан, вызывает такие побочные эффекты, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенную тревожность, растерянность, шум в ушах.
По сравнению с координаксом и другими прокинетиками с действующим веществом цизаприд мотилиум менее эффективно воздействует на моторику органов пищеварительного тракта, однако он полностью лишён серьёзных побочных эффектов кардиологического характера цизаприда — удлинения интервала QT и желудочковых аритмий, включая фибрилляцию желудочков сердца.
Так как гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера, мотилиум повышает содержание пролактина в крови.
Показания к применению мотилиумаУ взрослых мотилиум показан при тошноте и рвоте. в том числе по причине нарушений диеты, лучевой терапии, инфекций, токсемии. при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта, икоте, послеоперационных или иных атоний желудка и кишечника ; при ощущении вздутия живота, переполненности в эпигастрии, боль в верхней части брюшной полости. отрыжке, метеоризме. изжоге. фаринголарингеальных рефлюксах (забросе содержимого желудка в глотку. гортань и ротовую полость). У детей мотилиум показан при синдроме срыгивания, циклической рвоте, гастроэзофагеальных рефлюксах и других нарушениях моторики верхних отделов пищеварительного тракта.
Мотилиум применяют при лечении многих заболеваний ЖКТ, обычно в комплексе с антисекреторными и другими лекарствами и значительно реже как монопрепарат. Наиболее часто его назначают при:
При почечной недостаточности рекомендуется уменьшение частоты приема мотилиума.
В начале 2015 года Минздрав России* предложил внести изменения в инструкции для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг: режим дозирования — по одной таблетки 3 раза в день, максимальная суточная доза — 3 таблетки (30 мг).
Среди прокинетиков наиболее эффективными антирефлюксными лекарствами, используемыми в настоящее время в при лечении детей, являются блокаторы дофаминовых рецепторов, как центральных (на уровне хеморецепторной зоны мозга), так и периферических. К ним относятся церукал и мотилиум. Фармакологическое действие этих препаратов заключается в усилении антропилорической моторики, что приводит к ускоренной эвакуации содержимого желудка и повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Однако при назначении церукала, особенно у детей раннего возраста в дозе 0,1 мг/кг 3-4 раза в сутки могут наблюдаться экстапирамидные реакции и, реже, аллергические реакции в виде отека языка и агранулоцитоз. В детском возрасте предпочтительнее терапия антагонистом дофаминовых рецепторов — домперидон (мотилиум). Мотилиум имеет выраженный антирефлюксный эффект. При его применении практически отсутствуют экстрапирамидные реакции у детей. Также имеется позитивное влияние мотилиума при запорах у детей: он приводит к нормализации процесса дефекации. Мотилиум нельзя сочетать с антацидами, так как для его всасывания необходима кислая среда и с антихолинергическими препаратами, которые нивелируют эффект мотилиума (Хавкин А.И. Приворотский В.Ф. ).
Гиперчувствительность к мотилиуму, кровотечения в желудке или кишечнике, перфорация желудка или кишечника, кишечная непроходимость, гиперпролактинемия, пролактинома, эпилепсия, глаукома, рак молочной железы, феохромоцитома, беременность (I триместр - см. ниже ), одновременный прием пероральных форм кетоконазола.
Часть активного вещества мотилиума — домперидона проникает в материнское молоко, поэтому мотилиум не рекомендован при кормлении грудью.
В начале 2015 года Минздравом России* предложено внесение изменений в инструкции для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, в частности, дополнен перечень противопоказаний к применению: печёночная недостаточность средней и тяжёлой степени тяжести, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет или масса тела до 35 кг, одновременное применение лекарственных препаратов увеличивающих интервал QT и ингибиторов изофермента CYP34A.
Передозировка проявляется сонливостью, дезориентацией и экстрапирамидными реакциями, особенно у детей. При передозировке рекомендуется приём активированного угля и тщательное наблюдение, а также антихолинергические препараты, применяемые для лечения паркинсонизма и антигистаминные препараты.
