Рейтинг: 4.2/5.0 (1862 проголосовавших)Категория: Инструкции
Раствор для инфузионного введения Левомак во флаконах по 100 мл, в пачку из картона вложен 1 флакон.
Таблетки для перорального применения Левомак, расфасованные по 5 штук в контурные ячейковые упаковки, в пачку из картона вложены 1 или 2 контурные ячейковые упаковки.
Левомак – лекарственный препарат, обладающий широким спектром противомикробной активности. Левомак содержит активное вещество левофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик. Левофлоксацин оказывает бактерицидное действие за счет способности ингибировать ДНК-гиразу и нарушать функцию ДНК бактерий.
Левофлоксацин эффективен при инфекционных заболеваниях вызванных штаммами Staphylococcus epidermidis. Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus agalactiae. Streptococcus pyogenes. Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes. Enterobacter cloacae. Enterobacter sakazakii, Enterobacter agglomerans. Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae. Viridans group streptococci, Escherichia coli. а также Klebsiella oxytoca. Klebsiella pneumoniae. Proteus vulgaris и Proteus mirabilis .
Кроме того, левофлоксацин активен в отношении штаммов Moraxella catarrhalis. Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas aeruginosa. Legionella pneumopnia, Chlamydophila pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter calcoaceticus, Citrobacter freundii. Citrobacter diversus. Mycoplasma pneumoniae. Bordetella pertussis. Morganella morganii. Providencia rettgeri et stuartii, Clostridium perfringens и Serratia marcescens.
Левофлоксацин не эффективен в отношении спирохет.
Отмечались случаи развития резистентности штаммов бактерий к левофлоксацину, поэтому перед началом терапии рекомендуется провести тест на чувствительность.
При пероральном применении активный компонент препарата Левомак быстро абсорбируется в кишечнике. При приеме внутрь пик плазменной концентрации левофлоксацина достигается в течение 60 минут. Биодоступность левофлоксацина достигает 100%, степень связи с белками плазмы порядка 40%. Активный компонент препарата Левомак хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, однако практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Незначительная часть левофлоксацина метаболизируется в печени. Экскретируется левофлоксацин преимущественно в неизменном виде почками. У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения левофлоксацина составляет от 6 до 8 часов.
Показания:Левомак применяют для терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, вызванными чувствительной к левофлоксацину микрофлорой. В частности Левомак назначают пациентам, страдающим синуситом и другими заболеваниями ЛОР-органов, бактериальной пневмонией, инфекционными заболеваниями мягких тканей и кожи, а также пиелонефритом и осложненными заболеваниями органов мочевыводящей системы.
Кроме того, левофлоксацин может быть назначен пациентам с хронической формой бактериального простатита.
При тяжелых формах инфекционных заболеваний Левомак следует назначать сочетано с другими противомикробными препаратами.
Левомак не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к левофлоксацину или другим лекарственным веществам группы фторхинолоновых антибиотиков.
Левомак не применяют для терапии пациентов, страдающих эпилепсией, а также пациентов, имеющих в анамнезе поражения сухожилий, связанные с применением фторхинолонов.
Левофлоксацин не используют в педиатрической практике (в связи с риском поражения сухожилий и хрящевой ткани в период роста).
С осторожностью следует назначать препарат Левомак пациентам с повышенным риском развития тендинита (в том числе пациентам пожилого возраста и пациентам, которые получают кортикостероиды). В случае развития тендинита или при подозрении на него терапию левофлоксацином прекращают.
Кроме того, осторожность следует соблюдать, назначая Левомак пациентам, склонным к развитию судорог, а также пациентам с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и психическими нарушениями (в том числе в анамнезе).
Следует избегать управления потенциально небезопасными механизмами и вождения автомобиля в период терапии препаратом Левомак.
Левомак может вызывать развитие таких нежелательных реакций у пациентов:
Со стороны гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта: снижение аппетита, рвота, тошнота, боль и дискомфорт в абдоминальной области, диспепсические явления, нарушения стула, снижение уровня глюкозы в плазме. В единичных случаях применение левофлоксацина может вызвать развитие псевдомембранозного колита, гепатита, увеличения уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемии.
