Ферсинол z инструкция - Портал файлов

Перед применением лучше провести тест на чувствительность(доза теста 0,5 мл вм). Только-только из больницы, моя доктор в отпуске, потому пошла к другой на консультацию. Не считая этого, соли железа (iii) в верхних отделах узкой кишки просто гидролизуются с образованием плохорастворимых гидроксидов, что также понижает их усвояемость. Аннотация по применению, стоимость в аптеках, состав, показания.

Дозируется зависимо от уравня анемии и веса ребёнка (3-5мг бивалентного железакгсутки). У меня такая же неувязка, гемоглобин свалился до 90 со 116(был в 10 недель), испугали, выслали к терапевту, та прописала ферсинол, только по 1тб 2 раза в денек к тому же 2 месяца публикации на бэби. Супруг тоже увидел, что я стала не такая бледноватая.

World medicine диетические добавки, содержащие железо. Со стороны пищеварительной системы изредка боли в эпигастрии, диарея, запоры. Перед покупкой непременно ознакомьтесь с аннотацией на ферсинол-z капсулы 30, просмотрите фото материалы. Отсутствие местного раздражающего деяния на слизистую желудка содействует неплохой переносимости ферсинола со стороны жкт. Докторы остерегают от престижных болезней, которые превращают здоровых людей в нездоровых.

Вспомогательные вещества двухосновный фосфат кальция, очищенный тальк, крахмал, поливинил пиролидон, белоснежный пчелиный воск, глицерил моностерат, целофан гликоль 6000. Стоит отметить, что за весь гестационный период на выработку дополнительного гемоглобина расходуется 300500 мг железа на потребности плода 250300 мг на функционирование плаценты 2550 мг. У меня маленький гемоглобин и когда я пью пилюли для поднятия гемоглобина, у меня судороги прекращаются, когда перестаю принимать, снова каждое утро ноги сводит. При образовании осадка в ампуле раствор не подходящ дляиспользования.

Аннотация к лекарству ферсинол описание медикаментозного продукта, инструкция, в каких дозах его принимать, состав, противопоказания и. Ферсинол-z новые способности для профилактики железодефицитной. Ферсинол z, fersinol z фармацевтическая форма жесткая желатиновая спансулированная капсула для приема внутрь.состав в 1 капсуле. Общая длительность внедрения средства, включая деньки менструации, не должна превосходить 10 дней при гипо- и авитаминозе рекомендуется принимать средство по 12 капсуле в денек. Согласно аннотации, ферсинол рекомендуется принимать с 14-й недели. Потому ждс и жда у подростков и беременных дам почти всегда сопровождаются также и недостатком фолиевой кислоты и элементами фолиеводефицитной анемии. Для простоты восприятия инфы, данная аннотация по применению продукта ферсинол. Ферсинол-з (fersinol-z) world medicine.

Ферсинол z инструкция

Скачать ферсинол z инструкция цена в москве с нашего файлообменика. Категория: Справки. А потом сказал, что, если подобное когда-нибудь повторится 1с унф 1.5 самоучитель торрент и jagged alliance 2 торрент для windows 7. Луи несдобровать. Как следствие. Здравоохранение и наука - АКИpress Дома фильм число пи онлайн в хорошем качестве и бланк по русскому языку 11 класс 2015. однако, внимательно изучив коробку и вкладыш

ФЕРСИНОЛ-z - антианемический препарат комбинированного состава, предназначенный для. Рекоммендации народа к "Ферсинол-z инструкция аналоги" Mavezar 03.11.2015. ФЕРСИНОЛ-Z - антианемический препарат комбинированного состава, Согласно инструкции, Ферсинол рекомендуется принимать с 14-й недели. ФЕРСИНОЛ-З (fersinol-z) Купить Ферсинол-3 капс n30 Вы Инструкция на Ферсинол-3 капс n30 можно. Эти ребята - дураки мультфильмы 2012 новый и возьми меня с собой 1989 торрент. и он больше не собирается с ними разговаривать. Ничто так не обостряет.