Взаимодействие мотилиума с другими лекарствамиАнтихолинергические препараты могут нейтрализовать действие мотилиума. Пероральная биологическая доступность мотилиума уменьшается после предшествующего приема циметидина или бикарбоната натрия. Антациды и антисекреторные препараты при приёме одновременно с мотилиумом снижают его биологическую доступность. Противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы могут блокировать метаболизм домперидона и повышать его уровень в плазме, поэтому их совместное применение с мотилиумом требует осторожности.
Мотилиум может также сочетаться с:
При применении мотилиума с антацидными или антисекреторными препаратами последние не рекомендуется принимать одновременно с мотилиумом. Антациды или антисекреторными препараты в этом случае принимаются после еды.
Детям грудного возраста, а также с пациентам любого возраста с заболеваниями печени препарат следует давать очень осторожно и под наблюдением врача.
При тяжелой почечной недостаточностью время выведения действующего вещества мотилиума — домперидона увеличивался с примерно в 3,5 раза, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется, однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до одного или двух раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии такие пациенты должны находиться под наблюдением врача.
Производители мотилиума
На способность управления автомобилем и другими механизмами мотилиум не влияет (согласно* при приёме таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, при управлении транспортными средствами и аналогичной деятельности необходимо соблюдать осторожность ).
Мотилиум — безрецептурное средство (письмо* предлагает перевести таблетки 10 мг, покрытые оболочкой, в рецептурный статус ).
Торговые наименования других лекарств с действующим веществом домперидон . дамелиум, домет, домперидон, домперидон гексал, домстал, мотилак. мотинорм, мотониум, пассажикс.
* Письмо Директора Департамента государственного регулирования лекарственных средств Министерства здравоохранения Российской Федерации А.Г. Цындымеева № 20-3/162 от 05.03.2015 г.
У Мотилиума имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:
— чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
— изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него.
Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, а также вызванные лекарственной терапией или нарушением диеты.
Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).
Применение при нарушениях функции почекПри почечной недостаточности рекомендуется увеличение интервала между приемом препарата. Т.к. очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то вряд ли есть необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частоту приема следует уменьшить до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы.
Применение при нарушениях функции печениС осторожностью следует назначать Мотилиум ® больным с печеночной недостаточностью, учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени.
Особые указанияПри сочетанном применении препарата Мотилиум ® с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум ® .
Суспензия Мотилиум ® содержит сорбитол, поэтому ее не следует принимать пациентам с непереносимостью сорбитола.
Применение при заболеваниях почек
Поскольку T1/2 домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении препарата Мотилиум ® частота применения должна быть снижена до 1-2 раза/сут в зависимости от тяжести нарушений функции почек, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов.
Эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы
В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти. Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточных дозах более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.
Использование в педиатрии
Мотилиум ® в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. Риск неврологических побочных эффектов у детей младшего возраста выше, т.к. метаболические функции и ГЭБ в первые месяцы жизни развиты не полностью. В связи с этим следует очень точно рассчитывать дозу препарата Мотилиум ® для новорожденных, детей первого года жизни и детей раннего дошкольного возраста и строго придерживаться этой дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Мотилиум ® не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.
Правила утилизации препарата
Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, то не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате МОТИЛИУМ® (суспензия) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством МОТИЛИУМ®. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата МОТИЛИУМ® и его аналогах.
Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.
Мотилиум – противорвотное средство центрального действия, блокирующее допаминовые рецепторы.
Действующее вещество – дромперидон: в 1 таблетке – 10 мг, в 1 мл суспензии – 1 мг.
Дополнительные компоненты таблеток:
Дополнительные компоненты суспензии: сорбитол жидкий некристаллизованный 70%, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат 20, натрия сахаринат, натрия гидроксид, метилпарагидроксибензоат, целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия, вода.
Показания к применениюМотилиум применяется при комплексе диспепсических симптомов, часто ассоциирующихся с желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом и замедленным опорожнением желудка:
Кроме того, Мотилиум применяют при тошноте и рвоте, вызванных нарушением диеты или лекарственной терапией, а также инфекционного, органического или функционального происхождения.