Со стороны нервной системы: парестезии, тремор конечностей, головная боль, нарушения режима сна и бодрствования, спутанность сознания, снижение концентрации внимания, депрессивные состояния, психотические реакции, судороги. В единичных случаях при применении левофлоксацина отмечалось развитие снижения остроты зрения, галлюцинаций, суицидальных мыслей, нарушений вкусовых ощущений и обоняния.
Со стороны сосудов, сердца и системы крови: нарушения сердечного ритма (в том числе увеличение интервала Q-T, тахикардия), снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения и гемолитическая анемия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения, боль в мышцах и суставах, тендинит, разрыв ахиллова сухожилия, рабдомиолиз.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок, светочувствительность, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Другие: оральный или вагинальный кандидоз, развитие суперинфекции, повышение температуры тела, обострение порфирии. При инфузионном введении препарата Левомак также возможно развитие флебита, боли и гиперемии в месте введения раствора.
При развитии нежелательных реакций следует обратиться к лечащему врачу, так как некоторые побочные реакции левофлоксацина требуют отмены препарата Левомак.
Раствор для инфузионного введения Левомак:
Препарат предназначен для внутривенного капельного введения. Суточную дозу препарата Левомак, как правило, вводят за один прием или делят на 2 введения. Как только появляется возможность, следует перейти с парентеральной на пероральную форму препарата Левомак. Раствор для инфузий Левомак следует водить со скоростью не менее 30мин/250мг. Продолжительность терапии левофлоксацином и дозы препарата определяет врач.
Взрослым при инфекционных заболеваниях различной локализации, как правило, назначают введение 500-1000мг левофлоксацина в сутки.
При нетяжелых формах осложненных инфекций мочевыводящей системы допускается назначение 250мг левофлоксацина в сутки.
Максимальная допустимая разовая доза левофлоксацина составляет 500мг.
Пациентам с нарушением функций почек дозу препарата Левомак рассчитывают в зависимости от показателей клиренса креатинина и тяжести инфекции.
При клиренсе креатинина от 20 до 50мл/мин, как правило, назначают введение 250мг левофлоксацина, после чего переходят на введение левофлоксацина в дозе 125мг в сутки. При тяжелой инфекции допускается увеличить первую дозу до 500мг левофлоксацина, после чего переходят на введение левофлоксацина в дозе 250мг дважды в сутки.
При клиренсе креатинина менее 20мл/мин, как правило, назначают введение 250мг левофлоксацина, после чего переходят на введение левофлоксацина в дозе 125мг каждые 48 часов. При тяжелых инфекциях допускается увеличение первой дозы до 500мг левофлоксацина, после чего переходят на введение левофлоксацина в дозе 125мг каждые 12-24 часа.
Общая продолжительность терапии левофлоксацином (включая парентеральную и пероральную формы) должна составлять не более 14 дней. Рекомендуется продолжать прием препарата Левомак в течение 2 дней после исчезновения клинических симптомов заболевания или до получения отрицательных результатов микробиологических тестов.
Таблетки Левомак:
Препарат принимают перорально независимо от приема пищи. Таблетки Левомак не следует разжевывать. Дозы левофлоксацина, а также продолжительность лечения определяет врач.
При инфекциях мочевыводящих путей и обострении хронического бронхита, как правило, назначают прием 250мг левофлоксацина в сутки. При осложнении хронического бронхита дозу левофлоксацина можно увеличить до 500мг левофлоксацина в сутки.
При острых синуситах, простатите и интраабдоминальных инфекциях, как правило, назначают прием 500мг левофлоксацина в сутки.
При негоспитальной пневмонии, бактериемии и септицемии, а также заболеваниях мягких тканей и кожи, как правило, назначают прием 1000мг левофлоксацина в сутки (дозу следует делить на 2 приема с интервалом 12 часов).
Продолжительность лечения левофлоксацином, как правило, составляет от 7 до 10-14 дней. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей продолжительность лечения составляет 3 дня, при простатите – 28 дней.
Пациентам со сниженной функцией почек дозу левофлоксацина рассчитывают с учетом тяжести заболевания и показателей клиренса креатинина.
При клиренсе креатинина от 20 до 50мл/мин левофлоксацин назначают в дозе 250мг в сутки, начиная со второго дня терапии, переходят на прием левофлоксацина в дозе 125мг в сутки. При тяжелой форме заболевания допускается увеличение первой дозы левофлоксацина до 500мг, после чего переходят на прием левофлоксацина в дозе 250мг дважды в сутки.