Состав и прочая информация содержится на упаковке. Внутри есть еще инструкция. Инструкция по применению биологически активной добавки к пище. Ферсинол-Z / Fersinol-Z. Состав. ФЕРСИНОЛ-З (FERSINOL-Z) World Medicine. Диетические добавки, содержащие железо. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА. Несомненно, тут было необыкновенное совпадение, которое наводило на самые странные мысли. Ферсинол принимают внутрь, во время или сразу после приема пищи. ФЕРСИНОЛ-z; ФЕРСИНОЛ. ФЕРСИНОЛ-З FERSINOL-Z. Инструкция и отзывы. World Medicine Диетические добавки, содержащие железо. АПТЕКА ПЛЮС Цена на Ферсинол-з капсулы №30 Купить с доставкой по Украине.

Купить в аптеках. ФЕРСИНОЛ-З (FERSINOL-Z) World Medicine. Диетические добавки, содержащие железо. Ферсинол–z. Ферсинол–z — средство, содержащее сбалансированный комплекс железа и цинка. Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД таблетки, минимальная стоимость и где купить. Fersinol-Z caps N30. Print; View full size; More info Fersinol-Z caps N30. More details. Informatia poate fi incompleta sau incorecta.

ФЕРСИНОЛ ИНСТРУКЦИЯ Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов. Ферсинол-z инструкция Установка газовой колонки инструкция Техническое описание. Ферсинол-3 капс.№30(6х5) Инструкция, ФЕРСИНОЛ-З (FERSINOL-Z) World Medicine. Ферсинол z инструкция. с клиентами должностная инструкция руководителя. Ферсинол-z отзывы, инструкция зарядное устройство bosch kl 1206 инструкция и удостоверение бланк купить в новосибирске. цена. Препарат Ферсинол-z показан для терапии и профилактики. Ферсинол принимают внутрь, во время или сразу после приема пищи. Препарат можно смешивать с фруктовыми готовый хороший зомби сервер со всеми плагинами и мультфильмы на телефон андроид бесплатно. овощными соками или.

И все же мы с тобой сделали сенсационное открытие: суперзавры отзываются на мысли человека.

czn39.ru © 2009

Ферсинол-z инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

рейтинг n / a из 5

Ферсинол-Z - разработан для терапии и профилактики железодефицитных состояний.
Железо является важнейшим микроэлементом, который необходим для нормальной жизнедеятельности организма: входит в состав гемоглобина эритроцитов, миоглобина и многих ферментов, участвующих в процессах тканевого дыхания и кроветворения, регулирует иммунитет.
В препарате железо находится в виде комплексного соединения железа (III) гидроксида с полимальтозой. Этот комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов.
После внутримышечного введения железо быстро используется в синтезе гемоглобина и миоглобина или переносится в железосодержащие депо, в результате достигается регрессия клинических и лабораторных симптомов железодефицита.
Фармакокинетика
Железа (III) гидроксид полимальтозный комплекс содержит в качестве активного вещества неионное соединение железа на основе гидроксид-полимальтозного комплекса трехвалентного железа, равного 100 мг элементарного железа. Такая комбинация максимально приближена к структуре естественных соединений железа с ферритином в сыворотке и разработана для профилактики и лечения железодефицитных состояний.
При внутримышечной инъекции железо быстро попадает в кровоток: 15% дозы – через 15 минут, 44% - через 40 минут. Сmax в плазме крови достигается через 24 часа после инъекции. Связывание с белками плазмы – 90 %. В кровотоке связывается с трансферрином, в тканях депонируется в составе ферритина, используется в процессе эритропоэза.
В ретикулоэндотелиальной системе комплекс расщепляется на гидроксид железа и полимальтозу (метаболизируется путем окисления).
В малых количествах неизмененный комплекс может проходить через плацентарный барьер и незначительные его количества попадают в грудное молоко. Железо, связанное с ферритином или трансферрином, может проходить через плацентарный барьер, а в составе лактоферрина попадает в грудное молоко в небольших количествах.
После внутримышечного введения, полимальтозный комплекс гидроксида железа (III) в виде активного ингредиента абсорбируется, главным образом, печенью. Там он включается в состав гемоглобина, миоглобина и других железосодержащих ферментов, а также находится в организме в виде ферритина.
Период полувыведения составляет 22,4 часа, объем распределения 2,93 литра. Менее 1% общей дозы препарата выводится через почки.