Специфическое показание к применению Мотилиума – тошнота и рвота, обусловленные приемом агонистов допамина (таких как бромокриптин и леводопа) при болезни Паркинсона.
ПротивопоказанияОтносительные (следует соблюдать осторожность из-за риска развития осложнений):
Мотилиум следует принимать внутрь, желательно до еды, т.к. пища замедляет абсорбцию домперидона.
Таблетки, покрытые оболочкой
Суспензия для приема внутрь
Без рекомендации врача непрерывно принимать препарат можно не более 28 дней.
Непосредственно перед приемом флакон следует осторожно встряхивать, хорошо перемешивая его содержимое.
Правила применения суспензии:
В основном Мотилиум переносится хорошо. В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:
Пациенты с почечной недостаточностью не нуждаются в коррекции дозы, однако при повторном применении Мотилиума следует снизить кратность приема до 1-2 раза в сутки. В некоторых случаях показано также снижение разовой/суточной дозы. При необходимости проведения длительного лечения нужно постоянно контролировать состояние больного.
В редких случаях препарат может вызвать неврологические побочные эффекты у детей. По этой причине важно придерживаться рекомендованной дозы.
В случае одновременного назначения антисекреторных или антацидных средств принимать их необходимо после еды.
Мотилиум не оказывает негативного влияния на внимание и скорость реакций.
Лекарственное взаимодействиеБиодоступность Мотилиума, принятого внутрь, снижается в случае предшествующего приема натрия гидрокарбоната или циметидина.
Одновременно не следует принимать антисекреторные и антацидные лекарственные средства, т.к. они снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические препараты могут нивелировать действие Мотилиума.
Лекарственные средства, которые значительно ингибируют изофермент CYP3A4, могут повышать концентрацию домперидона в плазме крови. К ним относятся азольные противогрибковые препараты (кетоконазол*, итраконазол, вориконазол*, флуконазол*), макролидные антибиотики (например, эритромицин*, кларитромицин*), ингибиторы протеазы ВИЧ (например, индинавир, фосампренавир, нелфинавир, атазанавир, ритонавир, ампренавир, саквинавир), антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем), амиодарон*, нефазодон, апрепитант, телитромицин. Помеченные звездочкой (*) препараты, кроме того, удлиняют интервал QTc.
Мотилиум обладает гастрокинетическим свойством, поэтому предполагается, что он может влиять на всасывание одновременно применяемых пероральных препаратов, в частности покрытых кишечнорастворимой оболочкой и средств с замедленным высвобождением активного вещества. Однако прием домперидона пациентами в период применения дигоксина или парацетамола не влиял на уровень этих препаратов в крови.
При необходимости Мотилиум можно применять одновременно с антипсихотическими препаратами (их действие он не усиливает), а также с агонистами допаминовых рецепторов (леводопой или бромокриптином) – домперидон подавляет их периферические эффекты (тошноту, рвоту, нарушения пищеварения), но не влияет на центральное действие.
Сроки и условия храненияХранить при температуре 15-30 °C в недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Инструкция к препарату Мотилиум предназначена для того чтобы обеспечить пациента всей необходимой информацией относительно показаний для лечения, его вариантов и способов. Предупреждения о побочном действии, передозировке, противопоказаниях и лекарственном взаимодействии также приведены.
Помимо этого в заключительной части сопроводительного листа можно получить сведения о возможных вариантах замены препарата и его стоимости. Также каждый из пациентов может ознакомиться с отзывами тех людей, которые осуществляли прием препарата и пожелали поделиться своим мнением с остальными потребителями.
Форма, состав, упаковкаПрепарат имеет две лекарственных формы. Его выпускают таблетками, а также в виде суспензии для приема предусмотренного внутрь.
Мотилиум суспензияПрепарат однородный. Цвет белый.
