Как поменять страховую компанию ОМС

По последним данным российской негосударственной исследовательской организации «Левада-Центр» свыше 70% наших соотечественников недовольны уровнем медицинского обслуживания в рамках системы ОМС. Стоит отметить, что качество предоставляемых в этой сфере услуг во многом зависит и от страховщиков.

В системе обязательного медицинского страхования они – адвокаты пациентов, призванные гарантировать им достойный уровень лечения и устранение любых препятствий на пути к выздоровлению.

Если же страховая организация предпочитает тактику невмешательства в Ваши отношения с поликлиникой, пора задуматься о ее замене на более добросовестную.

Согласно статье 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ (в редакции от 01.12.2014) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», каждый гражданин РФ имеет право на замену страховой медицинской организации.

Однако здесь есть свои нюансы: менять страховщика обязательного медецинского страхования можно не чаще, чем раз в год и не позднее 1 ноября.

• случаи смены места жительства;
• смена фамилии, имени или отчества;
• изменение данных о дате и месте рождения;
• установление ошибок и неточностей в имеющемся на руках полисе;
• механическое повреждение страхового документа;
• прекращения деятельности текущей страховой компании.

Заменить страховщика можно, обратившись в выбранную компанию лично или через своего законного представителя, в качестве которого может выступать доверенное лицо или работодатель (статья 16 ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010).

Во втором случае вам потребуется составить доверенность на регистрацию вас в страховой компании в качестве застрахованного лица. Данный документ не имеет особой формы и не требует удостоверения у нотариуса.

Однако заверить его все-таки придется – в деканате учебного заведения, в отделе кадров по месту работы, по месту проживания (в Управляющей компании или у председателя ТСЖ) или через администрацию стационара, в котором страхователь в настоящий момент проходит лечение.

С апреля 2014 года осуществить замену полиса ОМС, а вместе с тем и страховщика, можно через Многофункциональные центры. Данная услуга предоставляется бесплатно.

Все что потребуется – это предоставить специалисту Центра документы согласно установленному перечню.

Алгоритм действий тот же, что и при личном обращении в выбранную страховую организацию. Разница только в сроках – через Многофункциональный центр весь процесс продлится на десять календарных дней больше.

Одного желания и устного волеизъявления будет недостаточно. Решив сменить страховую компанию, придется основательно подготовиться.

Перечень документов, обязательных для предоставления при смене страховки:

Для детей до 14 лет:

• свидетельство о рождении;
• удостоверение личности законного представителя ребенка;
• СНИЛС (при его наличии).

Для лиц старше 14 лет:

• паспорт, временное удостоверение личности, выдаваемое на период оформления основного документа;
• СНИЛС.

Для иностранцев, постоянно проживающих на территории РФ:

• паспорт иностранного гражданина;
• вид на жительство;
• СНИЛС (при его наличии).

Для иностранцев, временно проживающих на территории РФ:

Для лиц, не имеющих определенного места жительства:

• документ, удостоверяющий личность. В случае его отсутствия – ходатайство учреждения социальной помощи о регистрации лица в качестве страхователя.

• удостоверение беженца;
• ходатайство о признании особого статуса по существу.

Оригиналы или заверенные копии соответствующих документов прилагаются к заявлению о смене страховой компании. Бланк заявления можно взять лично в выбранной компании или найти образец в Интернете на ее официальном сайте.

В заявлении обязательно указываются:

• юридическое наименование выбранной страховой компании;
• идентификационные данные страхователя (фамилия, имя, отчество, адрес проживания, прописка, телефон, возраст, дата и место рождения, пол, паспортные данные, категория застрахованного лица);
• причина обращения;
• дата составления, подпись страхователя.

Получив все необходимые документы и заявление, страховщик в день обращения выдает своему новому клиенту временное свидетельство, заменяющее полис на период его изготовления.

Через 30 календарных дней страхователь будет извещен о готовности полиса и возможности его получения в одном из офисов компании.

Что касается уведомления старой ОМС о смене компании, для клиента в этом нет необходимости. Данную работу произведет выбранная страховая организация, в течение трех рабочих дней направив соответствующее сообщение о факте страхования в ОМС, в которой лицо было застраховано ранее.

Не стоит забывать, что если заявление о смене компании подано после 1 ноября, тогда право на обслуживания клиента сохраняется за текущей страховой.

Новая выбранная организация сможет осуществлять свои полномочия в отношении клиента только с 1 января следующего года.

Также пациент «по умолчанию» относится к той компании, с которой у него ранее был заключен договор на обслуживание, в случае, если должным образом не завершена процедура смены ОМС.

Например, предоставлен не полный пакет документов или новым страховщиком не получено заявление от клиента.

Вообще, если человек не изъявляет личного желания поменять компанию, осуществляющую ОМС, его место страхования остается неизменным – страховщики не имею права передавать или тем более перепродавать своих клиентов друг другу.