При клиренсе креатинина менее 20мл/мин, как правило, левофлоксацин назначают в дозе 250мг в сутки, начиная со второго дня терапии, переходят на прием левофлоксацина в дозе 125мг каждые 48 часов. При тяжелой форме заболевания допускается увеличение первой дозы левофлоксацина до 500мг, после чего переходят на прием левофлоксацина в дозе 125мг каждые 12-24 часа.
Беременность: В период беременности запрещено применение левофлоксацина, в связи с риском поражения хрящевой ткани у плода. Перед началом терапии препаратом Левомак у женщин репродуктивного возраста следует исключить беременность. В период терапии левофлоксацином рекомендуется использовать надежные средства контрацепции. При наступлении беременности во время лечения препаратом Левомак следует обратиться к врачу.
В период лактации левофлоксацин допускается назначать только при условии отмены грудного вскармливания.Передозировка: Применение высоких доз левофлоксацина может привести к развитию тошноты, нарушений сознания, головокружения, эрозивных поражений слизистых оболочек, а также судорожных припадков. Кроме того, при применении доз левофлоксацина, которые значительно превышают терапевтические, возможно развитие удлинения интервала Q-T.
Специфический антидот неизвестен. При передозировке левофлоксацина следует контролировать ЭКГ, а также провести симптоматическую терапию и мероприятия, которые направлены на поддержание функции сердечно-сосудистой системы. Активный компонент препарата Левомак не выводится из организма при проведении гемодиализа и перитонеального диализа.
Раствор для инфузионного введения Левомак запрещено смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную среду.
Не следует назначать левофлоксацин пациентам, которые получают терапию лекарственными препаратами, снижающими судорожный порог.
Пробенецид, циклоспорин и циметидин при сочетанном применении с препаратом Левомак могут увеличивать период полувыведения левофлоксацина.
Рекомендуется контролировать показатели свертываемости крови при сочетанном применении левофлоксацина с антагонистами витамина К.
Состав: 1 мл раствора для инфузионного введения Левомак содержит:
Левофлоксацина (в форме левофлоксацина гемигидрата) – 5 мг;
Дополнительные ингредиенты.
1 таблетка препарата Левомак 250 содержит:
Левофлоксацина (в форме левофлоксацина гемигидрата) – 250 мг;
Дополнительные ингредиенты.
1 таблетка препарата Левомак 500 содержит:
Левофлоксацина (в форме левофлоксацина гемигидрата) – 500 мг;
Дополнительные ингредиенты.
Перед применением препарата Левомак проконсультируйтесь с врачом!
активное вещество - левофлоксацина гемигидрат
эквивалентно левофлоксацину 250 мг и 500 мг,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежеланитизированный, полисорбат-80, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая (РН 302), тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат,
состав оболочки: гипромеллоза 15 сps, титана диоксид Е171, пропиленгликоль, диэтилфталат, железа(III) оксид красный Е 172, железа(III) оксид желтый Е 172.
ОписаниеТаблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато – коричневого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, гладкие с двух сторон (для дозировки 250 мг).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато - коричневого цвета, капсуловидной формы, двояковыпуклые, гладкие с двух сторон (для дозировки 500 мг).
Фармакотерапевтическая группаАнтибактериальные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны
Код АТС J01MA12
Фармакологические свойства ФармакокинетикаАктивное вещество препарата - левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается после приема внутрь. Пиковые плазменные концентрации достигаются через один - два часа после перорального приема. Абсолютная биодоступность составляет 99%. Связь с белками плазмы составляет 30-40%, степень связывания не зависит от концентрации препарата.
Средний объем распределения левофлоксацина составляет 74 - 112 л, что свидетельствует о широком распределении препарата в тканях организма. Пиковые уровни левофлоксацина достигаются в тканях кожи через 3 часа после приема препарата. Левофлоксацин хорошо проникает в легочную ткань. Концентрации препарата в легочной ткани в 2-5 раз выше плазменных концентраций и составляют от 2.4 до 11.3 мкг/г через 24 часа после приема однократной пероральной дозы 500 мг. Левофлоксацин остается стереохимически стабильным в плазме и моче и не метаболизируется до энантиомера. 87% выводится с мочой в виде неизмененного вещества в течение 48 часов, менее 4% от дозы - с калом в течение 72 часов, менее 5% - с мочой в виде метаболитов. Средний конечный период полувыведения левофлоксацина из плазмы составляет 6 - 8 часов.