Активное вещество – домперидона 1 миллиграмм;
Дополняют Мотилиум необходимые пропорции микрокристаллической целлюлозы, воды, натрия кармелозы, гидроксида натрия, некристаллизованного 70% жидкого сорбитола, полисорбата 20, метилпарагидроксибензоата, сахарината натрия и пропилпарагидроксибензоата.
Суспензия в готовом виде попадает в аптеки в 100 миллилитровых стеклянных флаконах темных со шприцем для дозирования. Упаковкой препарату служит пачка из картона.
Мотилиум таблеткиКаждая из таблеток препарата имеет пленочную оболочку, цвет которой белый или бледно-кремовый. Форма их круглая двояковыпуклая. Каждая из сторон имеет свою надпись: «JANSSEN» и «М/10». Срез таблетки белый.
Действующее вещество препарата – домперидона 10 миллиграмм.
В качестве дополнения взяты вещества моногидрата лактозы, лаурилсульфата натрия, кукурузного крахмала, гидрогенизированного масла хлопкового, микрокристаллической целлюлозы, стеарата магния, прожелатинизированного крахмала и поливидона К-90 в том количестве, которое необходимо для содержания одной таблетки.
Оболочка пленочного типа состоит из гипромеллозы 2910 5мПа?с, очищенной воды с последующим ее удалением в ходе технологического процесса и лаурилсульфата натрия.
В аптеках препарат реализуется картонными пачками, где по одному блистеру с 10 или 30 таблетками.
Сроки и условия храненияПрепарат в виде суспензии можно хранить три года, а таблетки до пяти лет при соответствующих условиях их содержания, которые состоят в температурном режиме от 15 до 30 градусов. Детей к препарату допускать нельзя.
ФармакологияСредство против рвоты Мотилиум является центральным блокатором рецепторов допаминовых. Имеет слабое проникновение через гематоэнцефалический барьер.
Экстрапирамидные побочные эффекты прием препарата сопровождают нечасто, особенно если говорить о взрослом пациенте, однако, активное вещество Мотилиума способно к стимуляции высвобождения пролактина из отдела гипофиза в головном мозге.
Воздействие действующего вещества Мотилиума сводится к повышению давления на нижний сфинктер пищевода что, улучшая моторику, приводит к более скорому опорожнению желудка. Хотя на его секрецию влияния препарат не оказывает.
ФармакокинетикаПрием препарата соответственно рекомендации приводит к быстрой абсорбции из желудка. Максимальная концентрация в плазме крови может быть достигнута не более чем за час. Биодоступность невысока и составляет не более 15%, что обусловлено стремительным, но быстро исчерпывающим себя метаболизмом первичного действия в печени и кишечных стенках.
Прием внутрь не приводит к накапливанию препарата и не способствует проявлению его собственного метаболизма. С белками плазмы связывается на 93 процента.
Метаболизм Мотилиума происходит в печени, чему сопутствует гидроксилирующий и дезалкилирующий процесс.
В зависимости от принятой дозы препарат претерпевает выведение посредством кала и мочи что составляет 66 и 33 процента соответственно из них 10% с калом и 1% с мочой выводятся неизменно.
У пациентов, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, период полувыведения из плазмы доходит до 9 часов.
Мотилиум показания к применениюПрепарат Мотилиум показан к назначению тем пациентам, что страдают симптомами диспепсического характера по причине замедленного желудочного опорожнения, а также рефлюксом желудочно-пищеводным или эзофагитом:
При назначении Мотилиума следует исключить либо принять во внимание следующие состояния пациента, при которых его не желательно рекомендовать к приему.
Когда имеются нарушения почечной функциональности, баланса электролитного, недостаточности сердечной застойного характера, а также аритмии и изменения в показаниях электрокардиограммы препарат следует прописывать, соблюдая осторожность.
Во избежание замедления всасывания препарата Мотилиум рекомендуется принимать натощак. Не получив назначения врача на прием препарата самостоятельно его можно использовать не более месяца.
Для пациента взрослого возраста и подростка с 12 лет, вес которого превышает 35 килограмм, назначают по 10 или 20 миллилитров суспензии несколько раз в сутки, но не более 80 миллилитров.