Информацию о системе ОМС вы можете найти в этой статье .

Прежде всего, необходимо ознакомиться с перечнем страховых медицинских организаций, который можно найти на официальном сайте территориального фонда ОМС.

Здесь можно найти не только список страховых компаний вашего региона, их адреса и телефоны, но и последние новости об их работе, информацию о том, как долго и насколько успешно каждая из них работает на рынке страховых услуг, рейтинговую систему, количество работников, отзывы клиентов и др.

Эксперты советуют обратить внимание, есть ли у выбранной страховой медицинской организации круглосуточная диспетчерская служба поддержки клиентов и предоставления консультаций.

Ведь случается, что ответ на вопрос, связанный с обязательным медицинским страхованием может срочно потребоваться среди ночи, либо в праздничный нерабочий день.

Бывает, что на руках у человека имеется сразу несколько полисов обязательного медицинского страхования. По законодательству такого быть не должно. Почему так происходит?

Гражданин либо сам не отдает, либо новый страхователь не изымает у него документ, подтверждающей страховку в иной организации.

Разумеется, все полиса в таком случае не могут являться действительными. Уточнить, какой из них «рабочий», можно обратившись в Территориальный фонд ОМС своего региона.

Страховая компания – не мифическая организация, единственная функция которой заключается лишь в выдаче полисов населению.

Ее специалисты обязаны оказывать своевременные и бесплатные консультации по любым вопросам, возникающим у пациента в процессе лечения.

Если потребуется, должны провести анализ эффективности проведенного лечения; выяснить проведено ли дополнительное обследование больного в рамках поставленного диагноза; насколько правомерны требования врача об оплате той или иной процедуры или анализов и т.п.

Кроме того, если возникает конфликт с медицинским лечебным учреждением, страховщик должен исчерпывающе помочь своему клиенту в отстаивании его интересов как до суда, так и во время судебного процесса.

Причем, помощь эта оказывается абсолютно бесплатно. Вот почему выбор страховой компании – это ответственное решение, прежде чем принять которое, стоит тщательно проанализировать конкурирующие организации.

Даже не успев поменять ОМС и столкнувшись с трудностями во взаимопонимании с действующим страховщиком, за помощью можно обратиться в ТФОМС путем личного обращения, через Интернет или по телефону.

Решить спор со страховой поможет именно эта организация, являющаяся контролирующей для ОМС, осуществляющих деятельность на территории региона.

Про структуру Территориальных фондов ОМС рассказывается тут .

Поиск по сайту

страховой медицинской организации (филиала) от ______________________________________ (фамил ия, имя, отчество (при наличии) ЗАЯВЛЕН ИЕ о выборе (замене) страховой медицинской организации [1] Прошу зарегистрироват. течение календарного года; 3) заменой страховой медицинской организации в связи со смен ой места жительства; 4) заменой страховой медицинской организации в связи с прекращение.

новыми полисами подлежат новорожденные дети, ранее незастрахованные граждане, лица, смен ившие фамил ию, имя, отчество или место жительства при переезде из другого региона Российско. гражданин имеет право выбора (замены) страховой медицинской организации путем подачи заявлен ия о выборе (замене) страховой медицинской организации. Выбор страховой медицинско.

их замены на полисы единого образца! Причиной замены полиса ОМС является изменение фамил ии, имени, отчества, даты и места рождения либо установление ошибок в выданно. После его получения одному из родителей необходимо обратиться в страховую компанию с заявлен ием о выборе. предъявив свой паспорт и свидетельство о рождении ребенка. Филиа. категории бесплатно предоставляется только экстренная медицинская помощь. -Я вышла замуж, смен ила фамил ию и переехала. Нужно ли мне уведомить об этом страховую компанию, котора.

не более одного раза в год, до первого ноября. Исключительными ситуациями является смен а места жительства гражданином, о чем он обязан известить страховую компанию в течени. страхования, гражданину или его представителю следует обратиться в офис страховой компании с заявлен ием о выборе (замене) страховой медицинской организации, в котором должны содержатьс. обязательного медицинского страхования и содержащее: - сведения о застрахованном лице (фамил ия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданств.

гражданами. Выбор страховой медицинской организации можно будет осуществить путем подачи заявлен ия лично или через своего представителя. Можно будет это сделать и через Интерне. выдается на всю жизнь и может быть заменен только в случаях переезда в другой субъект РФ, смен ы фамил ии имени отчества, достижения совершеннолетия (для детей), может действовать ограниченны.

«новые» полисы единого образца не нужно сдавать работодателю и менять при увольнении или смен е места работы. Полис нового образца можно получить при смен е фамил ии, имени, отчества; при смен е места жительства (при переезде в другой субъек. образца. Ничего здесь сложного нет: человек должен прийти в страховую компанию и написать заявлен ие. Получить новый полис можно будет через 30 дней. Но и в течение этого срок.

