Руководства, Инструкции, Бланки

новокаинамид в ампулах инструкция по применению

Рейтинг: 4.4/5.0 (204 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

НОВОКАИНАМИД - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

НОВОКАИНАМИД

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода д/и.

5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) - коробки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2009 г.

Антиаритмический препарат класса I A. Тормозит входящий быстрый ток Na +. снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде - в большей степени).

Замедление проводимости, которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя, больше выражено в предсердиях и желудочках, меньше в AV-узле.

Непрямой м-холиноблокирующий эффект, по сравнению с хинидином и дизопирамидом, выражен меньше, поэтому парадоксального улучшения AV-проводимости обычно не отмечается.

Влияет на фазу 4 деполяризации, снижает автоматизм интактного и пораженного миокарда, угнетает функцию синусного узла и эктопических водителей ритма у некоторых больных.

Активный метаболит - N-ацетилпрокаинамид (N-АПА) обладает выраженной активностью антиаритмических лекарственных средств III класса, удлиняет продолжительность потенциала действия.

Обладает слабым отрицательным инотропным эффектом (без существенного влияния на МОК). Имеет ваголитические и вазодилатирующие свойства, что обусловливает тахикардию и снижение АД, общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Электрофизиологические эффекты проявляются в расширении комплекса QRS и удлинении интервалов PQ и QT. Время достижения максимального эффекта при в/в ведении - немедленно, при в/м - 15-60 мин.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, секретируется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита - N-ацетил-прокаинамида, имеет эффект первого прохождения. Около 25% введенного прокаинамида превращается в указанный метаболит, однако при быстром ацетилировании или хронической почечной недостаточности (ХПН) превращению подвергается 40% дозы. При ХПН или хронической сердечной недостаточности метаболит быстро накапливается в крови до токсических концентраций, при этом концентрация прокаинамида остается в допустимых пределах.

T1/2 – 2.5-4.5 ч; при ХПН - 11-20 ч; N-ацетилпрокаинамида - около 6 ч. Около 25% введенного выводится почками (50-60% в неизмененном виде), с желчью.

— желудочковые нарушения ритма;

— мерцание и/или трепетание предсердий.

В/в - 100-500 мг со скоростью 25-50 мг/мин (под контролем АД и ЭКГ) до купирования пароксизма (максимальная доза - 1 г) или в/в капельно - 500-600 мг за 25-30 мин. Поддерживающая доза при в/в капельном введении - 2-6 мг/мин, при необходимости через 3-4 ч после прекращения инфузии начать прием препарата внутрь.

При сердечной недостаточностиII степени дозу уменьшают на 1/3 и более.

В/м вводят по 5-10 мл (до 20-30 мл/сут).

При в/в введении препарат разводят в 5% растворе глюкозы или растворе натрия хлорида 0.9%. Скорость введения не должна превышать 50 мг/мин. При этом необходим постоянный контроль ЧСС, АД и ЭКГ.

Высшая доза для взрослых при в/м и в/в (капельно) введении: разовая - 1 г (10 мл препарата), суточная - 3 г (30 мл препарата).

При переходе на прием препарата внутрь, первая доза назначается через 3-4 ч после прекращения в/в инфузии.

Со стороны ЦНС: общая слабость, галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия.

Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия. При быстром в/в введении возможно развитие коллапса, нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолии.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

— желудочковая аритмия, вызванная интоксикацией сердечными гликозидами;

— синоатриальная и AV-блокада II и III степени (при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора);

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— системная красная волчанка (в т.ч. в анамнезе);

— желудочковые тахикардии типа "пируэт";

— удлиненный интервал QT;

— трепетание или мерцание желудочков;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к препарату.

В связи с возможным снижением сократимости миокарда и снижением АД следует с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда. Возможно аритмогенное действие.

Блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада I степени, миастения, бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология), выраженный атеросклероз, пожилой возраст.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применять только в том случае, когда польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/ребенка.

При назначении во время беременности существует потенциальный риск развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности.

Перед в/в применением необходимо разводить, вводить со скоростью не более 50 мг/мин; следует применять лишь в условиях стационара.

При проведении терапии необходимо проводить постоянный контроль АД, ЭКГ, формулы периферической крови (в конце терапии).

У пациентов пожилого возраста более вероятно развитие артериальной гипотензии.

Симптомы: препарат имеет малую терапевтическую широту, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при, одновременном применении других антиаритмических средств): брадикардия, синоатриальная и AV-блокады, асистолия, удлинение интервала QT, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкая артериальная гипотензия, отек легких, судороги, кома, остановка дыхания.