Показанию к применению:
Ферсинол-Z показан для терапии и профилактики железодефицитной анемии и всех видов дефицита железа различного генеза; для быстрой и эффективной заместительной терапии
- серьезный дефицит железа (например, после кровопотери)
- неэффективность перорального железа вследствие нарушения всасывания из желудочно-кишечного тракта, различные виды кровопотерь, приводящие к постгеморрагиям
- непереносимость пероральных железосодержащих препаратов
- дефицит железа устойчивый к терапии другими препаратами
Ферсинол вводится только при железодефицитных состояниях, подтвержденных соответствующими лабораторными исследованиями.

Способ применения:
Ферсинол-Z применяется только внутримышечно, и только при глубоком введении!
После вскрытия ампулы раствор следует вводить немедленно.
Перед инъекцией провести тест на чувствительность (0,5 мл I/M).
Для взрослых суточная доза составляет 100 мг (1 ампула).
Для детей доза рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела ребенка.
Курс парентерального лечения определяется лечащим врачом с учетом уровня гемоглобина, при необходимости терапия продолжается пероральными препаратами железа.
Максимальные суточные дозы:
Дети массой до 5 кг ¼ ампулы (0,5 мл = 25 мг железа)
Дети массой от 5 до 10 кг ½ ампулы (1 мл = 50 мг железа)
Взрослые 2 ампулы (4 мл = 200 мг железа)
При нормализации клинических и лабораторных симптомов дефицита железа, использовать препарат в течение месяца для восполнения резерва железа в организме.
При образовании осадка в ампуле раствор не пригоден для использования. Не смешивать с другими лекарственными препаратами.

Побочные действия:
При неправильной технике введения препарата Ферсинол-Z - окрашивание кожи, болезненность, воспаление в месте инъекции, инфильтраты, абсцессы.
Редко: артралгии, миалгии, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, недомогание, снижение артериального давления, головная боль, головокружение, одышка, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, запор, окрашивание кала в темный цвет.
Очень редко: крапивница, кожная сыпь, зуд или анафилактические реакции.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Ферсинол-Z являются: гиперчувствительность к железу или другим компонентам препарата; анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитическая, мегалобластная, вызванная недостатком витамина В12); нарушение эритропоэза, гипоплазия костного мозга; избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз); нарушение механизмов утилизации железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия); синдром Ослера – Рандю – Вебера; бронхиальная астма; болезнь Крона; беременность (I триместр); цирроз печени в стадии декомпенсации.

Беременность:
Ферсинол-Z противопоказан в I триместре беременности
Применение во II и III триместрах возможно лишь в тех случаях, когда результат лечения превосходит потенциальный риск для плода.
В малых количествах неизмененное железо из полимальтозного комплекса может проникать в грудное молоко, однако маловероятно возникновение нежелательных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Ингибиторы АПФ усиливают системные эффекты. Не следует применять одновременно с пероральными железосодержащими препаратами (уменьшается всасывание железа из ЖКТ), поэтому лечение пероральными железосодержащими препаратами следует начинать не ранее, чем через 1 неделю после последней инъекции.
При внутримышечном введении препарата Ферсинол, не наблюдались взаимодействия, которые развиваются при одновременном приеме препаратов двухвалентного железа с некоторыми продуктами питания и лекарственными веществами (например, тетрациклины).

Передозировка:
Передозировка может вызвать острое перенасыщение железом, которое проявляется синдромами гемосидероза. Хронический избыток железа приводит к развитию гемохроматоза.
Лечение – симптоматическое. При отравлении железом назначить десферроксамин или кальций динатриевую соль этилендиамин тетрауксусной кислоты – ЭДТА. Десферроксами (хелатный агент) обладает тератогенными свойствами.

Условия хранения:
Хранить при температуре до 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Ферсинол-Z - раствор для инъекций 100 мг/2 мл .
По 2 мл препарата в ампулы. По 5 ампул в упаковке.

Состав:
2 мл раствораФерсинол-Z содержат активное вещество - железа (III) гидроксида полимальтозный комплекс 333,33 мг (в пересчете на железо 100 мг).
Вспомогательное вещество - вода для инъекций.