«МАКС-М» разъясняет Каков порядок замены страховой компании? Что делать, если смен ил фамил ию или в полисе ошибка. компании необходимо подойти в офис вновь выбранной компании с документами и написать заявлен ие. Не забывайте обращаться в страховую компанию при изменении фамил ии, имен.

(ст.35, 36 ФЗ №326-ФЗ). Право на выбор страховой медицинской организации путем подачи заявлен ия в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страховани. поликлиники будет осуществляться не чаще одного раза в год (если только человек не смен ил место жительства). А потом уже в этом медицинском учреждении он может подобрат. медицинского страхования. Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамил ии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эт.

(ст.35, 36 ФЗ №326-ФЗ). Право на выбор страховой медицинской организации путем подачи заявлен ия в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страховани. поликлиники будет осуществляться не чаще одного раза в год (если только человек не смен ил место жительства). А потом уже в этом медицинском учреждении он может подобрат. медицинского страхования; 3. Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамил ии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительств.

обслуживание» платило государство, которое все равно незаметно высчитывало с нас эти суммы. На смен у такой системе пришла страховая медицина, в идеале призванная оплачивать наше лечени. Несколько работников по телефону отвечают на вопросы, устные жалобы, фиксируют письменные заявлен ия. Но этим, естественно, дело не ограничивается. Любое обращение фиксируетс. первоочередная замена и выдача новых полисов, например, новорожденным, тем, кто смен ил имя и фамил ию, а также приезжим из других регионов, если у нас в республике нет их страхово.

Претензия в страховую компанию – способ отвоевать право на выплаты по страховке

Почему люди часто спрашивают, как составить претензию в страховую. В интересах страховых компаний минимизировать выплаты по страховкам ОСАГО и любым другим. Многие и вовсе стремятся уклониться от исполнения своих обязанностей.

Провернуть такое удается только с теми клиентами, которые не знают своих прав и действуют неправильно. Хотите чтобы страховка покрыла ущерб? Узнайте, как пишется претензия в страховую компанию.

Обычно в контракте указываются правила, как ее подавать. Застрахованное лицо, которое представляет, что делать в непростой ситуации, обычно выигрывает дело до суда .

Претензия в страховую: что это и как составлять

Претензия в страховую компанию – заявление, которое составляет клиент в случае недовольства отсутствием выплат или их задержкой. В нем он требует от страховщика возместить ущерб согласно условиям страхования. Сделать это несложно, если есть:
образец претензии в страховую
Чтобы написать претензию в страховую компанию, у вас должны быть документальные доказательства страхового случая. Исход дела в вашу пользу зависит от того, насколько правильно вы напишете претензию. Составлять ее можно на бланке страховой компании или на своей бумаге.

Когда подают претензию страховщику
— Страховая компания нарушает условия полиса;
— Страховщик занизил сумму выплат;
— Компания затягивает со сроками и не платит.

Досудебная претензия по ОСАГО адресуется руководителю страховой компании. Оформить ее можно как заявление с указанием реквизитов адресата (компании) и адресанта (клиента). Не забудьте написать свой адрес и телефон.

Правильно составленная претензия по страховой выплате предполагает, что вы подробно опишете ситуацию, как произошло ДТП. как вы действовали и как отреагировал страховщик.

Укажите номер страховки. Расскажите, что вы уже сделали, чтобы получить выплаты. После этого напишите, чем вы недовольны. Ссылайтесь на пункты контракта, апеллируйте к правам потребителей, закону и нормативно-правовым актам.

Отказы страховых компаний: причины
— Претензию подали несвоевременно;
— Транспортное средство при ДТП имело дефекты технического плана;
— Водитель нарушил особые пункты ПДД, указанные в полисе;
— На автомобиле не была своевременно проведена сезонная смена шин;
— Владелец полиса предоставил не все документы.

Нелишним будет добраться до СТО и получить документальные подтверждения повреждений в результате аварии. Претензия в страховую по ОСАГО должна содержать:
— номер страховки;
— сведения об участниках ДТП;
— данные страховки виновника аварии;
— протокол;
— экспертную оценку.

Не забудьте скопировать документы для себя. Если вы не уверены, что сможете сами написать претензию в страховую компанию, обратитесь к юристу.

СМ ЭКСПЕРТ - Автострахование, страхование недвижимости и добровольное медицинское страхование

Уважаемые посетители! Теперь Вы можете воспользоваться платными юридическими услугами.

Здравствуйте.У меня произошёл страховой случай,и я воспользовался своим правом не оформлять дтп,так как на двери несколько царапин и получил я их на стоянке.Я обратился в страховую и она дала мне направление на ремонт.Я съездил на осмотр.Но вот уже прошёл месяц а из СТО тишина.Я обратился в страховую для смены Автосервиса на что мне было отвечено что направление на СТО выдаёт главный офис.У страховщика один из партнёров компания в которой я ремонтировался и где меня ремонт устраивал.Как быть в этой ситуации.машина застрахована по каско и на гарантии.За ранее спасибо.