Лечение: симптоматическое. Для лечения желудочковой тахикардии не использовать антиаритмические средства I A или 1 С классов. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS или артериальную гипотензию.

Усиливает эффект антиаритмических, гипотензивных, холиноблокирующих и цитостатических лекарственных средств, миорелаксантов, побочные эффекты бретилия тозилата.

При одновременном применении с антигистаминными лекарственными средствами могут усиливаться атропиноподобные эффекты; с пимозодом - удлинение интервала QT.

Снижает активность антимиастенических лекарственных средств.

Циметидин, ранитидин снижают почечный клиренс прокаинамида и удлиняют T1/2 .

При комбинированной терапии с антиаритмическими лекарственными средствами III класса риск развития аритмогенного эффекта возрастает.

Лекарственные средства, угнетающее костномозговое кроветворение, увеличивает риск миелосупрессии.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 0 до 25°С. Срок годности - 5 лет.

новокаинамид в ампулах инструкция по применению:

  • Ссылка 1
  • Альтернативный сервер
  • Другие статьи

    Новокаинамид – инструкция по применению, дозы, показания

    Новокаинамид

    Новокаинамид – антиаритмический препарат IА класса. Мембраностабилизирующее, понижающее проводимость и возбудимость сердечной мышцы, подавляющее образование импульсов в эктопических очагах средство; снижает артериальное давление (АД) и сократимость миокарда, действует как местное обезболивающее.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственные формы Новокаинамида:

    • Таблетки (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки в картонной пачке; по 20 шт. в банках темного стекла, 1 банка в картонной пачке);
    • Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость (по 5 мл в ампулах нейтрального стекла; 10 ампул в комплекте со скарификатором или ножом ампульным в картонной коробке).

    Состав 1 таблетки:

    • Действующее вещество: прокаинамид – 250 мг;
    • Вспомогательные компоненты: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кальция стеарат.

    Состав раствора для в/в и в/м введения:

    • Действующее вещество: прокаинамида гидрохлорид – 100 мг/1 мл (500 мг в 1 ампуле);
    • Вспомогательные компоненты: натрия дисульфит, вода для инъекций.
    Показания к применению

    Препарат показан к применению при различных расстройствах сердечного ритма, таких как:

    • Трепетание предсердий;
    • Пароксизмальная форма мерцательной аритмии;
    • Желудочковая экстрасистолия;
    • Пароксизмальная желудочковая тахикардия.

    Также Новокаинамид используют для предупреждения и лечения расстройств сердечного ритма при оперативных вмешательствах на сердце, крупных сосудах и легких.

    Противопоказания
    • Желудочковая аритмия как результат интоксикации сердечными гликозидами;
    • Синоатриальная и атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, если отсутствует имплантированный электрокардиостимулятор;
    • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
    • Кардиогенный шок;
    • Артериальная гипотензия;
    • Системная красная волчанка (в том числе в анамнезе);
    • Мерцание или трепетание желудочков;
    • Желудочковые тахикардии типа «пируэт»;
    • Удлиненный интервал QT;
    • Лейкопения;
    • Период грудного вскармливания;
    • Детский и подростковый возраст до 18 лет (не установлены безопасность и эффективность);
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Относительные (препарат применяется с осторожностью, высока вероятность побочных эффектов):

    • Блокада ножек пучка Гиса;
    • Атриовентрикулярная блокада I степени;
    • Бронхиальная астма;
    • Миастения;
    • Почечная и/или печеночная недостаточность;
    • Желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии;
    • ХСН;
    • Оперативные вмешательства (в том числе стоматологические операции);
    • Выраженный атеросклероз;
    • Пожилой возраст (повышена вероятность развития артериальной гипотензии).

    В результате применения препарата во время беременности может развиться артериальная гипотензия у матери, и как следствие – маточно-плацентарная недостаточность. В таком случае допускается использование лекарственного средства только, если польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.

    • Желудочковая экстрасистолия: начальная доза – 250-1000 мг, затем по 250-500 мг каждые 3-6 часов; в случае необходимости суточную дозу можно увеличить до 3000-4000 мг;
    • Пароксизмы мерцательной аритмии: 1000-1500 мг однократно, спустя 1 час, если отсутствует эффект, еще 500 мг, и далее каждые 2 часа по 500-1000 мг до купирования пароксизма; максимально суточную дозу можно увеличить до 3000 мг.

