Итраконазол свечи инструкция цена

ХХХХХХХХ - доставка лекарственных препаратов и медицинских изделий физическим лицам осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы».

Аналоги, дженерики, синонимы — сравнение цен в московских аптеках.

Лекарств и аптечных товаров в вашей корзине. нет

Аптека "Нова Вита". СЗАО, ул. Фабрициуса, д. 30. Самовывоз - ежедневно с 8:00 до 22:00. Стоимость ХХХХХХХХ заказа в пределах МКАД - 150 р. Срочная ХХХХХХХХ - 200 р.
Оценка качества услуги: ( 4.83 ); исполненные заказы: ( 88% ).

Активное-действующее вещество: итраконазол . Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие «итраконазол»):

Итраконазол, Итраконазол цена, Итраконазол купить, инструкция, применение, отзывы, аннотация, описание, аналоги

Торговое название: Итраконазол (Itraconazole) Международное непатентованное название препарата: итраконазол Лекарственная форма: капсулы Действующие вещества: итраконазол Фармакотерапевтическая группа: противогрибковый препарат Фармакодинамика: Механизм действия связан со способностью ингибировать цитохром P450-зависимые ферменты чувствительных грибов, что приводит к нарушению синтеза эргостерола клеточной стенки гриба; обладает более широким спектром противогрибкового действия, чем кетоконазол; активен в отношении Aspergillus spp. Blastomyces dermatitidis, Candida, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii. Показания к применению: Вульвовагинальный кандидоз, микозы кожи, полости рта, глаз, онихомикоз, вызванный дерматофитами и/или дрожжами, системные микозы (включая системный аспергиллез, кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз и другие, редко встречающиеся системные и тропические микозы).

Противопоказания: Одновременный прием внутрь терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, симвастатина, ловастатина, мидазолама или триазолама; повышенная чувствительность к итраконазолу. Способ применения и дозы: Внутрь по 100 мг 1 раз/сут или по 200 мг 1-2 раза/сут, длительность лечения зависит от этиологии заболевания; сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком; при вульвовагинальном кандидозе - 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; при отрубевидном лишае - 200 мг/сут в течение 7 дней; при дерматомикозах - 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней; при поражении кожи кистей, стоп проводят дополнительное лечение в той же дозе в течение 15 дней; при кандидозе слизистой оболочки полости рта - 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней; при грибковом кератите - 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; при онихомикозе - 200 мг/сут в течение 3 мес или повторные курсы по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, с последующими перерывами; при поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед; при поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед; при системном аспергиллезе - 200 мг/сут в течение 2-5 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки; при системном кандидозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед - 7 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки; при системном криптококкозе без признаков менингита - 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая терапия - 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2 до 12 мес; при криптококковом менингите - 200 мг 2 раза в сутки; лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки с увеличением кратности приема до 2 раз в сутки в течение 8 мес; при споротрихозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес; при паракокцидиоидозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при хромомикозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при бластомикозе - от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. Побочные действия: Cо стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, запор, повышение активности ферментов печени, холестатическая желтуха; в отдельных случаях – гепатит; cо стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях - периферическая невропатия; со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - отеки, застойная сердечная недостаточность и отек легких; аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; прочие: при длительном применении - дисменорея, выпадение волос, гипокалиемия. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами: Средства, вызывающие индукцию ферментов печени (рифампицин, фенитоин), могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме; при одновременном применении с препаратами, которые уменьшают кислотность желудочного сока (в т.ч. м-холиноблокаторы, антацидные средства, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов), возможно уменьшение всасывания итраконазола; при одновременном применении с препаратами, метаболизм которых осуществляется при участии изоферментов CYP3A, возможно увеличение интенсивности и/или длительности их эффектов; к числу таких препаратов относятся терфенадин, астемизол, цизаприд, мидазолам, триазолам (для приема внутрь), непрямые антикоагулянты, циклоспорин, дигоксин, блокаторы кальциевых каналов, хинидин, винкристин. Срок годности: 3 года Условия отпуска из аптек: без рецепта Производитель: Ратиофарм, Индия; Биоком, Россия