Олег от 29.06.2013 10:51

Здравствуйте, Олег!
В данной ситуации рекомендуем Вам обратиться в страховую компанию с письменным заявлением о смене сервисного центра с указанием на затягивание сроков ремонта сервисом, в который было выдано направление на ремонт изначально. В случае отказа страховой компании в выдаче направления на ремонт в другой сервисный центр Вы вправе провести независимую экспертизу о стоимости восстановительного ремонта транспортного средства и с ее результатами обратиться в суд по месту нахождения страховой компании.
Если Вам необходима юридическая консультация или юридическое сопровождение в суде - обратитесь в "Страховой магазин ЭКСПЕРТ" по телефону (495) 727-05-05 (данная услуга бесплатна для Клиентов "Страхового магазина ЭКСПЕРТ").

C уважением, Администрация.

Добрый день, на руках исполнительный лист на ск защита-находка, документы подаем в рса. Они отказываются возмещать услуги эксперта, юридическую помощь, пошлину. Кто возмещает эти услуги? Благодарю.

А от 24.06.2013 08:37

Здравствуйте!
В данном случае действия российского союза автостраховщиков правомерны, поскольку страховая компания (должник) в отношении которой выдан исполнительный лист прекратила свое существование. РСА согласно Федерального закона № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" возмещает лишь вред, причиненный здоровью или имуществу потерпевшего в пределах оговоренной законом суммы. Все остальные расходы (услуги эксперта, юридические услуги, госпошлина) возмещаются непосредственно должником, в вашем случае это страховая компания "защита-находка".
Если Вам необходима юридическая консультация или юридическое сопровождение в суде - обратитесь в "Страховой магазин ЭКСПЕРТ" по телефону (495) 727-05-05 (данная услуга бесплатна для Клиентов "Страхового магазина ЭКСПЕРТ").

C уважением, Администрация.

Здравствуйте. У меня автомобиль 2003 г. выпуска. Я долго искала страховую кампанию, для заключения договора по каско. СК "Северная казна" застраховала мой автомобиль. Договор был заключен в брокерской конторе через неделю после согласования, 15 мая 2013 г. По прошествии месяца 20 июня, мне звонят из СК и говорят, что СК хочет расторгнуть со мной договор, в связи с неправильным заключением договора, они ошиблись и не берут 10-летние машины на страховку. Правомерны ли действия СК?

Наталья от 22.06.2013 21:48

Здравствуйте, Наталья!
В соответствии со ст. 943 гражданского кодекса РФ условия, на которых заключается договор страхования определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков. Правилами страхования Вашей страховой компании определены условия заключения договора страхования и его расторжения.
Поскольку договор страхования считается заключенным с момента подписания его обеими сторонами или с даты, оговоренной в самом договоре, то требовать расторжения договора страхования страховая компания вправе лишь по основаниям, оговоренным в правилах страхования.
Если Вам необходима юридическая консультация или юридическое сопровождение в суде - обратитесь в "Страховой магазин ЭКСПЕРТ" по телефону (495) 727-05-05 (данная услуга бесплатна для Клиентов "Страхового магазина ЭКСПЕРТ").

C уважением, Администрация.

Полис КАСКО на страхование а/м (полное, без учета износа).
Договором страхования КАСКО при наступлении страхового случая указана выплата страхового возмещения:
1. На основании калькуляции Страховщика
2. На основании счетов СТОА
3. Направление на ремонт - по рекомендации Страховщика
А в Правилах, прилагаемых к договору страхования КАСКО, о выплате страхового возмещения написано:
Днем выплаты страхового возмещения считается день списания денежных средств с расчетного счета Страховщика или день выплаты наличных денежных средств через кассу Страховщика.

Вопрос: Если а/м отремонтирована в СТОА по направлению СК - какой день считается днём выплаты страхового возмещения:
день выдачи а/м с СТОА после ремонта или день оплаты СК на СТОА за ремонт а/м?

Нина Алексеевна от 21.06.2013 18:16

Здравствуйте, Нина Алексеевна!
Поскольку в вашем договоре КАСКО предусмотрена выдача направления на ремонт, то страховая компания исполнила свои обязательства по договору страхования со дня выдачи направления на ремонт. То есть, днем выплаты страхового возмещения является день выдачи направления на ремонт автомобиля.
Если Вам необходима юридическая консультация или юридическое сопровождение в суде - обратитесь в "Страховой магазин ЭКСПЕРТ" по телефону (495) 727-05-05 (данная услуга бесплатна для Клиентов "Страхового магазина ЭКСПЕРТ").