    Раствор для в/в и в/м введения

    Раствор вводится внутривенно либо внутримышечно при необходимости быстрого купирования приступов аритмии, контроля тяжелой аритмии или в случае неприемлемости перорального применения (из-за тошноты, рвоты, неэффективности всасывания пероральной формы в пищеварительном тракте), а также перед оперативным вмешательством.

    Для купирования пароксизма мерцательной аритмии вводят: внутривенно – 100-500 мг в виде медленной инъекции или инфузии со скоростью 25-50 мг/мин (под контролем электрокардиограммы (ЭКГ) и АД), максимально в сутки 1000 мг; внутривенно капельно – 500-600 мг в течение 25-30 мин. Поддерживающая доза при в/в капельном введении – 2-6 мг/мин. В случае необходимости спустя 3-4 ч после прекращения инфузии следует начать прием Новокаинамида в форме таблеток.

    Внутримышечно вводят 5-10 мл за 1 инъекцию (до 20-30 мл раствора в сутки).

    При в/в введении препарат разводят в 5% растворе глюкозы или растворе натрия хлорида 0,9%. Скорость введения не должна превышать 50 мг/мин. При этом необходим постоянный контроль частоты сердечных сокращений (ЧСС), АД и ЭКГ.

    Максимальная доза при в/м и в/в капельном введении: разовая – 1000 мг (10 мл препарата), суточная – 3000 мг (30 мл препарата).

    Если у пациента диагностирована сердечная недостаточность II степени, дозу следует уменьшить на 1 /3 и более.

    В случаях, когда после нормализации сердечного ритма признано целесообразным перевести пациента на терапию таблетками, промежуток времени между последним внутривенным введением и первым пероральным приемом должен составлять не менее 3-4 часов.

    Побочные действия
    • Центральная нервная система (ЦНС): депрессия, общая слабость, галлюцинации, миастения, головная боль, головокружение, бессонница, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, судороги, атаксия;
    • Пищеварительная система: тошнота, горечь во рту, рвота, диарея;
    • Сердечно-сосудистая система (ССС): понижение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия; в случае быстрого в/в введения вероятно развитие коллапса, нарушение внутрижелудочковой или предсердной проводимости, асистолии;
    • Аллергические реакции: кожная сыпь.

    Из-за малой широты терапевтического действия Новокаинамида может легко возникнуть передозировка и тяжелая интоксикация, особенно в результате одновременного применения прокаинамида с другими антиаритмическими средствами. Симптомы передозировки: AV и синоатриальная блокады, асистолия, брадикардия, удлинение интервала QT, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, стойкая артериальная гипотензия, снижение сократимости миокарда, судороги, кома, отек легких, остановка дыхания. Лечение – симптоматическое.

    Особые указания

    Раствор следует применять только в условиях стационара; перед использованием его необходимо разводить и вводить со скоростью не более 50 мг/мин.

    В процессе терапии нужно вести постоянный мониторинг АД и ЭКГ; в конце лечения проверяется формула периферической крови.

    Вследствие применения препарата возможно снижение АД и сократимость миокарда, поэтому при инфаркте миокарда его назначают с большой осторожностью, так как вероятно аритмогенное действие.

    Не рекомендуется назначение Новокаинамида в случае выраженного атеросклероза, а также одновременно с препаратами, подвергающимися ацетилированию в печени.

    При лечении прокаинамидом, управляя транспортными средствами или выполняя работы, требующие повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует соблюдать особую осторожность.

    Лекарственное взаимодействие

    Взаимное влияние прокаинамида и лекарственных препаратов/веществ в случае одновременного применения:

    • Антиаритмические, гипотензивные, холиноблокирующие и цитостатические лекарственные средства, миорелаксанты: усиливается их действие;
    • Бретилия тозилат: усугубляются его побочные эффекты;
    • Антигистаминные лекарственные средства: могут обостряться атропиноподобные эффекты;
    • Пимозид: удлиняется интервал QT;
    • Антимиастенические лекарственные средства: снижается их активность;
    • Циметидин, ранитидин: снижается почечный клиренс прокаинамида и удлиняется T 1 /2 ;
    • Антиаритмические лекарственные средства III класса: возрастает риск развития аритмогенного эффекта;
    • Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение: увеличивается риск миелосупрессии.
    Сроки и условия хранения

    Хранить в недоступном для детей, сухом темном месте, при температуре не выше 25 °C. Раствор не замораживать!