Поиск и заказ лекарств в аптеках

Санкт-Петербурга и Ленинградской области

АТХ:J02AC Производные триазола противогрибковые

Найдено позиций: 54

итраконазол капс 100мг №15

итраконазол 100мг №15 капс

итраконазол капс 0,1 №14

итраконазол капс 0,1 №15

итраконазол капс. 100мг №15

итраконазол капс. 100мг №14

итраконазол капс. 100мг №15

итраконазол капс. 100мг №14

итраконазол капс 100мг №14

итраконазол капс 100мг №14

итраконазол капс 100мг №14

итраконазол 100мг №14 капс

итраконазол капс. 100мг №15

итраконазол капс.100мг №14

итраконазол капс 0,1 №14

итраконазол капс 100мг №14

итраконазол капс 100мг №14

итраконазол 100мг капс. х14

итраконазол-биоком капс. 100мг №14

итраконазол капс 100мг №14

итраконазол капс 100мг №14

итраконазол 0,1 n14 капс

итраконазол 100мг. №15 капс. /озон/

итраконазол капс. 100 мг, № 15

итраконазол 100мг №14 капс

итраконазол-биоком капс. 100мг №14

итраконазол-биоком капс. 100мг №14

итраконазол-биоком капс. 100мг №14

итраконазол капс. 100мг №14

итраконазол капс 0.1 №14

итраконазол 0,1 n15 капс/озон/

итраконазол капс 100мг №14

итраконазол капс. 100 мг, № 14

итраконазол 0,1 n15 капс/озон/

итраконазол 100мг капс. х14

итраконазол капс 100мг №14

итраконазол 0.1 капс №14

итраконазол 100мг №15

итраконазол-биоком капс. 100мг №14

итраконазол капс 100мг №14

итраконазол 100мг капс. №14

итраконазол 100мг капс. х14

итраконазол-биоком капс. 100мг №14

итраконазол 100мг. №14 капс.

итраконазол 100мг №14

итраконазол капс. 100мг n14

итраконазол 100мг №15 капс/озон/

итраконазол 0,1 №14 капс.

итраконазол капс 100мг №14

Итраконазол: инструкция по применению, цена, аналоги

Препарат Итраконазол (гель, свечи, таблетки либо мазь) применяется для устранения дерматомикозов, локализированных в разных частях тела человека. В состав препарата входит биологически активное вещество (итраконазол) и вспомогательные ингредиенты:

• сахароза;
• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• диметиламиноэтилметакрилата, бутилметакрилата и метилметакрилата сополимер;
• желатин;
• глицерол;
• полиэтиленгликоль;
• нипагин;
• натрия лаурилсульфат;
• тинана диоксид;
• индигокармин;
• азорубин.

Научными исследованиями доказано, что терапевтические концентрации биоактивного вещества лекарства обнаруживаются в течение 14–30 дней после окончания месячного курса лечения. Лекарственное средство также идентифицировано в соединительнотканном белке ногтевой пластины – кератине.

Итраконазол и его аналоги – представители группы антигрибковых триазолов. Эти медикаменты высокоэффективны в отношении многих возбудителей. Механизм действия препарата связан с ингибированием синтеза эргостерола – ключевого компонента клеточной биомембраны возбудителя.

На фармацевтический рынок нашей страны лекарство поставляется в разных формах (капсулы, таблетки, растворы, гели, мази). Аналоги медикамента чаще всего используется при лечении микозов дыхательной системы. Довольно часто грибковая инфекция атакует ногтевую пластину пациента. В этом случае целесообразно использовать мазь. Также антимикозные средства применяют для лечения больных, у которых дерматомицетами поражены горло, ротовая полость и пищевой тракт. Для облегчения симптомов чешуйчатого лишая (псориаза) дерматологи назначают мазь Итраконазола.