Детям до двенадцати лет, а также грудничкам назначают по 0,25 или 0,5 миллилитров суспензии на каждый килограмм массы тела несколько раз в день, но не более 2,4 миллиграмм препарата на килограмм веса.
Дозирование проводить при помощи прилагающегося шприца.
Пациентам, имеющим нарушения функциональности почек, может потребоваться корректировать дозировку и провести обследовании при применении препарата длительно.
Пациентам, имеющим средние и тяжелые функциональные нарушения печени, не назначают препарат вообще, а тем, у кого недуг имеет легкую форму можно применять рекомендованную инструкцией дозировку.
Суспензия. Правила приемаФлакон перед применением следует осторожно взбалтывать, не позволяя образовываться пене.
Для того чтобы открыть крышку флакона, которая защищена от вскрытия детьми необходимо осуществить надавливание на нее сверху с одновременным поворотом против стрелки часов после чего можно без труда открыть бутылочку.
В открытый флакон вставить шприц и соответственно шкале дозирования выбрать им необходимое количество жидкости. Затем после приема препарат шприц необходимо промыть и просушить.
Таблетки МотилиумТаблетки принимают внутрь до еды, чтобы избежать замедления абсорбции препарата.
Для пациента взрослого или подростка с 12 лет предусматривается прием одной или двух штук несколько раз за день. Максимально за сутки допустимо принять не более 80 миллиграмм.
Для детей назначается по одной штуке трижды в день. При отсутствии эффекта от приема препарата его дозу можно увеличить вдвое. Максимальный прием не должен превышать 80 миллиграмм.
Для детей, как правило, используется суспензионная форма, а в виде таблеток препарат назначается только взрослым пациентам и подросткам, вес которых не менее 35 килограмм.
Мотилиум при беременностиПри недостаточности информации о применении препарата у беременной и кормящей женщины свободно назначать препарат данной категории пациентов не рекомендуется. Каждую ситуацию следует рассматривать отдельно, взвешивая допустимый риск и возможную пользу.
Поскольку установлено, что препарат проникает в грудное молоко, хотя и в незначительном объеме, но неизвестно наносит ли это вред младенцу, грудью кормить в период лечения женщине не следует.
Мотилиум для детейМотилиум требует осторожного назначения детям. Если же масса тела ребенка не превышает 35 килограмм рекомендовать препарат к приему нельзя.
Побочные эффектыПобочные эффекты препарата Мотилиум проявляют себя нечасто, однако могут затронуть различные системы организма. Поэтому при назначении препарата следует принимать во внимание возможное их возникновение.
Симптомами передозировки страдают чаще всего груднички или дети младшего возраста. Они проявляются ажитацией, измененным сознанием, возникновением судорог, сонливости и дезориентации, а также экстрапирамидными реакциями.
Поскольку специфический антидот у домперидона отсутствует в случае излишнего применения препарата пациенту необходимо срочно промыть желудок и назначить уголь активированный. Над состоянием пациента должен быть установлен контроль и проведена терапия поддерживающего характера. В случае проявления экстрапирамидных реакций эффективно использовать антигистамины.
Взаимодействие с лекарствамиПри одновременном приеме лекарственных средств с препаратом Мотилиум могут наблюдаться следующие явлениями, которые могут послужить изменением решения в его назначении:
Совмещение лечения антацидами и препаратами антисекреторного действия с приемом Мотилиума должно быть разделено осуществлением обеденной трапезы, причем Мотилиум следует принять первым – натощак.
Стоит учитывать содержание в пленочной оболочке лактозы тем пациентам, кто страдает ее непереносимостью, а также галактоземией и нарушением абсорбции галактозы и глюкозы.
Поскольку степень метаболизма активного вещества Мотилиума в печени довольно высока при ее недостаточности к приему препарата следует подходить осторожно.