ФармакодинамикаМеханизм действия левомака заключается в подавлении бактериальной ДНК-гиразы. Левомак оказывает бактерицидное действие при назначении в концентрации, равной или немного превышающей ингибирующую концентрацию. Левомак обладает активностью в отношении широкого ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa; Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
Показания к применениюСредняя суточная доза составляет 250 мг или 500 мг, максимальная – 1,5 г.
Инфекция Продолжительность Суточная дозахронического бронхита 7-10 дней 500 мг 1-2 раза в сутки в
зависимости от тяжести
Внебольничная пневмония 7-10 дней 500 мг 1-2 раза в сутки
Острый синусит 7- 10 дней 500 мг
кожи и мягких тканей 7- 10 дней 750 мг
кожи и мягких тканей 7- 10 дней 500 мг
мочевыводящих путей 7 дней 250 мг 2 раза в сутки
Острый пиелонефрит 7 дней 250 мг
мочевыводящих путей 7 дней 250 мг
При нарушении функции почек:Обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, острый синусит, неосложненные инфекции кожи и мягких тканей:
(КК – клиренс креатинина)
Состояние почек Начальная доза Последующая дозаКК от 50 до 80 мл/мин Не требуется коррекции дозы
КК от 20 до 49 мл/мин 500 мг 250 мг каждые 24 часа
КК от 10 до 19 мл/мин 500 мг 250 мг каждые 48 часов
Гемодиализ 500 мг 250 мг каждые 48 часов
перитонеальный диализ 500 мг 250 мг каждые 48 часов
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей:
КК от 50 до 80 мл/мин Не требуется коррекции дозы
КК от 20 до 49 мл/мин 750 мг 750 мг каждые 48 часов
КК от 10 до 19 мл/мин 750 мг 500 мг каждые 48 часов
Гемодиализ 750 мг 500 мг каждые 48 часов
перитонеальный диализ 750 мг 500 мг каждые 48 часов
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, острый пиелонефрит:
КК 20 мл/мин Не требуется коррекции дозы
КК от 10 до 19 мл/мин 250 мг 250 мг каждые 48 часов
Побочные действия- тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени (например,
аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы)
- боль и покраснение в месте введения, флебит
- потеря аппетита, рвота, боли в животе, диспепсия
- зуд, сыпь и покраснение кожи
- головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна
- повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови
- общая слабость (астения)
- размножение грибковой флоры и резистентных микроорганизмов
- крапивница, бронхоспазм, одышка
- диарея с примесью крови
- парестезии, тремор, беспокойство, повышенная тревожность, депрессия,
приступы судорог и спутанность сознания
- тахикардия, падение артериального давления
- нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением
- тендинит (например, ахиллова сухожилия), суставные и мышечные боли
- отек Квинке, гипотензия, шок, анафилактоидные реакции,
фотосенсибилизация, аллергический пневмонит, васкулит, лихорадка
- гипогликемия (особенно у больных диабетом)
- нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и
обоняния, гипестезии, галлюцинации
- разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия - эта побочная реакция
может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и носить
двусторонний характер), мышечная слабость, имеющая особое значение для
больных с тяжелой миастенией
- гепатит, энтероколит, псевдомембранозный колит
- снижение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности,
В отдельных случаях
- тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, синдром Стивенса-
Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и
экссудативная многоформная эритема
- удлинение интервала QT
- гемолитическая анемия, панцитопения
- экстрапирамидальные симптомы и другие нарушения мышечной координации
- острые приступы порфирии у больных порфирией
- психические реакции с аутоагрессивным поведением, в том числе с
суицидальными мыслями или действиями
ПротивопоказанияПри одновременном назначении с антацидами, сукральфатом, катионами металлов, поливитаминными препаратами всасывание Левомака из желудочно-кишечного тракта может уменьшаться.
При совместном назначении Левомака с теофиллином, нестероидными противовоспалительными средствами или другими препаратами, снижающими судорожный порог, повышается риск возникновения судорог.Левомак не взаимодействует с кальция карбонатом, дигоксином и варфарином.
При совместном назначении с пробенецидом, циметидином, ранитидином и фуросемидом повышается концентрация Левомака в крови.