Фармацевтическое средство назначается при диагностировании следующих патологий:

• криптококковый менингит;
• дерматомикоз;
• грибковая онихия;
• глубокий бластомикоз;
• аспергиллез;
• европейский бластомикоз;
• споротрихоз;
• кандидоз оральный, вульвовагинальный;
• грибковые заболевания глаз;
• кожные микозные поражения;
• тропичные грибковые инфекции;
• отрубевидный лишай;
• ретикулоэндотелиальный цитомикоз;
• паракокцидиоидоз;
• хромомикоз.

Если же говорить об эффективности, то, несмотря на довольно-таки обширные для препарата Итраконазол показания к применению, отзывы о нём неоднозначны.

Итраконазол, а также его аналоги необходимо принимать в строгом соответствии с рекомендациями терапевта, так как они проявляют негативное инотропное действие. В спецлитературе также описывались случаи декомпенсации сердца, связанной с назначением указанного фармацевтического средства.

Если назначаются таблетки Итраконазола их необходимо глотать целиком, то есть их не нужно предварительно разжёвывать или измельчать.

Схема приёма препарата может быть немного изменена, если пациент употребляет хотя бы один из нижеперечисленных препаратов:

Статистика показывает, что количество больных с микозной патологией с каждым годом возрастает. В связи с тем, что цена препарата Интраконазол далеко не всем пациентам по карману, они принимают решение покупать аналоги (заменители) указанного средства. Стоит отметить, что эти лекарства достаточно популярны среди покупателей нашей страны. На самом же деле вопрос выбора того или иного медикамента должен совершать только компетентный специалист. Цена лекарства в аптеках варьирует от 300 до 500 рублей, что зависит от производителя.

Структурные аналоги Итраконазола:

Аналогами препарата по лечебному действию являются :

• свечи (суппозитории) вагинальные: Кандид, Залаин, Имидил;
• капсулы: Флюкостат, Итракон, Изол, Метрикс, Флузамед;
• таблетки: Фуцис, Экзифин, Бинафин, Кетоконазол;
• гели, кремы, мази: Тербизил, Ламитель, Акридерм, Атифин, Экзифин, Микомакс, Имидил, Микозорал, Ифенек, Тридерм, Канизон, Фунготербин, Тербикс.

Инструкция к применению триазоловых антигрибковых средств имеет множество противопоказаний. К примеру, Итраконазол нельзя назначать пациенткам во время вынашивания ребёнка и вскармливание его грудью, а также если есть аллергические реакции на основные составляющие лекарства. В период противогрибковой терапии необходимо воздержаться от половой активности или во время секса использовать высокоэффективные современные средства контрацепции.

Инструкция по применению содержит информацию о том, что Итраконазол не рекомендован больным с почечной, сердечной дисфункцией, ишемией, а также тяжёлыми патологиями лёгких. Препараты из группы антимикозных триазолов нельзя принимать в двойной дозе, поскольку это может навредить вашему здоровью. Цена Интарназола и его заменителей, согласно мнению больных, вполне оправдывает эффективность и результативность этого средства, является в основном доступной для покупателя.

Итраконазол может вызывать тошноту, головокружение, диплопию (раздвоение изображения). В период приёма лекарства следует воздержаться от вождения автомобиля и работы с высокоточной техникой. К основным побочным эффектам действия препарата относят следующие клинические признаки:

• гипергидроз;
• мигрень;
• метеоризм кишечника;
• неприятный привкус в ротовой полости;
• диарея;
• сильный кожный зуд;
• повышенная утомляемость;
• эзофагит;
• запор;
• крапивница;
• сыпь;
• ангионевротический отёк;
• алопеция;
• петехиальные гематомы дёсен;
• гепатит;
• лихорадка;
• сильные рези в брюшной полости;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла;
• повышение активности ферментов (трансаминаз) печени;
• дисменорея;
• миалгия;
• такикардия;
• отёк лёгких;
• гипокалиемия;
• периферическая нейропатия;
• отёчный синдром;
• сонливость;
• импотенция;
• альбуминурия;
• гиперкреатинемия;
• дисфункция почек;
• ломота в суставах;
• анорексия.