При выведении почками наблюдается выход незначительного количества препарата в неизменном виде, что практически не требует коррекции разовых дозировок для тех пациентов, кто страдает почечной недостаточностью. Тем не менее, если имеет место повторное его назначение, может появиться необходимость в уменьшении частоты приема и корректировке дозирования.
Длительная терапия с применением Мотилиума требует постоянного наблюдения за состоянием больного.
Не исключено проявление побочных действий неврологического характера, хотя и в единичных случаях. Поэтому рекомендуется не отклоняться от назначений в дозировке. В детском возрасте данные эффекты могут быть связаны с передозировкой Мотилиума, однако не стоит сбрасывать со счетов и другие возможности их появления.
Можно утверждать, что влияние препарата ничтожно мало или практически отсутствует на способность управлять транспортом или работать со сложной техникой.
Мотилиум аналогиПри возникновении необходимости замены препарата Мотилиум ввиду его отсутствия либо по иным причинам пациент может осуществить разовый прием либо перейти на лечение следующими препаратами: Пассажикс. Мотилак. Мотониум. Домперидон. Каждый из этих препаратов можно приобрести в любой аптеке в виде таблеток без рецептурного назначения.
Мотилиум ценаСтоимость препарата зависит от его лекарственной формы. Так упаковку с суспензией можно приобрести, заплатив за нее около 540 рублей, а пачку таблеток от 355 рублей за штуку.
Мотилиум отзывыОтзывами о препарате переполнены многие тематические форумы, настолько он популярен. В основном пациенты довольны его действием, правда, для многих неприемлема цена на Мотилиум. Предприимчивые пациенты, даже получая назначение на этот препарат, быстро назначают себе его более дешевые аналоги, что не всегда несет пользу. Назначать препарат для лечения как впрочем, и его отмену, а также замену должен только врач. Тем не менее, данная практика существует.
Мнений о препарате, на которые не поскупились многочисленные посетители специализированных ресурсов довольно много, поэтому приведем, пожалуй, лишь некоторые из них, что поступили в последнее время.
Людмила: Мотилиум мне назначил врач и после того эффекта который меня потряс ведь именно этот препарат меня практически спас я и сама его пью курсами время от времени но не более двух раз за год. А дело собственно вот в чем. Мой вес всегда был в норме и его колебания плюс минус два килограмм никогда не беспокоили меня. Даже после рождения ребенка стрелка весов довольно быстро вернулась на прежнее место и вот тут начались проблемы. Через небольшой промежуток времени я заметила потерю веса, при этом аппетит стал все чаще отсутствовать, и появилась тошнота как постоянный спутник после приема пищи. Гастроскопия ничего не показала, и врачи развели руками. Через несколько месяцев, когда худеть уже было дальше некуда и, вдобавок появились боли в желудке, я решила пройти рентген. Попросила своего врача дать мне направление. Результат не дал особо никакого определения, и врач снова повторил прежние манипуляции своими конечностями. Однако рентгенолог посоветовал попить Мотилиум, сказав, что, по его мнению, моя проблема в опущении желудка, чем страдают некоторые женщины после родов. Как оказалось, пища застаивается в желудке и отсюда полный набор моих проблем. И чудо свершилось, сразу же после приема препарата наступает облегчение. После пройденного курса мой аппетит пришел в норму за ним и вес не заставил себя ждать в желанной прибавке, а также пришел в норму стул. Побочных эффектов не заметила, хотя прочла о них немало.
Валентина: Было время, когда ощущение тяжести в животе бывало после обильного застолья, да и то надолго не задерживалось. Теперь же после практически каждого приема пищи наступает такая тяжесть, хотя и съедено немного. Все это сопровождается бурлением метеоризмом и тошнотой. Друзья посоветовали Мотилиум, и я решила попробовать при очередном ухудшении самочувствия. К моему удивлению неприятные симптомы как рукой сняло, а порядком поднадоевшая тяжесть отступила. Теперь принимаю по две таблетки после еды и чувствую себя превосходно. Могу танцевать на корпоративе, едва выйдя из-за стола. Да и будучи большим любителем покушать, могу себе позволить практически все. Рекомендую всем, кому знакомы такие проблемы. Таблетки или суспензия (я принимаю таблетки) продаются без рецепта.