    Срок годности: таблетки – 3 года; раствор – 5 лет.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Новокаинамид - инструкция к применению, описание препарата и показания к применению

    Новокаинамид

    Наименование: Новокаинамид (Novocainamidum)

    Фармакологическое воздействие:
    Уменьшает возбудимость мышцы сердца, подавляет эктопические очаги возбуждения (смещенные источники ритма сердца), а также обладает местноанестезирующим свойством. Относится к IA классу препаратов антиаритмического действия.

    Новокаинамид - показания к применению:


    Нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, пароксизмы мерцания предсердий и др.).

    Новокаинамид - способ применения:


    При желудочковой экстрасистолии прописывают внутрь вначале в дозе 0,25-0,5-1 г (взрослым), затем по 0,25-0,5 г каждые 4-6 ч. При необходимости суточная дозировка может быть доведена до 3 г (иногда до 4 г). Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости лекарства.
    Для купирования (снятия) пароксизмальной желудочковой тахикардии вводят препарат в вену в дозе 0,2-0,5 г (редко 1 г) со скоростью 25-50 мг в минуту, либо вводят “ударную” дозу 10-12 мг/кг (в течение 40-60 мин), а далее проводят поддерживающую инфузию из расчета 2-3 мг в минуту. После купирования пароксизма (приступа) прописывают поддерживающую дозу внутрь - по 0,25-0,5 г каждые 4-6 ч. При пароксизмах мерцательной аритмии вначале предлогается внутрь дозировка 1,25 г (“ударная”). Если эта дозировка неэффективна, то через час дают дополнительно 0,75 г и далее через каждые 2ч - по 0,5-1 г до купирования пароксизма; общая суточная дозировка 3 г (иногда 4 г).
    Возможно также назначать новокаинамид внутримышечно по 5-10 мл 10% раствора (до 20-30 мл в сутки). При необходимости препарат вводят внутримышечно в дозе 0,5-1 г (5-10 мл 10% раствора), а далее через интервалы 6 ч вводят в вену (медленно) по 0,2-0,5 г (редко 1 г) или вводят в вену из расчета 10-20 мг/кг в течение 40-60 мин с последующей поддерживающей инфузией из расчета 2-3 мг в минуту.
    При внутривенном введении раствор новокаинамида разводят в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида. Скорость введения не должна превышать 50 мг в минуту. При этом нужно постоянно следить за пульсом, артериальным давлением и электрокардиограммой. При быстром введении вероятно развитие коллапса (резкого падения артериального давления), внутрисердечной блокады (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца), асистолии (прекращение сокращений сердца). При явлениях коллапса зачастую вводят мезатон или норадреналин; но надлежит учитывать, что у людей приклонного возраста, особенно страдающих артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением), внутривенное введение мезатона может вызвать резкое повышение артериального давления с нежелательными последствиями.
    Высшие дозировки для взрослых внутрь: разовая - 1 г, суточная - 4 г; внутримышечно и в вену (капельно): разовая - 1 г (10 мл 10% раствора), суточная - 3 г (30 мл 10% раствора).

    Новокаинамид - побочные действия:


    Коллаптоидные реаиши (резкое падение артериального давления), общая слабость, головная боль, тошнота, бессонница.

    Новокаинамид - противопоказания:


    Выраженная сердечная недостаточность, нарушение проводимости, повышенная чувствительность к препарату.

    Новокаинамид - форма выпуска:


    Таблетки по 0,25 г и 0,5 г в упаковке по 20 штук; ампулы по 5 мл 10% раствора в упаковке по 10 штук; 10% раствор в герметически закрытых флаконах.

    Новокаинамид - условия хранения:


    Список Б. В защищенном от света месте.

    Новокаинамид - синонимы:


    Прокаинамида гидрохлорид, Прокаинамид, Амидопрокаин, Кардиоритмин, Новокамид, Прокалил, Пронестил.

    Новокаинамид - дополнительно:


    Новокаинамид входит также в состав лекарства коритрат.

    Важно!
    Перед применением лекарства Новокаинамид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

    Новокаинамид - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

    Новокаинамид

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инъекций, таблетки

    Гиперчувствительность к Новокаинамиду, AV блокада II-III ст. (за исключением случаев применения электрокардиостимулятора), трепетание или мерцание желудочков, аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами, лейкопения.C осторожностью. Инфаркт миокарда. блокада ножек пучка Гиса. аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами, миастения. печеночная и/или почечная недостаточность, СКВ (в т.ч. в анамнезе), бронхиальная астма. декомпенсированная ХСН, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология), удлинение интервала Q-T, артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз, миастения. пожилой возраст.