Перед тем как назначать приём антимикозного средства терапевт должен собрать анамнестические данные, то есть узнать, на что жалуется пациент, уточнить, не принимает ли он каких-либо фармацевтических средств в это время. Главным образом это касается нижеуказанных медикаментов:

Помимо всех вышеуказанных лекарств, перед назначением, Итраконазола, доктору также необходимо сказать об употреблении следующих медикаментов:

• блокатор протеазы СПИД;
• пищевых БАДов;
• водо— и жирорастворимых витаминов;
• гормонов;
• антибактериальных средств;
• антикоагулянтов;
• антибиотиков.

При передозировке как можно быстрее проводят промывание желудка, далее назначают природные (активированный уголь) либо синтетические (Сорбекс, Фосфалюгель) адсорбенты. При проведении гемодиализа действующее вещество итраконазол из организма не выводится. Специфичных противоядий нет.

На специализированных сайтах можно найти довольно неоднозначные отзывы об эффективности вышеуказанного препарата. Многие пациенты и врачи уверяют, что это лекарство и его аналоги не решают проблему грибкового заболевания. Поэтому если учесть все позитивные и негативные стороны антигрибковых медикаментов на основе триазолов, можно сделать вывод, что лучше всего искать им альтернативу – более эффективную и менее токсичную для организма. Также не стоит забывать, что риск возникновения побочных явлений и проблем со здоровьем возрастает при самолечении или несоблюдении рекомендаций специалиста.
0 1

Поделитесь в социальных сетях

© 2015 Griboks.ru | Карта сайта | О проекте | Определяем лишай по фото | Какой вы дерматолог
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт Griboks.ru

Орунгамин (Итраконазол) - Противогрибковый препарат

Противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Механизм действия связан со способностью итраконазола ингибировать синтез эргостерина клеточной мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов и дрожжей Trichophyton spp. Microsporum spp. Epidermophyton floccosum, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp. Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei), Aspergillus spp. Histoplasma spp. Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp. Cladosporium spp. Blastomyces dermatitidis.

При приеме внутрь максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Cmax в плазме достигается в течение 3-4 ч после приема внутрь.

При длительном приеме Css достигается в течение 1-2 недель и составляет через 3-4 ч после приема препарата 0.4 мкг/мл (при приеме 100 мг 1 раз/сут), 1.1 мкг/мл (при приеме 200 мг 1 раз/сут) и 2.0 мкг/мл (при приеме 200 мг 2 раза/сут). Связывание с белками плазмы - 99.8%. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 мес после завершения 3-месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени – в поту.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-дневного курса лечения в дозе 200 мг/сут, и 3 дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг 2 раза/сут.

Итраконазол биотрансформируется в печени с образованием большого количества метаболитов, один из которых, гидроксиитраконазол, обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro.

Выведение из плазмы является двухфазным с T1/2 в терминальной фазе от 24 ч до 36 ч. Через кишечник выводится от 3 до 18% дозы. Примерно 35% дозы выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

—онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;

—системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы;

—кандидомикозы с поражением кожи или слизистых оболочек, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз;

—глубокие висцеральные кандидозы;

Для оптимальной абсорбции итраконазола Орунгамин необходимо принимать сразу после еды. Капсулы следует проглатывать целиком.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боль в животе, запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит; очень редко – тяжелое токсическое поражение печени (в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: анорексия, головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая невропатия.

Со стороны половой системы: нарушения менструального цикла.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет.

Со стороны обмена веществ: отеки, гипокалиемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны застойная сердечная недостаточность, отеки, отек легких.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

—одновременный прием терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, триазолама, мидазолама (метаболизирующихся с участием фермента CYP3A4);

—одновременный прием ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин);

—повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

С осторожностью назначают в детском возрасте, при тяжелой сердечной недостаточности, заболеваниях печени (в т.ч. сопровождающихся печеночной недостаточностью).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщины оправдывает возможный риск для плода.

Женщинам детородного возраста, принимающим Орунгамин, необходимо использовать адекватные метода контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнения грудное вскармливание следует отменить.

При исследовании в/в лекарственной формы итраконазола, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна.

Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Орунгамина, в связи с чем препарат не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (или с указанием на это заболевание в анамнезе) за исключением случаев, когда возможная польза проведения такой терапии значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности (включая заболевания сердца /ИБС или поражения клапанов/, серьезные заболевания легких /обструктивные поражения легких/, почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками). Пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Орунгамина необходимо прекратить.

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил) могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

При пониженной кислотности желудочного содержимого абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется их использовать не ранее чем через 2 ч после приема капсул Орунгамина. Пациентам с ахлоргидрией или при применении блокаторов гистаминовых Н2 -рецепторов или ингибиторов протонной помпы рекомендуется принимать капсулы Орунгамин с кислыми напитками.

В очень редких случаях при применении Орунгамина развивалось тяжелое токсическое поражение печени (в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом), в большинстве случаев у пациентов с имеющимися заболеваниями печени или получавших терапию по системным показаниям, или другими серьезными медицинскими состояниями, а также при сочетанной терапии лекарственными средствами с гепатотоксическими свойствами. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнении мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеваниями печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение Орунгамином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность печеночных ферментов.

При длительности приема Орунгамина более 1 мес необходим контроль функции печени.

Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени (возможно потребуется коррекция дозы).

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена (может потребоваться коррекция дозы).

Лечение следует прекратить при возникновении невропатии, которая может быть связана с приемом Орунгамина.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Орунгамин следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может понадобиться увеличение дозы Орунгамина.

Использование в педиатрии

Клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, в связи с чем Орунгамин следует назначать только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.

До настоящего времени случаи передозировки препарата Орунгамин не описаны.

Лечение: при случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует сделать промывание желудка, при необходимости - назначить активированный уголь. Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Итраконазол не удаляется из организма с помощью гемодиализа. Специфический антидот не известен.

Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином (сильные индукторы микросомальных ферментов печени), т.к. эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можно ожидать развития аналогичного эффекта.

Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450. сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия (в т.ч. и побочных эффектов). При проведении курса лечения итраконазолом нельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид), ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов (применение такой комбинации требует осторожности).

Препараты, при одновременном применении которых с итраконазолом требуется контроль их концентраций в плазме крови и в случае необходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Источник информации: Справочник ВИДАЛЬ "Лекарственные препараты в России".

Ирунин: схемы лечения при молочнице

Ирунин – это противогрибковый препарат, действующим веществом которого является итраконазол. Ирунин от молочницы применяется в виде капсул и вагинальных таблеток. Используют его для лечения поверхностных и системных кандидозов.

Итраконазол не выпускается в суппозиториях и других лекарственных формах на масляной основе, поэтому Ирунин – свечи не производятся. Для местного применения используют вагинальные таблетки.

Действующим веществом капсул и таблеток для введения во влагалище является итраконазол. Он относится к производным триазола.

1капсула для приема внутрь содержит 100 мг итраконазола, а 1 вагинальная таблетка – 200 мг. Выпускается препарат в упаковках 6, 10, 14 капсул. Цена на Ирунин зависит от количества капсул в упаковке.

Ирунин воздействует на клеточную мембрану грибов Candida, нарушает синтез эргостерола в ней. Ирунин применяется при молочнице, активен в отношении Candida albicans, glabrata, krusei. Также применяется для лечения микозов, вызванных плесневыми грибами, дерматофитами.

Максимальная эффективность препарата при приеме внутрь достигается при совместном приеме с пищей. Ирунин хорошо всасывается в кислой среде, из плазмы крови он попадает в органы и ткани, пораженные грибком. При этом наибольшие его концентрации отмечаются в содержащих кератин тканях.

Капсулы Ирунин от молочницы назначают при:

• кандидозе слизистых оболочек,
• вульвовагинальном кандидозе,
• системыных кандидозах,
• висцеральных кандидозах,
• кандидозе кожи и ногтей,
• кандидозе роговицы.

Ирунин в капсулах используют также для лечения микозов, вызванных плесневыми грибками, при криптококкозе, споротрихозе, бластомикозе, гистоплазмозе, паракокцидиоидомикозе.