При одновременном приеме препарата с антидиабетическими средствами рекомендуется строгий контроль уровня глюкозы крови.
Особые указанияЛевомак следует принимать за два часа до или через два часа после приема антацидов, содержащих магний, алюминий; сукральфата, катионов металлов (препаратов железа); поливитаминных препаратов, содержащих цинк; диданозина, жевательных и буферированных таблеток или детских порошков для приготовления пероральных растворов.
Левомак следует применять с осторожностью при нарушении функции почек
и при необходимости корректировать дозу.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание реакций фотосенсибилизации.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
ПередозировкаСимптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала QT на ЭКГ, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, адекватная гидратация, симптоматическое лечение. Диализ неэффективен.
Форма выпуска и упаковкаПо 5 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия храненияХранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 0 С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок храненияНе применять по истечении срока годности.
Форма отпуска из аптек
ПроизводительMacleods Pharmaceuticals Limited
304, Atlanta Arcade, Marol Church Road, Andheri (East), Mumbai – 400 059, India.
Владелец регистрационного удостоверенияMacleods Pharmaceuticals Limited, Индия
Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции
Представительство в РК «Macleods Pharmaceuticals Limited»
РК, г. Алматы, ул. Тулебаева 38, офис 307/А
Тел./факс. +7 727 3562832
Дәрілік заттың медицинада қолданылуы жөніндегі нұсқаулық Саудалық атауы Халықаралық патенттелмеген атауы Дәрілік түріҮлбірлі қабықпен қапталған 250 мг және 500 мг таблеткалар
Құрамы Бір таблетканың құрамындабелсенді зат - левофлоксацинге шаққанда 250 мг және 500 мг левофлоксацин гемигидраты,
қосымша заттар. микрокристалды целлюлоза, прежелатинделген крахмал, полисорбат-80, кросповидон, микрокристалды целлюлоза (РН 302), тазартылған тальк, сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы, магний стеараты,
қабықтың құрамы: гипромеллоза 15 сps, титанның қостотығы Е171, пропиленгликоль, диэтилфталат, темірдің (III) қызыл тотығы Е 172, темірдің (III) сары тотығы Е 172.
СипаттамасыЕкі беті дөңес, дөңгелек пішінді, екі жағы тегіс (250 мг доза үшін), қызылдау-қоңыр түсті үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар.
Екі беті дөңес, капсула тәрізді пішінді, екі жағы тегіс (500 мг доза үшін), қызылдау-қоңыр түсті үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар.
Фармакотерапиялық тобыБактерияға қарсы препараттар –хинолонның туындылары. Фторхинолондар
АТЖ коды J01MA12
Фармакологиялық қасиеттері ФармакокинетикасыПрепараттың белсенді заты - левофлоксацин ішке қабылдағаннан кейін тез әрі толығымен дерлік сіңеді. Ең жоғарғы плазмалық концентрацияларына ішке қабылдағаннан кейін бір-екі сағаттан соң жетеді. Абсолюттік биожетімділігі 99% құрайды. Плазма ақуыздарымен байланысуы 30-40% құрайды, байланысу дәрежесі препараттың концентрациясына байланысты.
Левофлоксациннің орташа таралу көлемі 74 - 112 л құрайды, бұл препараттың ағза тіндерінде кең таралатындығын көрсетеді. Левофлоксацин тері тіндеріндегі ең жоғарғы деңгейлеріне препаратты қабылдағаннан кейін 3 сағаттан соң жетеді. Левофлоксацин өкпе тініне жақсы өтеді. Препараттың өкпе тініндегі концентрациялары плазмадағы концентрацияларынан 2-5 есе жоғары және бір реттік 500 мг дозасын ішке қабылдағаннан кейін 24 сағаттан соң 2.4-ден 11.3 мкг/г-ге дейін құрайды. Левофлоксацин плазма мен несепте стереохимиялық тұрақты болып қалады және энантиомерге дейін метаболизденбейді. 87%-ы несеппен өзгермеген зат түрінде 48 сағат ішінде, дозасының 4%-дан азы - нәжіспен 72 сағат ішінде, 5%-дан азы - несеппен метаболиттер түрінде шығарылады. Левофлоксациннің плазмадан орташа соңғы жартылай шығарылу кезеңі 6 - 8 сағатты құрайды.