C уважением, Администрация.

Здравствуйте! вот у меня такая ситуация! я купил новый автомобиль в кредит и меняя соответственно обязали застраховать авто в КАСКО только в компании которую они предоставляют. Вообщем вопрос такой. после выезда на межгород я заметил что на кузове появились сколы и вмятины, я вызвал ДПС все оформили и поехал в страховую. Там мне сказали что они направляют авто на ремонт на определенную станцию, якобы потому что авто моложе трех лет. Но меня не устраивает это, они направляют к оф. диллеру, а там очень большая очередь на ремонт и люди ждут порой до полу года. Могут ли они меня обязать ремонтировать авто только там где они скажут или я могу потребовать у них наличной оплаты?

Андрей от 19.06.2013 12:37

Здравствуйте, Андрей!
Страховая компания обязана вас направить на ремонт к официальному дилеру, так как ваш автомобиль находится на гарантии. Если вас не устраивает СТО, вы вправе написать заявление о смене сервиса, однако это право страховой компании, а не обязанность.
Также, если договором КАСКО, наряду с направлением на ремонт, предусмотрена форма выплаты страхового возмещения по калькуляции, вы можете написать заявление о смене формы выплаты на калькуляцию.
При этом Вы должны понимать, что при расчете калькуляции Страховая компания использует норма-час и стоимость запасных деталей с учетом корпоративных скидок от дилеров. Как следствие, полученных денежных средств может быть недостаточно для восстановления автомобиля.
Если Вам необходима юридическая консультация или юридическое сопровождение в суде - обратитесь в "Страховой магазин ЭКСПЕРТ" по телефону (495) 727-05-05 (данная услуга бесплатна для Клиентов "Страхового магазина ЭКСПЕРТ").

C уважением, Администрация.

Здравствуйте, что делать в такой ситуации. Я досрочно погасила автокредит, в который входил полис КАСКО. Обратилась в страховую для расторжения договора КАСКО, написала заявление, отдала все документы. Мне пришло возмещение, о не понятно как считалась сумма, в страховой разъяснений не дают. В договоре есть формула расчета, по которой сумма получается на 4550 выше, чем мне перевели. Имеет ли право страховая компания(а именно ОСК г. Москва) изменять коэффициенты не заявленные в договоре. и как можно обжаловать сумму и получить полный расчет.

Валентина от 13.06.2013 11:33

Здравствуйте, Валентина!
Порядок оформления взаимоотношений между страхователем и страховщиком в случаях досрочного прекращения договоров страхования ТС отражается во внутренних нормативных документах страховых компаний. При этом при расчете неиспользованной части страховой премии берется коэффициент, который учитывает уровень издержек страховой компании — он может принимать значения 0,60-0,70. Если вы не согласны с суммой неиспользованной части страховой премии, вам необходимо обратиться в страховую компанию, обосновав свои доводы, с заявлением о перерасчете начисленной вам суммы.
Если Вам необходима юридическая консультация или юридическое сопровождение в суде - обратитесь в "Страховой магазин ЭКСПЕРТ" по телефону (495) 727-05-05 (данная услуга бесплатна для Клиентов "Страхового магазина ЭКСПЕРТ").

C уважением, Администрация.

Добрый день.
Произошло ДТП мне повредили бампер. Обратилась в свою страховую ( Россия) по КАСКО. Дали направление на СТО, в направлении указано - замена бампера. Приезжаю на СТО за машиной после ремонта, а бампер просто замазали и покрасили. Естественно, такой вариант меня не устраивает, если бы знала, что просто покрасят, взыла бы страховое возмещение деньгами ( была такая возможность). Машину со СТО пока не забираю, т.к. такой ремонт я не согласовывала. К кому предъявлять претензии к СТО или к страховой или сразу к обоим?
С уважением, Екатерина

Екатерина от 13.06.2013 09:40

Здравствуйте, Екатерина!
Страховая компания выполнила свои обязательства в полном объеме, выдав направление на ремонт, в котором указана замена бампера. Если поврежденный бампер не заменен, а отремонтирован, то Вам необходимо обратиться с претензией к автосервису, с требованием заменить бампер согласно выданному направлению на ремонт автомобиля. В случае отказа в замене бампера, Вы вправе обратиться в суд с исковым заявлением к автосервису.
Если Вам необходима юридическая консультация или юридическое сопровождение в суде - обратитесь в "Страховой магазин ЭКСПЕРТ" по телефону (495) 727-05-05 (данная услуга бесплатна для Клиентов "Страхового магазина ЭКСПЕРТ").

C уважением, Администрация.

Здраствуйте! В правилах СК по каско в перечне документов, которые надо предоставить при страховом случае фигурирует талон ТО, но новым машинам такой талон не требуется в течение 3 лет, может ли СК отказать по возмещению ущерба?