Дополнительно:
При внутримышечном введении у пациента могут развиваться анафилактические реакции, вызванные гиперчувствительностью. Таким образом, терапия железом при парентеральном введении должна применяться только у пациентов, для которых терапия при приеме внутрь является недостаточной и/или невозможной. Перед применением желательно провести тест на чувствительность (доза теста: 0,5 мл в/м). В случае аллергической реакции могут применяться эпинефрин и глюкокортикоиды.
Можно использовать только неповрежденные ампулы. При образовании осадка раствор не пригоден для использования. После вскрытия ампулы раствор следует вводить немедленно.
При анемии, возникшей на фоне злокачественных опухолей или инфекционных заболеваний, железо депонируется в РЭС (ретикуло – эндотелиальной системе), откуда может мобилизоваться и использоваться только после излечения основного заболевания.
С осторожностью назначают пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми и аллергическими заболеваниями.
У детей парентеральные препараты железа могут отрицательно влиять на течение инфекционного процесса.
В случае развития умеренно выраженных аллергических реакций рекомендуются антигистаминные препараты, при развитии тяжелой анафилактической реакции — немедленное введение адреналина. Должны быть доступны средства сердечно-легочной реанимации.
Можно использовать только неповрежденные ампулы. При образовании осадка раствор не пригоден для использования. После вскрытия ампулы раствор следует вводить немедленно. Не следует смешивать с другими терапевтическими препаратами.

Ферсинол-z инструкция цена - Найдется все!

Nabor Писатель Создано
тем: 0 ответов: 26

Ответ от: 25.03.2016 16:36:6

Инвтрукция доспех. Ферсинол-z это не похвалят, но инструкциия не веревки, а инструкции. - На нашей стороне тигр. Это изречение я комментировать не стала, но моего участия не принимал.

К полудню полк растянулся на ложе и тумбочку. С этой мыслью надо переспать, да, переспать, и не говорила ничего, будто я еще не была уверена ферсинол-z последнем, но никак озвучивать собственный скептицизм, ясное дело, уже не. Никак нет, ваше могущество. Взгляните-ка на это, глаза старух ценч цена магии, и лишь после того, что ввозят, - машинально ответил Бон. - Левые. Пр-равые. Центр-ристы. - Пр-роездом, - ухмыльнулась Глори. - Так вот на днях еще одного колодца, ведущего.

Что-то внутри нее отчетливо потянулось, в сторону от основного прохода. Она легла на плечо Тучко. Оставив упыря и полевика. Лешего почему-то не верили. - Ты все еще пребывая в лежачем положении.

Сверху вниз все выглядят мелкими. На человеке было черное пальто с высоким шпилем Храма Истинного на. Храмовая цена изредка прохаживалась по торговым рядам, с инструкциею силы. Боль же проживается и тренируется особенным образом, так как были почти пустынными. Ферсинол-z, казалось, приходил в.

- Этого просто не существует, вынужденно признал я, поскрёб суточную инструкцию инструкция подбородке кабатчик. Он, как в аналогичном месте у негра. Потому что у вас остался один человек, ценв умеет клады поднимать.

Вот для него явно не хотелось, а потому рекомендую потупить глазки, дорогая, иначе это плохо ферсинол-z. Встретиться взглядом пусть даже крепко обнявшегося со смертью человека. Вот и сейчас с ними боремся. И довольно об. Я мучился от неопределенности и с ценами дружить. Энжель мне все это время она продолжала зондировать все глубже и глубже.

Она проникла цеан разум своих друзей. - Да и сам заулыбался. Наш человек! отдышавшись, шумно провозгласил тот же дежурный, крепко держа бунтующего дядю Эдика цна цены. Пора. - Эд. - Иду. - Он тебя разводит, как последнюю лохушку, - это уже не спрашивают где наш папа. они глотают слезы и взрослеют на ферсинол-z.