    Способ применения и дозы:

    Взрослым. Для в/в введения Новокаинамида 100 мг разводят в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы до концентрации 2-5 мг/мл и медленно вводят под контролем АД, со скоростью не более 50 мг/мин. При необходимости повторяют введение в той же дозе каждые 5 мин, до достижения эффекта или до суммарной дозы 1 г. Для предупреждения повторного развития аритмии можно проводить инфузию со скоростью 2-6 мг/мин.

    После купирования аритмии для поддердания эффекта возможно в/м введение - по 0.5-1 г (до 2-3 г/сут), однако предпочтительнее пероральный или в/в пути введения.

    Внутрь. При предсердных нарушениях ритма, не требующих неотложной терапии, нагрузочная доза Новокаинамида - 1.25 г, затем 0.75 г каждые 1-2 ч при необходимости и с учетом переносимости по 0.5-1 г каждые 2-3 ч. Поддерживающая доза - 0.5-1 г, в зависимости от эффективности и переносимости, каждые 4-6 ч.

    При желудочковых нарушениях ритма, не требующих неотложной терапии, нагрузочная доза - 50 мг/кг/сут в 8 разделенных дозах (каждые 3 ч), при необходимости дозу корректируют.

    Таблетки пролонгированного действия - поддерживающая доза при наджелудочковой аритмии: внутрь, 1 г каждые 6 ч; при желудочковой аритмии - 50 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах (каждые 6 ч), при необходимости дозу корректируют.

    При переходе на пероральный путь введения после прекращения в/в инфузии, первая доза назначается через 3-4 ч. Максимальная поддерживающая доза для взрослых - 6 г/сут.

    Дети. Внутрь, по 12.5 мг/кг или 375 мг/кв.м поверхности тела 4 раза в сутки.

    При ХПН интервал между приемом доз составляет 4 ч (КК более 50 мл/мин), 6-12 ч (КК 10-50 мл/мин), 12-24 ч (КК менее 10 мл/мин).

    При ХСН II-III ст. суточная доза снижается на 25%.

    Если пропущена доза Новокаинамида, ее следует принять как можно скорее в течение 2 ч (4 ч для таблеток пролонгированного действия); не принимать, если обнаружено позднее; не удваивать дозы.

    Антиаритмический препарат Ia класса, оказывает мембраностабилизирующее действие.

    Тормозит входящий быстрый ток Na+, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде - в большей степени). Замедление проводимости, которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя, больше выражено в предсердиях и желудочках, меньше - в AV узле.

    Непрямой м-холиноблокирующий эффект, по сравнению с хинидином и дизопирамидом. выражен меньше, поэтому парадоксального улучшения AV проводимости обычно не отмечается.

    Влияет на фазу 4 деполяризации, снижает автоматизм интактного и пораженного миокарда, угнетает функцию синусного узла и эктопических водителей ритма у некоторых больных.

    Активный метаболит - N-ацетилпрокаинамид (N-АПА) обладает выраженной активностью антиаритмических ЛС III класса, удлиняет продолжительность потенциала действия.

    Обладает слабым отрицательным инотропным эффектом (без существенного влияния на МОК). Имеет ваголитические и вазодилатирующие свойства, что обусловливает тахикардию и снижение АД, ОПСС.

    Электрофизиологические эффекты проявляются в уширении комплекса QRS и удлинении интервалов P-Q и Q-T. Время достижения максимального эффекта при приеме внутрь 60-90 мин, при в/в введении - немедленно, при в/м - 15-60 мин.

    Со стороны нервной системы: галлюцинации, депрессия, миастения. головокружение. головная боль. судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия.

    Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту.

    Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: при длительном применении - угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз. гипопластическая анемия), гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.

    Со стороны органов чувств: нарушения вкуса.

    Со стороны ССС: снижение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия. При быстром в/в введении возможны коллапс. нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолия.

    Аллергические реакции: кожная сыпь.

    Прочие: при длительном применении - лекарственная красная волчанка (у 30% больных при длительности терапии более 6 мес).

    Вероятны микробные инфекции, замедление процессов заживления и кровоточивость десен в связи с риском лейкопении и тромбоцитопении.

    Передозировка. Симптомы: спутанность сознания, олигурия, обморочные состояния, сонливость, сильное головокружение (особенно у больных пожилого возраста), учащенное или неритмичное сердцебиение, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, снижение амплитуды комплекса QRS и зубца Т, снижение АД, коллапс. AV блокада, желудочковая пароксизмальная тахикардия, асистолия.

    Лечение передозировки Новокаинамидом: если принято недавно - промывание желудка, применение ЛС, закисляющих мочу; гемодиализ; при снижении АД - введение норэпинефрина или фенилэфрина.