ФармакодинамикасыЛевомактың әсер ету механизмі бактериялық ДНҚ-гиразаларды бәсеңдетуіне негізделеді. Левомак тежегіш концентрациясына тең немесе біраз асатын концентрацияда тағайындалғанда, бактерицидті әсер етеді. Левомак грамоң және грамтеріс микроорганизмдердің кең қатарына қатысты белсенділікке ие: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa; Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
ҚолданылуыҚолдану тәсілі мен дозалары
Орташа тәуліктік дозасы 250 мг немесе 500 мг құрайды, ең жоғарғысы – 1,5 г.
Жұқпа Емдеу ұзақтығы Тәуліктік дозасыСозылмалы бронхиттің өршуі 7-10 күн тәулігіне 500 мг 1-2 рет
Ауруханадан тыс пневмония 7-10 күн тәулігіне 1-2 рет 500 мг
Жедел синусит 7- 10 күн 500 мг
Тері мен жұмсақ тіндердің
асқынған жұқпалары 7- 10 күн 750 мг
Тері мен жұмсақ тіндердің
асқынбаған жұқпалары 7- 10 күн 500 мг
Несеп шығару жолдарының
асқынған жұқпалары 7 күн тәулігіне 2 рет 250 мг
Жедел пиелонефрит 7 күн 250 мг
Несеп шығару жолдарының
асқынбаған жұқпалары 7 күн 250 мг
Бүйрек қызметі бұзылғанда:Созылмалыбронхиттің өршуі,ауруханадан тыспневмония,жеделсинусит,тері мен жұмсақ тіндердің асқынбаған жұқпалары:
(КК –креатинин клиренсі)
Бүйректің жағдайы Бастапқы дозасы Келесі дозасыКК минутына 50-ден 80 мл дейін Дозасын түзету қажет емес
КК минутына 20-дан 49 мл дейін 500 мг әр 24 сағат сайын 250 мг
КК минутына 10-нан 19 мл дейін 500 мг әр 48 сағат сайын 250 мг
Гемодиализ 500 мг әр 48 сағат сайын 250 мг
перитонеальді диализ 500 мг әр 48 сағат сайын 250 мг
Тері мен жұмсақ тіндердің асқынған жұқпалары:
КК минутына 50-ден 80 мл дейін Дозасын түзету қажет емес
КК минутына 20-дан 49 мл дейін 750 мг әр 48 сағат сайын 750 мг
КК минутына 10-нан 19 мл дейін 750 мг әр 48 сағат сайын 500 мг
Гемодиализ 750 мг әр 48 сағат сайын 500 мг
перитонеальді диализ 750 мг әр 48 сағат сайын 500 мг
Несеп шығару жолдарының асқынған жұқпалары, жеделпиелонефрит:
КК минутына 20 мл Дозасын түзету қажет емес
КК минутына 10-нан 19 мл дейін 250 мг әр 48 сағат сайын 250 мг
Жағымсыз әсерлері- жүрек айнуы, диарея, бауыр ферменттері белсенділігінің жоғарылауы (мысалы, аланинаминотрансфераза мен аспартатаминотрансферазаның)
- енгізген жердің ауыруы және қызаруы, флебит
- тәбеттің болмауы, құсу, іштің ауыруы, диспепсия
- қышу, бөртпе және терінің қызаруы
- бас ауыруы, бас айналуы, ұйқышылдық, ұйқының бұзылуы
- қан сарысуындағы билирубин және креатинин деңгейінің жоғарылауы
- жалпы әлсіздік (астения)
- зең флораларының және резистентті микроорганизмдердің көбеюі
- есекжем, бронх түйілуі, ентігу
- қан аралас диарея
- парестезиялар, тремор, мазасыздық, қатты үрейлену, депрессия, құрысу ұстамалары және сананың шатасуы
- тахикардия, артериялық қысымның төмендеуі
- нейтропения; тромбоцитопения, ол қанағыштықтың күшеюімен қатар жүруі мүмкін
- тендинит (мысалы, ахилл сіңірі), буын және бұлшықеттің ауыруы
- Квинке ісінуі, гипотензия, шок, анафилактоидтық реакциялар,
фотосенсибилизация, аллергиялық пневмонит, васкулит, қызба
- гипогликемия (әсіресе диабетпен науқастарда)
- көру мен естудің бұзылуы, дәм мен иіс сезгіштіктің бұзылуы, гипестезиялар, елестеулер
- сіңірлердің үзілуі (мысалы, ахилл сіңірі – бұл жағымсыз реакция емдеуді бастағаннан кейін 48 сағат ішінде басталуы және екіжақты сипатта болуы мүмкін), бұлшықет әлсіздігі, миастениямен науқастар үшін ерекше маңызы бар
- гепатит, энтероколит, жалғанжарғақшалы колит