Вагинальные свечи Ирунин от молочницы применяют при рецидивирующем и остром кандидозе влагалища и вульвы.

Ирунин внутрь от молочницы применяют по схемам:

1. При молочнице влагалища и вульвы:

• однодневный курс — 200 мг 2 раза в сутки,
• трехдневный курс — 200 мг 1 раз в сутки.

1. При кандидозе кожи:

• семидневный курс — 200 мг 1 раз в день,
• пятнадцатидневный курс — 100 мг 1 раз в день.

1. При кандидозе ногтей используют пульс-терапию: 200 мг Ирунина 2 раза в день принимают в течение недели, затем делают трехнедельный перерыв и повторно принимают препарат таким же курсом. Для лечения онихомикозов рук проводят 2 курса лечения, для онихомикозов стоп – 3 курса.
2. При молочнице ротовой полости 100 мг Ирунина принимают 1 раз в день 15 дней.
3. Системные кандидозы требуют длительного лечения: 200 мг итраконазола 1 раз в день принимают от 21 дня до 7 месяцев.
4. При поражении грибком роговицы — 200 мг 1 раз в день 3 недели.

Цена курса лечения Ирунином будет зависеть от локализации заболевания и от количества капсул на курс лечения. Для упаковки из 6 таблеток Ирунин цена в аптечной сети – от 250 до 300 руб.

Вагинальные таблетки Ирунин, как свечи с другими лекарственными препаратами, вводят во влагалище на ночь один раз в сутки. Лечение необходимо проводить от 7 до 14 дней ежедневно.

При введении таблеток во влагалище препарат практически не всасывается в кровоток, поэтому побочное действие ограничивается местными реакциями: зуд, жжение, сыпь. Не всегда эти явления требуют отмены лечения.

При приеме внутрь капсул Ирунин могут возникать:

1. Нарушения пищеварительной системы – тошнота, диспепсия, задержка стула, боли в области живота. Редко наблюдаются анорексия, изменения показателей печеночных маркеров, желтуха, поражения печени: гепатит, печеночная недостаточность, которые могут носить токсический характер. Отмечались случаи острой печеночной недостаточности со смертельным исходом. Эти нарушения чаще возникают при совместном применении с другими препаратами, метаболизм которых проходит в печени.
2. Нарушения нервной системы – головокружения, головные боли, высокая утомляемость, периферические нейропатии.
3. Ирунин, по отзывам некоторых пациенток и врачей, вызывает нарушение менструального цикла.
4. Препарат может вызывать потемнение мочи и повышение уровня креатинина крови.
5. Возможно появление отеков, повышение уровня калия в крови.
6. Со стороны системы кровообращения могут развиваться отек легких и сердечная недостаточность.

При применении Ирунина могут проявляться аллергические реакции, а также алопеция.

Прием препарата противопоказан в период кормления грудью. При необходимости использования Ирунина грудное вскармливание отменяют. Женщинам в I триместре беременности препарат не назначают, применение Ирунина должно сопровождаться использованием контрацепции.

Ирунин противопоказан при непереносимости итраконазола.

Детям препарат назначают только при превышении ожидаемой пользы от применения над возможными неблагоприятными последствиями. Достаточного количества отзывов о лечении Ирунином детей на данный момент не получено.

Препараты, которые не рекомендуется использовать совместно с Ирунином при приеме внутрь: рифампицин, фенитоин, рифабудин, так как они снижают эффективность лечения. Недопустимо назначение препарата одновременно с терфенадином, мизоластином, цизапридом, астемизолом, дофедилидом, мидазолом, триазолом, хинидином, пимозидом, симвастатином, ловастатином.

Лечение Ирунином при молочнице следует проводить под контролем и по назначению врача. Он может оказать неблагоприятное влияние на пациентов с хронической сердечной недостаточностью из-за отрицательного инотропного эффекта. При патологии печени терапия итраконазолом требует регулярного контроля печеночных маркеров.

Выберите из списка специалиста в Вашем городе и запишитесь на приём прямо с нашего сайта. Специалист свяжется с Вами в течение 15 минут и предложит Вам наиболее удобное время приёма.