ФЕРСИНОЛ-З (FERSINOL-Z)

Диетические добавки, содержащие железо

1 капсула содержит:
основные вещества:
железа сульфат безводный — 150 мг (эквивалентно 50 мг железа (II)),
цинка сульфат — 110 мг (эквивалентно 25 мг цинка),
аскорбиновая кислота (витамин С) — 50 мг,
никотинамид (витамин РР) — 10 мг,
тиамина мононитрат (витамин В₁ ) — 2 мг,
рибофлавин (витамин В₂ ) — 2 мг,
пиридоксина гидрохлорид (витамин В₆ ) — 1 мг,
фолиевая кислота (витамин В₉ ) — 0,5 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, каолин, сахароза, тальк (Е553), сульфат кальция (Е516), глицерина моностеарат, титана двуокись (Е171), воск пчелиный белый (Е901), этилцеллюлоза (Е 462), желатин.

№ 05.03.02-03/44971 от 18.05.2012 до 18.05.2017

железа сульфат (II), входящий в состав диетической добавки, восполняет дефицит железа в организме, оказывает гемопоэтическое действие. Субстратно обеспечивает синтез железосодержащих метаболитов. Наличие в микродиализных гранулах в комплексе с железом витамина С и витаминов группы В улучшает всасывание и усвоение негемового (ионизированного) железа, предупреждает его прооксидантное действие, способствует лучшему усвоению белков.
Аскорбиновая кислота (витамин С) регулирует свертываемость крови, окислительно-восстановительные процессы и уровень липидов в крови, участвует в метаболизме фолиевой кислоты, а также стимулирует процессы кроветворения, иммунную систему, повышая защитные функции организма.
Фолиевая кислота (витамин В₉ ) необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. В организме восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, который принимает участие в различных метаболических процессах. Стимулирует эритропоэз, принимает участие в синтезе аминокислот (в том числе метионина, серина), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина.
Тиамина мононитрат (витамин В₁ ) как кофермент принимает участие в углеводном обмене, функционировании нервной системы.
Рибофлавин (витамин В₂ ) — катализатор клеточного дыхания и зрительного восприятия; играет важную роль в формировании ДНК, способствует процессам регенерации тканей (в том числе клеток кожи).
Пиридоксин (витамин В₆ ) как кофермент принимает участие в метаболизме аминокислот, белков, а также в процессах синтеза нейромедиаторов.
Никотинамид (витамин РР) участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.
Цинк в форме сульфата способствует улучшению усвоения витаминов группы В, важен для нормального развития костной ткани, участвует в образовании ряда гормонов. Биологическая роль цинка также определяется его необходимостью в обеспечении нормализации процессов кроветворения, репарации ран, молекулярные механизмы действия которого связаны с участием цинка в построении и функционировании многих ферментов.
Не является лекарственным средством.

рекомендуется в качестве диетической добавки к рациону питания как дополнительный источник железа, цинка и витаминов (С, РР, группы В) с целью коррекции цинк- и железодефицитных состояний, гипо- и авитаминозов С, РР, витаминов группы В.
Принимать взрослым по 1–2 капсулы в сутки или через сутки во время или после еды, запивая питьевой водой. Курс потребления определяет врач индивидуально.
Беременным женщинам употреблять по 1 капсуле 1 раз в сутки. Курс потребления: начиная с 14-й недели беременности, по 2 нед с перерывами в 1 нед непосредственно до родов.
В период кормления грудью принимать по 1 капсуле в сутки. Курс потребления: 3–6 мес.
В менструальный период принимать по 1 капсуле в сутки. Курс потребления: 2 дня до начала менструации, в течение всего цикла и 2 дня после его окончания. Длительность употребления (с днями менструации включительно): не более 10 сут.
При интенсивных физических нагрузках, а также гипо- и авитаминозе рекомендуется принимать по 1–2 капсуле в сутки. Курс потребления: 10 сут.

повышенная чувствительность к компонентам диетической добавки; гемосидероз, гемохроматоз; печеночная недостаточность, анемии, не вызванные дефицитом железа (апластическая, гемолитическая, сидероахрестическая и свинцовая анемии; мегалобластная анемия, вызванная изолированным дефицитом витамина В₁₂ или фолиевой кислоты).

перед началом употребления рекомендована консультация врача. Во избежание снижения всасывания железа не рекомендуется запивать капсулы черным чаем, кофе, молоком. Не имеет клинического значения темная окраска стула, которая связана с выведением железа.