- бүйрек қызметінің бүйректің жедел жеткіліксіздігіне дейін төмендеуі, интерстициальді нефрит
- терінің ауыр күлдір бөртпесі, Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальді некролиз (Лайелл синдромы) және экссудативті көптүрлі эритема
- QT аралығының ұзаруы
- гемолитикалық анемия, панцитопения
- экстрапирамидальді симптомдар және бұлшықет үйлесімінің басқа бұзылыстары
- порфириямен науқастарда жедел порфирия ұстамалары
- аутоагрессивті мінез-құлықпен, соның ішінде суицидальді ойлар немесе әрекеттермен психикалық реакциялар
Қолдануға болмайтын жағдайлар- левофлоксацинге немесе басқа хинолондарға асқын сезімталдық
- алдында хинолондарды қолдануда байқалған сіңірлердің зақымдалуы
- 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге
- жүктілік, лактация кезеңі
Дәрілермен өзара әрекеттесуіАнтацидтермен, сукральфатпен, металдар катиондарымен, поливитаминдік препараттармен бір мезгілде тағайындағанда Левомактың асқазан-ішек жолынан сіңуі азаюы мүмкін.
Левомакты теофиллинмен, қабынуға қарсы стероидты емес дәрілермен немесе құрысу шегін төмендететін басқа препараттармен бірге тағайындағанда, құрысулардың туындау қаупі артады.Левомак кальций карбонатымен, дигоксинмен және варфаринмен өзара әрекеттеспейді.
Пробенецидпен, циметидинмен, ранитидинмен және фуросемидпен бірге тағайындалғанда, Левомактың қандағы концентрациясы жоғарылайды.
Препаратты диабетке қарсы дәрілермен бір мезгілде қабылдағанда, қандағы глюкоза деңгейін қатаң бақылау ұсынылады.
Айрықша нұсқауларЛевомакты құрамында магний, алюминий бар антацидтерді; сукральфат, металл катиондарын (темір препараттары); құрамында мырыш бар поливитаминдік препараттарды; диданозинді, шайнайтын және буферленген таблеткаларды немесе балалар үшін пероральді ерітінді дайындауға арналған ұнтақтарды қабылдаудан екі сағат бұрын немесе қабылдағаннан кейін екі сағаттан соң қабылдау керек.
Левомакты бүйрек қызметінің бұзылуында сақтықпен қолдану керек және қажет болған жағдайда дозасын түзету қажет.
Фотосенсибилизация реакцияларын болдырмас үшін, емдеу кезінде күн сәулесі мен жасанды ультракүлгін сәуледен аулақ болу қажет.
Дәрілік заттың көлік құралдарын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Емдеу кезеңінде автокөлік жүргізгенде және жоғары зейін шоғырландыру мен психомоторлық реакциялардың жылдамдығын қажет ететін басқа қауіптілігі зор қызмет түрлерімен шұғылданғанда сақ болу қажет.
Белгілері: жүрек айнуы, асқазан-ішек жолының шырышты қабықтарының эрозиялы зақымданулары, ЭКГ-да QT аралығының ұзаруы, сананың шатасуы, бас айналуы, құрысулар.
Емі: асқазанды шаю, белсенділендірілген көмірді тағайындау, талапқа сай гидратация, белгілеріне қарай емдеу. Диализ тиімсіз.
Шығарылу түрі мен қаптамасы
5 таблеткадан поливинилхлоридті үлбір мен алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада.
1 пішінді ұяшықты қаптамадан мемлекеттік және орыс тілдеріндегі медицинада қолданылуы
жөніндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған пәшкеге салынған.
Сақтау шарттарыҚұрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 30 0 С-ден аспайтын температурада сақтау керек.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!
Сақтау мерзіміЖарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.
Дәріханалардан босатылу түрі
ӨндірушіMacleods Pharmaceuticals Limited
304, Atlanta Arcade, Marol Church Road, Andheri (East), Mumbai – 400 059, India.