Мария от 23.04.2013 22:21

Здравствуйте, Мария!
Правила страхования являются неотъемлемой частью договора страхования и в них содержатся основные положения, касающиеся действующего полиса КАСКО. Как правило, на дату утверждения правил страхования не могли учитываться возможные изменения, вносимые в законодательные акты РФ.
Таким образом, учитывая внесенные изменения в федеральный закон "О государственном техническом осмотре в РФ" предоставление талона технического осмотра для автомобилей моложе 3-х лет не является обязательным и страховая компания не вправе его требовать.
Если Вам необходима юридическая консультация или юридическое сопровождение в суде - обратитесь в "Страховой магазин ЭКСПЕРТ" по телефону (495) 727-05-05 (данная услуга бесплатна для Клиентов "Страхового магазина ЭКСПЕРТ").

C уважением, Администрация.

Предъявлен иск от СК к возмещению ущерба после ДТП. Машина Страхователя 2012 года и дтп произошло в 2012 году. Какую сумму должна указать в исковом СК: с учётом износа или без? Перед ремонтом на станции ОД должна проводиться Независимая экспертиза с составлением Отчёта и калькуляции? Восстановительный ремонт должен проводится по ценам официального дилера или по среденерыночным?

Саша от 16.03.2013 22:52

Здравствуйте, Александр!
Так как автомобиль находится на гарантии завода изготовителя то независимая экспертиза должна быть произведена по ценам официального дилера без учета износа. О проведении независимой экспертизы вас должны были уведомить телеграммой о времени и месте ее проведения, если же на момент подачи искового заявления автомобиль был уже отремонтирован, то допускается расчет суммы иска по заказ-нарядам о выполненных работах.
Если вы не согласны с результатами независимой экспертизы, вы праве ходатайствовать перед судом о проведении судебной автотехнической экспертизы.
Если Вам необходима юридическая консультация или юридическое сопровождение в суде - обратитесь в "Страховой магазин ЭКСПЕРТ" по телефону (495) 727-05-05 (данная услуга бесплатна для Клиентов "Страхового магазина ЭКСПЕРТ").

C уважением, Администрация.

Добрый день!
Ситуация следующая: был страховой случай-скол на лобовом стекле, обратился в СК МСК по КАСКО, дали направление к официальному дилеру, заменили стекло, спустя 2-3 недели пошла трещина из под уплотнителя (рамки стекла), сколов нет. Обратился к ОД, которые в свою очередь отказали в гарантийной замене, сославшись на еле заметную царапинку, проходящую перпендикулярно или чуть под углом через саму трещину по середине.
Далее обратился в СК, те подтвердили, что замену должен произвести ОД, т.к. сколов на трещине нет. Написал заявления в претензионный отдел СК, для дальнейшего разбирательства в сложившейся ситуации.
Спустя 2 недели позвонили из независимой экспертизы (инициатор СК) и попросили подъехать на осмотр к ОД. Подъехал, провели осмотр две три стороны (я, Эксперт и мастер смены, проводившей замену стекла), составили АКТ, из которого следует, что стекло подлежит замене, мастер ОД подписал АКТ - "присутствовал при осмотре. мастер .такой-то).
Ждал результатов, спустя месяц позвонили вновь из независимой экспертизы и попросили в очередной раз подъехать на осмотр к ОД! Я неоднократно уже брал дни на работе за свой счет под данные процедуры. Кто мне их возместит?
Должен ли я ездить туда на осмотр или же я могу отказаться и потребовать приехать ко мне для осмотра?

Нодар от 14.03.2013 14:32

Здравствуйте, Нодар!
В данной ситуации Вам необходимо подъехать на осмотр автомобиля, поскольку без осмотра невозможно определить причину образовавшейся трещины. В случае Вашего отказа в предоставлении автомобиля к осмотру, сервис вправе не менять лобовое стекло, поскольку не устанолена причина образования трещины.

C уважением, Администрация.

Добрый день!
При имеющихся повреждениях лакокрасочного покрытия на момент страхования, которые укажут в акте в случае необходимости замены детали после дтп - СК должна компенсировать только замену без покраски, или имеет право вообще отказать, если такое условие фигурирует в правилах?
спасибо!

Давид от 13.03.2013 12:19

Здравствуйте, Давид!
В соответствии со ст. 943 Гражданского кодекса РФ условия, на которых заключается договор страхования определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида принятых. одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков. Как правило, в правилах страхования прописаны случаи, при которых страховая компания вправе отказать в выплате страхового возмещения. Одним из таких случаев является наличие повреждений на детали при заключении договора страхования. Однако, на практике, при наличии при страховании повреждения ЛКП на детали, при наступлении страхового события у страховой компании отсутствует обязанность по выплате страхового возмещения за окраску поврежденной детали.
Если Вам необходима юридическая консультация или юридическое сопровождение в суде - обратитесь в "Страховой магазин ЭКСПЕРТ" по телефону (495) 727-05-05 (данная услуга бесплатна для Клиентов "Страхового магазина ЭКСПЕРТ").