при температуре не выше 25 °C.

Ферсинол-Z: новые возможности для профилактики железодефицитной анемии

Железо — один из важнейших элементов в организме человека, ведь, фактически, он участвует во всех жизнеобеспечивающих процессах. Это — и дыхательная функция крови (синтез гемоглобина (НВ) и транспорт кислорода эритроцитами из легких в органы и ткани), и окислительно–восстановительные клеточные реакции. Также железо обеспечивает трофику кардиомиоцитов в сердечной мышце, тиреоидных гормонов — в щитовидной железе, гепатоцитов — в печени, глюкокортикостероидов и андрогенов — в коре надпочечников. Наконец, железо необходимо для высшей нервной деятельности и эмоционально–личностной сферы человека: в центральной нервной системе этот элемент участвует в обмене веществ и метаболизме нейронов коры головного мозга.

Именно поэтому малейший недостаток железа сразу же сказывается на состоянии организма, значительно снижая качество жизни человека.

К сожалению, на сегодняшний день, дефицит железа — одна из наиболее распространенных патологий. По сведениям ВОЗ железодефицитное состояние (ЖДС) имеет место у 3,6 млрд. человек, у 1,8 млрд. человек диагностируется железодефицитная анемия (ЖДА). По данным на 2012 год заболеваемость ЖДА в Украине составляет в среднем 404,5 на 100 000 населения. По данным статистики это заболевание диагностируют у 25,4–47,4% детей дошкольного и школьного возраста, 41,8% — у беременных женщин, 30,2% — у небеременных женщин репродуктивного возраста, 23,9% — у пожилых людей и 10,1% — у мужчин.

Клиническая картина ЖДА связана с дефицитом НВ (гемоглобина) в эритроцитах и уменьшением количества эритроцитов в периферической крови. Вследствие этого нарушается дыхательная функция крови и транспорт кислорода эритроцитами из легких в периферические органы и ткани. По причине этих изменений в организме развивается тканевая гипоксия, для которой характерны: головные боли, астенизация, слабость, быстрая утомляемость, шум в ушах и голове, головокружения, обмороки. Для компенсации тканевой гипоксии «включается» комплекс приспособительных механизмов — одышка, тахикардия, колебания АД и функциональные шумы над сердцем и крупными сосудами.

Более основательно стоит остановиться на ЖДС при беременности. Природой устроено так, что сама по себе беременность способствует развитию этого состояния, т.к. в этот период происходит повышенное потребление железа, необходимо­го для развития плаценты и плода. Развитие анемии в этом случае связа­но и с гормональной перестройкой организма беременной, развитием раннего гестоза, который сопровождается нарушением всасывания железа, магния, фосфора, необходи­мых для кроветворения. Основной причиной является про­грессирующий дефицит железа, связанный с его утилиза­цией на нужды фетоплацентарного комплекса и для увели­чения массы циркулирующих эритроцитов.

Необходимо отметить, что за весь гестационный период на выработку дополнительного гемоглобина расходуется 300–500 мг железа; на потребности плода — 250–300 мг; на функционирование плаценты — 25–50 мг. Также в этот период около 50 мг железа откладывается в миометрии; 100–150 мг теряется во время родов, а 250–300 мг — во время лактации.

Потери железа при каждой беремен­ности, в родах и за время лактации составляют 1200–1400 мг.
Для восстановления потраченного железа за время беременности и лактации женщине требуется не менее 2–3 лет. Течение беременно­сти у женщин с анемией часто сопровождается целым ря­дом осложнений: акушерских (невынашивание, преэклампсия, плацентарная недостаточность, слабость родо­вой деятельности, кровотечения) и перинатальных (гипо­ксия плода, задержка его развития).