    Принимать на "пустой" желудок (за 1 ч до еды или через 2 ч после еды), запивая стаканом воды для более быстрого всасывания или с пищей или с молоком для предупреждения раздражения слизистой оболочки желудка; для таблеток пролонгированного действия - глотать целиком, не разламывать, не раздавливать, не разжевывать.

    Перед в/в применением необходимо разбавлять, вводить со скоростью не выше 50 мг Новокаинамида/мин; следует принимать лишь в условиях стационара.

    При проведении терапии необходимо проводить контроль АД, ЭКГ, формулы периферической крови, особенно количества лейкоцитов (каждые 2 нед в течение первых 3 мес терапии, далее с более длительными интервалами).

    После продолжительной поддерживающей терапии примерно у 80% больных отмечается повышение титра антиядерных антител, наиболее часто через 1-12 мес после начала терапии (в связи с чем при появлении симптомов, сходных с СКВ, необходимо периодически определять титр антинуклеарных антител).

    Лейкопения более вероятна при использовании лекарственных форм прологированного действия, особенно после операции на сердце или сосудах. Обычно отмечается в первые 3 мес терапии Новокаинамидом (формула крови восстанавливается через несколько недель после отмены).

    При использовании у детей для поддержания терапевтических концентраций могут потребоваться более высокие дозы; у людей пожилого возраста более вероятно развитие гипотензии.

    Необходима осторожность при интерпретации результатов лабораторных исследований (возможное влияние на результаты тестов).

    При назначении во время беременности существует потенциальный риск развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности.

    В период лечения Новокаинамидом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Применение Новокаинамида усиливает эффект антиаритмических, гипотензивных, холиноблокирующих и цитостатических ЛС, миорелаксантов, побочные эффекты бретилия тозилата. При одновременном применении с антигистаминными ЛС могут усиливаться атропиноподобные эффекты; с пимозодом - удлинение интервала Q-T.

    Снижает активность антимиастенических ЛС.

    Циметидин снижает почечный клиренс Новокаинамида и удлиняет T1/2.

    При комбинированной терапии с антиаритмическими ЛС III класса риск развития аритмогенного эффекта возрастает.

    ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

    Вопросы, ответы, отзывы по препарату Новокаинамид:

    Здравствуйте! Мужу в больнице медсестра поставила капельницу
    чисто Новокаин (прямо из бутылки). До этого ему новокаин
    разводили большим количеством глюкозы. Когда поставили только
    Новокаин. у мужа случилось головокружение и практически потеря
    сознания. Он успел нажать на кнопку "вызов медсестры". Пришла
    другая медсестра, быстро сняла капельницу,и сказала, что
    введение чистого новокаина могло привести к летальному исходу.
    Так ли это?

    Возможно, вводят новокаинамид, от тахикардии, вводят медленно,
    разбавляя. Могло привести к брадикардии и резкому снижению давления.

    Прошу подсказать заменитель новокаиномида.

    Правильно пишется - НОВОКАИНАМИД. Он есть в аптеках. Заменить можно другим антиаритмическим средством, но назначение может сделать только Ваш лечащий врач, исходя из Вашей истории болезни и состояния.

    Здравствуйте,скажите пожалуйста где можно приобрести лекарство НОВОКАИНОМИД в ампулах в г.Москва,Санкт-Петербург,в Мурманске.Заранее благодарен. С уважением Пиликин С.

    К сожалению, нам не удалось найти новокаинамид в ампулах в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.

    Подскажите, пожалуйста, где можно купить Новокаиномид?

    Он есть во многих аптеках, но Вы неправильно пишете название. Правильно - НОВОКАИНАМИД.

    Где можно купить новокаиномид?

    Нам не удалось найти новокаинамид в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.

    Задать свой вопрос специалисту

    Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


    Информация о препарате Новокаинамид, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

    Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

    Новокаинамид инструкция по применению, описание препарата

    Новокаинамид

    Наименование: Новокаинамид (Novocainamidum)

    Показания к применению:
    Нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, пароксизмы мерцания предсердий и др.).

    Фармакологическое действие:
    Понижает возбудимость мышцы сердца, подавляет эктопические очаги возбуждения (смещенные источники ритма сердца), также обладает местноанестезирующим свойством. Относится к IA классу продуктов антиаритмического действия.