C уважением, Администрация.

Добрый день!
Вопрос относительно смены фамилии

1. надо ли вносить какие-то изменения по договору каско?
2. по договору ОСАГО
3. необходимо ли менять права
4. какие сроки
5. если не вносить никаких изменений, но поменять паспорт. будут ли все вышеперечисленные документы/договора действительны?
спасибо!

Мария от 07.03.2013 09:49

Здравствуйте, Мария!
Согласно правил страхования любые изменения должны быть известны в страховой компании.Изменения вносятся после получения нового документа. Страхователь пишет заявление,прикладывает копию документа и соответственно, страховая компания делает дополнительное соглашение. Полис ОСАГО переписывается взамен выданного ранее.
Если Вам необходима юридическая консультация или юридическое сопровождение в суде - обратитесь в "Страховой магазин ЭКСПЕРТ" по телефону (495) 727-05-05 (данная услуга бесплатна для Клиентов "Страхового магазина ЭКСПЕРТ").

C уважением, Администрация.

Здравствуйте, произошел страховой случай (авто попало в ДТП). Авто было застраховано в росгострахе по КАСКО. Авто было направлено в автосервис и отремонтировано за счет страховой компании. ДТП произошло в другом регионе и его пришлось эвакуировать, стоимость услуги составило около 30 000 тыс.руб, есть подтверждающие документы, но выплачено страховой компанией было всего 3 000 руб. сославшись, что это максимальный лимит за данные услуги, можно ли взыскать со страховой компании полную сумму за эвакуатор?

Дмитрий от 06.03.2013 10:42

Здравствуйте, Дмитрий!
В соответствии с п. 13.8 б) правил страхования ООО "Росгосстрах" возмещению подлежат расходы по оплате услуг специализированных организаций, связанных с эвакуацией поврежденного застрахованного ТС с места страхового случая до места стоянки или места ремонта, но не более 3 000 (Трех тысяч) рублей, если иное не предусмотрено Договором страхования. Таким образом, если договором предусмотрены расходы на эвакуацию ТС с места ДТП в размере, превышающем 3000 рублей, то страховая компания обязана возместить понесенные расходы по эвакуации ТС в полном объеме.
Если Вам необходима юридическая консультация или юридическое сопровождение в суде - обратитесь в "Страховой магазин ЭКСПЕРТ" по телефону (495) 727-05-05 (данная услуга бесплатна для Клиентов "Страхового магазина ЭКСПЕРТ").

C уважением, Администрация.

Добрый день! После покупки автомобиля я оформила КАСКО в страховой компании Сургутнефтегаз. Мной были подписаны бланк страхования, акт осмотра машины и квитанция от оплате КАСКО. Фото машины не сделали, а я была не в курсе что надо делать фотографию автомобиля. Через неделю произошел страховой случай, я обратилась в страховую компанию с оформленными документами для оформления выплаты или ремонта автомобиля по страховому случаю. Документы приняли, но через 10 дней пришло письмо с отказом о возмещении ущерба т.к. автомобиль не был сфотографирован на момент заключения КАСКО. Представитель страховщика сфотографировал машину только после моего обращения т.е. уже с помятым крылом и бампером. Вторичный акт осмотра автомобиля мной подписан не был, страховщик сказал что в принципе моя подпись не нужна. Автомобиль покупался в салоне с нулевым пробегом. Скажите, пожалуйста, правомерны ли действия страховщиков и могу ли я рассчитывать на ремонт или выплаты по КАСКО. Спасибо

Елена от 16.02.2013 15:55

Здравствуйте, Елена!
В соответствии с п. 10.3 правил страхования ООО «СО «СУРГУТНЕФТЕГАЗ» договор страхования заключается с осмотром ТС, если в договоре страхования, исходя из конкретных обстоятельств страхования, не предусмотрено иное. Возможно в вашем случае при заключении договора страхования не требовался осмотр ТС. В любом случае вы вправе оспорить отказ страховой компании в судебном порядке, поскольку договор страхования подписан обеими сторонами и считается заключенным. Основания для отказа в выплате страхового возмещения ввиду отсутствия осмотра автомобиля на момент заключения договора страхования отсутствуют.
Если Вам необходима юридическая консультация или юридическое сопровождение в суде - обратитесь в "Страховой магазин ЭКСПЕРТ" по телефону (495) 727-05-05 (данная услуга бесплатна для Клиентов "Страхового магазина ЭКСПЕРТ").

C уважением, Администрация.