Елена: Вряд ли кто-то не согласится с тем, что пора новогодних праздников замечательна весельем, встречами и чудесными мероприятиями, однако чревата перееданием за праздничным столом, от которого добровольно опять же никто не откажется. После одной из таких вечеринок я не смогла ничего поделать с подступившей тошнотой и жуткой тяжестью в животе и прямиком с праздника отправилась в ближайшую аптеку. Аптекарь понял меня с полуслова и посоветовал Мотилиум, за что я ему премного благодарна. Препарат мне отлично помог справиться с неприятностями и, уже на следующий день я ждала гостей у себя дома. Все повторилось вновь: веселая компания и вкуснейшие блюда, но без мучительных последствий. Теперь обожаю праздники еще больше. Однако разговорившись с друзьями, я рассказала им о своей беде и, один из них посоветовал мне более дешевый аналог Мотилиума, поскольку сам страдает подобным «послевкусием» обильного застолья. Испробовав его действие, я не заметила разницы поэтому, ничуть не умаляя достоинств дорогущего препарата, сейчас отдаю предпочтение дружескому совету. Чего и всем советую.
Наргиз: Проблемы с желудком знакомы каждому в нашей семье, а все, потому что мы очень любим вкусно покушать и собраться за воскресным семейным столом, где проводим по несколько часов и в результате сильно переедаем. Увидев рекламу препарата, отнеслись с недоверием, но я все же решила попробовать. Каково было мое удивление, когда я получила желанное облегчение от тяжести в области живота. Когда мне в силу обстоятельств пришлось осуществлять прием противозачаточных препаратов, тошнота стала часто меня посещать. И снова Мотилиум пришел на помощь. Теперь приглашая гостей которые часто бывают в нашем доме в качестве «аперитива» предлагаю таблеточку Мотилиума и зная мою любовь к кулинарии многие с улыбкой принимают ее ничуть не жалея об этом впоследствии. Рекомендую препарат – качество отменное правда стоит дороговато, но разве хорошее самочувствие не стоит того?
Виктория: Мотилиум мне здорово помог справиться с многолетней проблемой, которую я окрестила как новогоднее несварение. Несколько лет страдаю подобной болячкой, и нет бы, что-то предпринять.… В общем, все по порядку. Когда наступает предновогодняя суета и по причине излишней экономии на питании, ведь хочется побольше отложить на праздник плюс волнение в связи с предстоящими экзаменами желудок начинает давать серьезные сбои. После всей этой кутерьмы наступает желанный праздник с пушистой и нарядной елкой, подарками и, разумеется, обильным застольем к которому собственно все и готовятся на протяжении последних недель. И как результат обычное переедание после экономичного стола сыграло со мной злую шутку. И неудивительно. Ведь кто как не скупой платит дважды. А мне пришлось заплатить своим здоровьем и праздничным настроением, которое было безнадежно испорчено. Буквально через полчаса после боя курантов все гастрономические изыски, которые с удовольствием отправлялись ко мне в желудок стали проситься назад, причем их внешний вид уже совсем был не праздничный. Ничего не помогало пока у соседей, что предложили свою помощь не отыскался Мотилиум. К моему удивлению мне не только заметно полегчало после двух таблеток, что я даже смогла присутствовать на празднике. Затем пройдя курс лечения, я практически избавилась от недуга, и следующий новый год встретила замечательно, хотя таблетки на всякий случай положила в сумочку в тот вечер.
Дмитрий: Мотилиум принимал в составе комплексного лечения ЖКТ по назначению доктора. Могу сказать, что препарат действенный, поскольку именно его мне посоветовали к приему после лечения, когда некоторые симптомы, такие как вздутие или тошнота начинают немного напоминать о себе. Но с этим препаратом все быстро приходит в норму. Рекомендую. Иногда недостаточно одного курса и приходится повторить его, но результат отменный. Проверено на себе.