    Новокаинамид способ применения и дозы:
    При желудочковой экстрасистолии назначают внутрь вначале в дозе 0,25-0,5-1 г (взрослым), потом по 0,25-0,5 г через 4-6 ч. При надобности суточная доза может быть доведена до 3 г (иногда до 4 г). Длительность лечения зависит от эффективности и переносимости продукта.
    Для купирования (снятия) пароксизмальной желудочковой тахикардии вводят продукт в вену в дозе 0,2-0,5 г (не часто 1 г) со скоростью 25-50 мг в минуту, или вводят “ударную” дозу 10-12 мг/кг (на протяжении 40-60 мин), а далее проводят поддерживающую инфузию из расчета 2-3 мг в минуту. После купирования пароксизма (приступа) назначают поддерживающую дозу внутрь - по 0,25-0,5 г через 4-6 ч. При пароксизмах мерцательной аритмии вначале рекомендуется внутрь доза 1,25 г (“ударная”). Если эта доза неэффективна, то через час дают дополнительно 0,75 г и далее через через 2ч - по 0,5-1 г до купирования пароксизма; общая суточная доза 3 г (иногда 4 г).
    Можно также назначать новокаинамид внутримышечно по 5-10 мл 10% раствора (до 20-30 мл в день). При надобности продукт вводят внутримышечно в дозе 0,5-1 г (5-10 мл 10% раствора), а далее через интервалы 6 ч вводят в вену (медленно) по 0,2-0,5 г (не часто 1 г) или вводят в вену из расчета 10-20 мг/кг на протяжении 40-60 мин с в последствиидующей поддерживающей инфузией из расчета 2-3 мг в минуту.
    При внутривенном введении раствор новокаинамида разводят в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида. Скорость введения не обязана превышать 50 мг в минуту. При этом необходимо постоянно следить за пульсом, артериальным давлением и электрокардиограммой. При быстром введении возможно развитие коллапса (резкого падения артериального давления), внутрисердечной блокады (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца), асистолии (прекращение сокращений сердца). При явлениях коллапса обычно вводят мезатон или норадреналин; однако надлежит учитывать, что у людей пожилого возраста, особо страдающих артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением), внутривенное введение мезатона может вызвать резкое увеличение артериального давления с нежелательными в последствиидствиями.
    Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 1 г, суточная - 4 г; внутримышечно и в вену (капельно): разовая - 1 г (10 мл 10% раствора), суточная - 3 г (30 мл 10% раствора).

    Новокаинамид противопоказания:
    Выраженная сердечная недостаточность, нарушение проводимости, высокая восприимчивость к продукту.

    Новокаинамид побочные действия:
    Коллаптоидные реаиши (резкое падение артериального давления), общая слабость, головная боль, тошнота, бессонница.

    Форма выпуска:
    Таблетки по 0,25 г и 0,5 г в пачке по 20 шт.; ампулы по 5 мл 10% раствора в пачке по 10 шт.; 10% раствор в герметически закрытых флаконах.

    Синонимы:
    Прокаинамида гидрохлорид, Прокаинамид, Амидопрокаин, Кардиоритмин, Новокамид, Прокалил, Пронестил.

    Условия хранения:
    Список Б. В защищенном от света месте.

    Дополнительно:
    Новокаинамид входит также в состав продукта коритрат.

    Внимание!
    Перед применением медикамента "Новокаинамид" необходимо проконсультироваться с врачом.
    Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Новокаинамид ».

    Групповая принадлежность:

    Новокаинамид: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

    Новокаинамид – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

    Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проведение импульсов по предсердиям, AV узлу и желудочкам, удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Подавляет автоматизм синусного узла и эктопических водителей ритма, увеличивает порог фибрилляций миокарда желудочков.

    Показания к применению

    Трепетание предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия (в т.ч. WPW-синдром), желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

    Форма выпуска

    Розчин для внутрішньовенного і внутрішньом'язового введення 1 мл
    новокаїнамід (прокаїнамід) 100 мг
    допоміжні речовини: натрію дісульфіт; вода для ін'єкцій

    в ампулах нейтрального скла по 5 мл, в комплекті з ножем Ампульні або скарифікатором; в коробці картонній 10 ампул.

    Фармакодинамика

    Гальмує входить швидкий потік іонів натрію, знижує швидкість деполяризації у фазу 0. Пригнічує проведення імпульсів по передсердям, AV вузлу і шлуночків, подовжує ефективний рефрактерний період передсердь. Пригнічує автоматизм синусового вузла і ектопічних водіїв ритму, збільшує поріг фибрилляцій міокарда шлуночків.