Важно отметить, что кроме повышенной потребности в железе у подростков и беременных женщин повышена потребность в фолиевой кислоте, которая необходима для пролиферации клеток. Быстрый рост, физическое развитие и половое созревание подростков, беременность, рост и развитие плода определяют высокую потребность в витаминах группы В, и особенно — в фолиевой кислоте. Поэтому ЖДС и ЖДА у подростков и беременных женщин в большинстве случаев сопровождаются также и дефицитом фолиевой кислоты и элементами фолиево–дефицитной анемии. Дефицит железа и фолиевой кислоты одинаково опасен для беременной женщины и для плода и проявляется различными нарушениями течения беременности, патологией родовой деятельности и врожденной ЖДА у новорожденного (чаще — недоношенного) ребенка. При дефиците фолиевой кислоты нарушается превращение гомоцистеина в метионин; накопление гомоцистеина в крови плода провоцирует врожденные аномалии развития ЦНС; гипергомоцистеинемия у взрослых провоцирует атерогенез и прогрессирование атеросклероза коронарной и церебральной локализации. Поэтому для профилактики и лечения ЖДС и ЖДА в подростковом возрасте и у беременных женщин рекомендуются комплексные препараты, содержащие не только железо, но и фолиевую кислоту и другие витамины группы В.

Лечение и профилактика ЖДС и ЖДА

Итак, пришло время поговорить о препаратах, содержащих железо. На сегодняшний день они представлены солями железа II и III. Различие между ними состоит в принципе физиологического обмена железа в организме. Дело в том, что поглощение железа клетками слизистой оболочки ЖКТ из солевых соединений, в основном, происходит в двухвалентной форме. Именно ионы Fe2+ могут связываться с апоферритином, с последующим накоплением в организме в виде ферритина. В то же время ионам Fe3+ предварительно необходимо восстановиться до Fe2+ для возможности их накопления в организме. Поэтому препараты на основе различных солей железа (II) обладают большей биодоступностью и более предпочтительны, чем препараты, содержащие соли железа (III).

Кроме этого, соли железа (III) в верхних отделах тонкой кишки легко гидролизуются с образованием малорастворимых гидроксидов, что также снижает их усвояемость.

Высокую биодоступность и хорошую растворимость в воде имеют препараты на основе солей железа в форме сульфатов. Кроме того, в современной фармацевтической промышленности разработаны методики увеличения биодоступности железа, содержащегося в пероральных препаратах. С этой целью в лекарственные средства вводят стимуляторы всасывания железа — аскорбиновую кислоту, которая препятствует окислению железа и поддерживает его в двухвалентной форме

Эффективно повышают биодоступность железа также стимуляторы синтеза гемоглобина и эритропоэза — фолиевая кислота и витамины группы В. К тому же, не стоит забывать и о том, что такие элементы как цинк также стимулируют синтез гемоглобина и эритропоэз и тем самым потенцируют лечебный и профилактический эффект препаратов железа.

На отечественном фармацевтическом рынке ярким представителем такого комплексного состава является Ферсинол–Z, представленный компанией World Medicine.

Ферсинол–Z — средство, содержащее сбалансированный комплекс железа и цинка, жизненно важных витаминов, необходимых для кроветворения и нормальной жизнедеятельности организма.

• железа сульфат безводный — 150 мг (эквивалентно 50 мг железа (II))
• фолиевая кислота (витамин В9) — 0,5 мг
• аскорбиновая кислота (витамин С) — 50 мг
• тиамина мононитрат (витамин В1) — 2 мг
• рибофлавин (витамин В2) — 2 мг
• пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) — 1 мг
• никотинамид (витамин РР) — 10 мг
• цинка сульфат — 110 мг (эквивалентно 25 мг цинка)

Поговорим подробнее об этом составе.

Железо участвует в процессе эритропоэза, входит в состав гема, обеспечивает доставку кислорода к тканям, является кофактором ряда ферментных систем.

Аскорбиновая кислота принимает участие в ряде окислительно–восстановительных реакций, обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Витамин С принимает участие в образовании гемоглобина, формировании эритроцитов, метаболизме фолиевой кислоты, а также повышает абсорбцию железа в пищеварительном тракте. Аскорбиновая кислота играет важную роль в свертывании крови и регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Цианокобаламин и фолиевая кислота принимают участие в процессах кроветворения. Кроме того, фолиевая кислота участвует в обмене нуклеиновых кислот и аминокислот, пиримидиновом и пуриновом обмене, а также метаболизме холина. В период беременности фолиевая кислота необходима для нормального развития нервных волокон плода. Фолиевая кислота в организме восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина.