Здравствуйте! Разъясните, пожалуйста, как поступить в данной ситуации:
Год назад мы с мужем попали в аварию, виновником признана другая сторона (человек был на рабочей машине при исполнении трудовых обязанностей). Наша машина была застрахована по КАСКО. Автомобиль забрали на СТОА и полгода там продержали, но восстановительный ремонт произвели. Ущерб был оценен в 170 тыс.руб. Автомобиль был куплен из салона за сутки до аварии. Теперь хотим взыскать УТС. Возникли вопросы:
1. На кого подавать в суд: на СК виновника или на организацию, в которой работает виновник аварии?
2. С кого взыскивать судебные расходы, моральный вред с виновника или организации, в которой он работает?
3. Ответчик проживает в другом регионе, но авария произошла на территории региона, в котором проживаем мы. Иск подавать по месту регистрации ответчика? В какой суд?
Заранее, благодарна!

Ирина от 10.01.2013 17:07

Здравствуйте, Ирина!
Утрата товарной стоимости автомобиля относится к реальному ущербу и взыскивается только применительно к правоотношениям по ОСАГО. УТС не относится к страховому случаю и не подлежит взысканию по КАСКО, о чем
указано в правилах страховой компании. Реальный ущерб был выплачен вам в размере 170 тысяч рублей.
Если Вам необходима юридическая консультация или юридическое сопровождение в суде - обратитесь в "Страховой магазин ЭКСПЕРТ" по телефону (495) 727-05-05 (данная услуга бесплатна для Клиентов "Страхового магазина ЭКСПЕРТ").

C уважением, Администрация.

Заявление в страховую компанию - Бесплатный архив юридических документов

Заявитель заключила с организацией договор медицинского страхования. Заявителем были внесены страховые взносы. Плата за медицинские услуги составила меньшую сумму чем было внесено. Заявитель попросила вернуть остаток денежных средств на что получила отказ. Заявитель просит считать настоящее заявление требованием потребителя.

В Общество с ограниченной ответственностью «____________»
___________________________
от гр. ______________, проживающей по адресу:
___________________________

З А Я В Л Е Н И Е

______________ года Вашей компанией был заключен со мною Договор добровольного медицинского страхования № ____________ (далее – Договор).
Размер страховой премии по Договору составлял _______ рублей, а страховая сумма, определяющая предельный уровень страхового обеспечения, составляла _____ рублей. То есть разница между страховой суммой и страховой премией равна всего 250 рублям или 0,5%.
Подобная разница сама по себе нетипична для страховых отношений, предполагающих со стороны страховщика принятие на себя риска произвести страховую выплату, несоизмеримую с размером полученной им от страхователя платы за договор (страховых взносов). Разница же в 0,5% между так называемыми в Договоре страховой премией и страховой суммой не превышает проценты за пользование чужими денежными средствами по ставке рефинансирования (ст. 395 ГК РФ), тем более что период действия Договора определен сроком на один год (с __________ по ___________ г.).
Таким образом в действительности Договор лишь опосредовал оплату медицинских услуг и функций собственно договора страхования по сути дела выполнять не мог.
Вместе с тем пунктом 5.2 Договора установлено, что “Страхователь вправе отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам иным, чем страховой случай. В случае досрочного прекращения договора страхования по требованию Страхователя Страховщик возвращает Страхователю взносы за неистекший срок договора за вычетом понесенных расходов”.
Поскольку мною были внесены страховые взносы на общую сумму _____ рублей, а плата за медицинские услуги, опосредованные Договором, составила _____ рублей, я просила вернуть мне остаток в размере _____ рублей. На что получила от сотрудников Вашей компании отказ. По их мнению, возврату суммы взносов за неистекший период Договора подлежат лишь в случае его досрочного расторжения.
В связи с изложенным, прошу ответственных лиц Общества с ограниченной ответственностью «___________» издать распоряжение о возврате мне неизрасходованной суммы взносов, переданных по Договору.
В противном случае я буду вынуждена обратиться с соответствующим исковым заявлением в суд, а также привлечь к деятельности Вашей компании внимание Федеральной службы страхового надзора, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также прокуратуры, поскольку в случае если остаток суммы взносов не будет мне возвращен, присвоение этой суммы под видом мнимого договора страхования можно будет квалифицировать как мошенничество (ст. 159 УК РФ).
Прошу считать настоящее заявление требованием потребителя.

С уважением,
______________________

Заполните форму обратной связи. По возможности подробно простыми словами опишите ваш вопрос. Для письменного ответа укажите обратный адрес вашей электронной почты.

В течении дня юрист ответит вам на почту с разъяснением ситуации и рекомендациями что делать дальше. В окончательных рекомендациях юрист сообщит вам какие документы нужно составить и их получателей.

После получения от нашего юриста списка необходимых документов зайдите на наш бесплатный архив юридических документов и найдите вам нужный. Вставьте персональные данные, почтовые реквизиты, адрес получателя и отправляйте по назначению.