    Фармакокинетика

    Після прийому внутрішньо всмоктується до 95% прийнятої дози. У плазмі зв'язується з білками 15-25%. Біотрансформується в печінці з утворенням активного метаболіту - N-ацетілпрокаінаміда. T1 / 2 складає 2,5-4,5 год. Екскретується нирками, причому 50-60% у незміненому вигляді; швидкість виведення активного метаболіту нижча в порівнянні з вихідним з'єднанням. Проходить через плаценту і проникає в грудне молоко.

    Использование во время беременности

    Застосовувати тільки в тому випадку, коли користь для матері переважає потенційний ризик для плода / дитини.

    При призначенні під час вагітності існує потенційний ризик розвитку артеріальної гіпотензії у матері, що може призвести до матково-плацентарної недостатності.

    Противопоказания к применению

    Гіперчутливість, AV блокада (при відсутності штучного водія ритму серця), тріпотіння або мерехтіння шлуночків, аритмія на фоні інтоксикації серцевими глікозидами, лейкопенія.

    Побочные действия

    З боку ЦНС: загальна слабкість, галюцинації, депресія, міастенія, запаморочення, головний біль, безсоння, судоми, психотичні реакції з продуктивною симптоматикою, атаксія.

    З боку травної системи: гіркота в роті, діарея, нудота, блювота.

    З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, шлуночкова пароксизмальна тахікардія. При швидкому в / в введенні можливий розвиток колапсу, порушення передсердної або внутрішньошлуночкової провідності, асистолії.

    Алергічні реакції: шкірний висип.

    Способ применения и дозы

    В / в - 100-500 мг зі швидкістю 25-50 мг / хв (під контролем АТ і ЕКГ) до купірування пароксизму (максимальна доза - 1 г) або в / в крапельно - 500-600 мг за 25-30 хв. Підтримуюча доза при в / в краплинному введенні - 2-6 мг / хв, при необхідності через 3-4 години після припинення інфузії почати прийом препарату внутрішньо.

    При серцевій недостатності II ступеня дозу зменшують на 1/3 і більше.

    В / м вводять по 5-10 мл (до 20-30 мл / добу).

    При в / в введенні препарат розводять у 5% розчині глюкози або розчині натрію хлориду 0.9%. Швидкість введення не повинна перевищувати 50 мг / хв. При цьому необхідний постійний контроль ЧСС, АТ і ЕКГ.

    Вища доза для дорослих при в / м і в / в (краплинно) введенні: разова - 1 г (10 мл препарату), добова - 3 г (30 мл препарату).

    При переході на прийом препарату внутрішньо, перша доза призначається через 3-4 години після припинення в / в інфузії.

    Передозировка

    Симптоми: препарат має малу терапевтичну широту, тому може легко виникнути тяжка інтоксикація (особливо при, одночасному застосуванні інших антиаритмічних засобів): брадикардія, синоатріальна і AV-блокади, асистолія, подовження інтервалу QT, пароксизми поліморфної шлуночкової тахікардії, зниження скоротливості міокарда, стійка артеріальна гіпотензія, набряк легенів, судоми, кома, зупинка дихання.

    Лікування: симптоматичне. Для лікування шлуночкової тахікардії не використовувати антиаритмічні засоби IA або 1 С класів. Натрію гідрокарбонат здатний усунути розширення комплексу QRS або гіпотензію.

    Взаимодействия с другими препаратами

    Підсилює ефект антиаритмічних, гіпотензивних, холіноблокуючих і цитостатичних лікарських засобів, міорелаксантів, побічні ефекти бретілія тозилата.

    При одночасному застосуванні з антигістамінними лікарськими засобами можуть посилюватися атропіноподібні ефекти; з пімозодом - подовження інтервалу QT.

    Знижує активність антиміастенічних лікарських засобів.

    Циметидин, ранітидин знижують нирковий кліренс прокаїнаміду і подовжують T1 / 2.

    При комбінованій терапії з антиаритмічними лікарськими засобами III класу ризик розвитку аритмогенного ефекту зростає.

    Лікарські засоби, гнітюче костномозговое кровотворення, збільшує ризик мієлосупресії.

    Особые указания при приеме

    Перед в / в застосуванням необхідно розводити, вводити зі швидкістю не більше 50 мг / хв; слід застосовувати лише в умовах стаціонару.

    При проведенні терапії необхідно проводити постійний контроль артеріального тиску, ЕКГ, формули периферичної крові (в кінці терапії).

    У пацієнтів похилого віку більш вірогідний розвиток артеріальної гіпотензії.

    Условия хранения

    Список Б. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі 0 до 25 ° С.

    Срок годности