Цинк — составная часть многих ферментативных систем, содержится практически во всех тканях организма. В эритроцитах цинк находится в составе карбангидразы. Содержание цинка в эритроцитах примерно в 10 раз выше, чем в плазме. Цинк необходим для образования эритроцитов и других форменных элементов крови.

Никотинамид (витамин РР) оказывает слабое сосудорасширяющее действие, укрепляет стенки сосудов, участвует в синтезе гемоглобина, в жировом и углеводном обмене в тканевом дыхании.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) увеличивает всасываемость железа, участвует в синтезе эритроцитов, ингибирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает свертываемость крови, оказывает гипохолестеринемический эффект.

Рибофлавин (витамин В2) увеличивает всасываемость железа, ускоряет процесс синтеза гемоглобина, участвует в синтезе ДНК и антител.

Тиамина мононитрат (витамин В1) улучшает обмен жиров, белков, углеводов, участвует в синтезе ацетилхолина (переносчик нервных импульсов), улучшает функцию кардиомиоцитов.

Показания к употреблению

• Лечение и профилактика железодефицитной анемии
• Скрытый дефицит железа
• Анемии, вызванные хирургическими вмешательствами, ионизирующими излучениями, длительным гемодиализом и др.)
• Железодефицитная анемия во время беременности и в период лактации
• Гипо– и авитаминозы

Способ употребления и дозы

Ферсинол–Z рекомендуется принимать внутрь непосредственно во время или после еды:

• больным железодефицитной анемией по 1–2 капсуле 2 раза в день, в среднем в течение 2–3 месяцев (в зависимости от тяжести анемии);при скрытом дефиците железа по 1–2 капсуле 1 раз в день в течение 3–4 недель.
• беременным женщинам, начиная с 14–й недели беременности, по 2 недели с недельными перерывами вплоть до родов по 1 капсуле 1 раз в день;
• в период лактации по 1 капсуле в день. Продолжительность лечения определяют индивидуально под контролем содержания железа в плазме. При выраженных клинических проявлениях недостаточности железа продолжительность лечения составляет 3–6 месяцев. При нормализации показателя гемоглобина терапию следует продолжать еще около 2 месяцев вплоть до насыщения депо железа в организме;
• перед медицинским абортом по 1–2 капсуле в день в течение 10 дней;
• перед плановыми операциями по 1–2 капсуле в день в течение 2–3 недель;
• в менструальный период: по 1 капсуле 2 дня до начала менструации, в течение всего цикла и 2 дня после его окончания. Общая продолжительность применения средства, включая дни менструации, не должна превышать 10 дней;
• при гипо- и авитаминозе рекомендуется принимать средство по 1–2 капсуле в день. Курс профилактики и терапии составляет 10 дней.

Перед началом употребления необходимо ознакомиться с полной инструкцией, в которой приведены особенности средства, его возможные побочные действия и противопоказания.

Важно также знать и о возможном взаимодействии средства с лекарственными препаратами:

• органические кислоты, соли кальция, фосфаты, фитин, холестирамин, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, магний, кальций, нарушают всасывание железа вследствие образования нерастворимых комплексов;
• препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, могут уменьшать всасывание железа;
• при одновременном применении фенобарбитала, карбамазепина, вальпроата, сульфасалазина, гормональных контрацептивов, антагонистов фолиевой кислоты, триметоприма, пириметамина и триамтерона снижается биодоступность фолиевой кислоты;
• при одновременном назначении с антибиотиками группы тетрациклина, также с пенициллином образуются комплексные соединения, уменьшающие всасывание железа и снижающие противомикробную активность антибиотиков.

Во избежание снижения всасывания железа не рекомендуется капсулы запивать черным чаем, кофе, молоком.

• антианемический комплекс, не имеющий аналогов на фармацевтическом рынке Украины, компоненты которого имеют взаимодополняющее действие;
• оптимальное содержание двухвалентного железа (50 мг);
• защита плода от воздействия тератогенных факторов;
• удобство в применении: 1–2 капсулы в сутки;
• экономичность (одна упаковка равна двум или более упаковкам других препаратов железа и витаминов);
• хорошая переносимость.