Тіркеу куәлігінің иесіMacleods Pharmaceuticals Limited, Үндістан
Тұтынушылардан өнім сапасы туралы түскен шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы
ҚР-дағы «Macleods Pharmaceuticals Limited» өкілдігі
ҚР, Алматы қ-сы, Төлебаев к-сі, 38, 307/А кеңсе
Тел./факс. +7 727 3562832
Контекстная рекламаПокажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.
Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .
Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.
Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
ЦеныЕсть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Как заказать?Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.
Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949
Основные физико-химические свойства:
Левомак 500 мг № 5 является антибактериальным препаратом из класса фторхинолонов и обладает широким спектром активности за счет главного действующего вещества левофлоксацина. В аптечных киосках Киева и прочих городов Украины препарат Левомак продается в форме покрытых оболочкой таблеток по 250 и 500 мг и раствора для инфузий в объеме по 100 мл.
Таблетки Левомак на основе левофлоксацина обладают бактерицидным действием, то есть способностью уничтожать бактерии посредством нарушения течения биохимических процессов в клетке бактерии. Лекарство эффективно относительно многих микроорганизмов и является малоактивным касательно спирохет, а также Левомак угнетает развитие микобактерий туберкулеза. Левомак показан к применению при мультирезистентном туберкулезе, хроническом простатите, инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), инфекциях нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, бактериальные пневмонии), остром синусите и прочих заболеваниях ЛОР-органов.
Инструкция препарата Левомак предупреждает, что применять его противопоказано при эпилепсии, повышенной чувствительности к левофлоксацину и прочим антибактериальным веществам, входящим в группу фторхинолонов, при лактации, беременности, возрасте меньше 18 лет, поражениях сухожилий, обусловленных использованием фторхинолонов.
В описании к препарату Левомак также указано, что с осторожностью принимать его необходимо при психических нарушениях, склонности к судорогам, высоком риске тендинита, в том числе при ситуациях сопряженных с пожилым возрастом и приемом кортикостероидов.
Аналогами препарата Левомак выступают такие лекарственные средства с различной стоимостью как:Левофлоксацин и другие.
Как выгодно купить Левомак. Цена и качество.Купить Левомак в Украине, включая города Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов, можно в нашей интернет-аптеке. Цена Левомак при этом будет везде одинаковая.
Левомак 500 мг № 5 является антибактериальным препаратом из класса фторхинолонов и обладает широким спектром активности за счет главного действующего вещества левофлоксацина. В аптечных киосках Киева и прочих городов Украины препарат Левомак продается в форме покрытых оболочкой таблеток по 250 и 500 мг и раствора для инфузий в объеме по 100 мл.
Таблетки Левомак на основе левофлоксацина обладают бактерицидным действием, то есть способностью уничтожать бактерии посредством нарушения течения биохимических процессов в клетке бактерии. Лекарство эффективно относительно многих микроорганизмов и является малоактивным касательно спирохет, а также Левомак угнетает развитие микобактерий туберкулеза. Левомак показан к применению при мультирезистентном туберкулезе, хроническом простатите, инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), инфекциях нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, бактериальные пневмонии), остром синусите и прочих заболеваниях ЛОР-органов.
Инструкция препарата Левомак предупреждает, что применять его противопоказано при эпилепсии, повышенной чувствительности к левофлоксацину и прочим антибактериальным веществам, входящим в группу фторхинолонов, при лактации, беременности, возрасте меньше 18 лет, поражениях сухожилий, обусловленных использованием фторхинолонов.
В описании к препарату Левомак также указано, что с осторожностью принимать его необходимо при психических нарушениях, склонности к судорогам, высоком риске тендинита, в том числе при ситуациях сопряженных с пожилым возрастом и приемом кортикостероидов.
Аналогами препарата Левомак выступают такие лекарственные средства с различной стоимостью как:Левофлоксацин и другие.
Как выгодно купить Левомак. Цена и качество.Купить Левомак в Украине, включая города Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов, можно в нашей интернет-аптеке. Цена Левомак при этом будет везде одинаковая.
Здравствуйте! Мне этот препарат назначал ЛОР. Этот препарат очень сильный антибиотик. Поэтому вместе с ним рекомендую применять йогурт или линекс. Во избежании бактериоза. В целом если этот препарат правильно и с умом применять результат не заставит себя ждать!
