ЦЕФТРИАКСОН ПОР

1 флакон порошка для приготовления раствора для инъекций содержит: цефтриаксон натрия 1,0 г (в пересчете на Цефтриаксон).

Во флаконе 1 г порошка.

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы), продуцируемых большинством положительных и грамотрицательных бактерий

Инфекции, вызываемые чувствительными к Цефтриаксону патогенами:
- Сепсис.
- Менингит.
- Инфекции брюшной полости: перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей.
- Инфекции костей.
- Суставов.
- Соединительной ткани.
- Кожи.
- Инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы.
- Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания).
- Инфекции органов малого таза.
- Инфекции почек и мочевыводящих путей.
- Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов.
- Урогенитальные инфекции, в том числе гонорея.
- Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

- Повышенная чувствительность (в том числе к Цефтриаксону, карбапенемам, пенициллинам).
- I триместр беременности.
С осторожностью:
- Гипербилирубинемия у новорожденных.
- Недоношенные дети.
- Почечная/ печеночная недостаточность.
- Неспецифический язвенный колит.
- Энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов.
- Беременность ІІ-ІІІ триместр.
- В период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода (Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер). При необходимости применения препарата в период лактации следует (Цефтриаксона выделяется с грудным молоком).

Способ применения и дозы

Препарат применяется внутримышечно и внутривенно.
Для взрослых и для детей старше 12 лет: средняя суточная доза составляет 1-2 г Цефтриаксона 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 ч. В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, суточная доза дометт быть увеличена до 4 гр.
Для новорожденных и грудных детей и детей до 12 лет: при разовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема - для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг в сутки (дозу 50 мг/кг превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных); для грудных детей и детей и детей до 12 лет - суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых. Внутривенные дозы в 50 мг/кг или выше следует вводить капельно в течение не менее 30 минут. Продолжительность терапии: зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение препарата следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.
Боррелиоз Лайма: 50 мг/кг (высшая суточная доза - 2 г) взрослым и детям старше 12 лет один раз в сутки в течение 14 дней.
Менингит: при бактериальном менингите у грудных детей и у детей младшего возраста начальная доза составляет 100 мг/кг один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определять его чувствительность, необходимо откорректировать дозу.
Гонорея: для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.
Профилактика в предоперационном периоде: за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение Цефтриаксона в дозе 1-2 г.
Применение у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек: у больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу Цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при выраженной недостаточности почек (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза Цефтриаксона не превышала 2 г. У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу Цефтриаксона уменьшать также нет необходимости. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию Цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, которым проводится гемодиализ, дозу препарата изменять нет необходимости.
Внутримышечное введение: для внутримышечного введения Цефтриаксон 0,5 г необходимо развести в 2 мл, а Цефтриаксон 1 г в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г препарата в одну ягодицу). Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!
Внутривенное введение: для внутривенной инъекции Цефтриаксон 0,5 г необходимо развести в 5 мл, а Цефтриаксон 1 г - в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.
Внутривенная инфузия: продолжительность внутривенной инфузии, по крайней мере, 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 05 % растворе натрия хлорида, в 0,45 % растворе натрия хлорида, содержащем 2,5 % глюкозы, в 5 % растворе глюкозы, в 10 % растворе глюкозы, 5 % растворе фруктозы, в 6 % растворе декстрана.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, редко - бронхоспазм, эозинофилия, эритема экссудативная мультиформная (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, реже щелочной фосфатазы или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации плазменных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения.
Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии – сначала внутривенно вводят адреналин, затем глюкокортикоиды. Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения терапии Цефтриаксоном. Даже при наличии болевого синдрома подобные случаи не требуют хирургического вмешательства, достаточным является консервативное лечение.
Исследования in vitro показали, что, подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, Цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует ещё большей осторожности.
При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо проверять уровень натрия в плазме. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме, т.к. у них может снижаться скорость его выведения, при длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печении почек.
Во время лечения противопоказано употребление этанола - возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка).
Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К. Цефтриаксон применяется только в условиях стационара!

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несовместим с этанолом. Нестероидные противовоспалительные препараты и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения. При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными лекарственными средствами возрастает риск развития нефротоксического действия. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики или другие растворители, за исключением перечисленных выше. Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.

Симптомы: возбуждение центральной нервной системы, судороги. При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снизят концентрации препарата. Специального антидота нет.
Лечение: симптоматическое.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20°С.

Цефтриаксон: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата - 100 %.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Vd - от 5.78 до 13.5 л .

Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс - 0.58 - 1.45 л/ч, почечный клиренс - 0.32 - 0.73 л/ч.

От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 - 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Препарат вводят в/м или в/в.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.

Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, - 6 дней, Streptococcus pneumoniae, - 7 дней.

При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза - 2 г.

При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) - однократно в/м в дозе 250 мг.

С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции.

При операциях на толстой и прямой кишке - эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК<10 мл/мин суточная доза препарата не должна превышать 2 г.

У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной.

При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться.

Правила приготовления и введения растворов

Для в/м введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор.

Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в.

Для в/в введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.

Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин.

При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет.

Лечение передозировки симптоматическое.

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.

При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.

При одновременном назначении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Несовместим с этанолом.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.

Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с грудным молоком.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже - ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря ("sludge"-синдром), дисбактериоз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года

Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:

— диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);

— инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);

— инфекции костей и суставов;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— раневые инфекции;

— инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;

— инфекции органов малого таза;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);

— инфекции ЛОР-органов;

— инфекции половых органов, включая гонорею.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

— повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

С осторожностью назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии - сначала в/в вводят эпинефрин, затем ГКС.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния почек.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния печени.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Препарат отпускается по рецепту.

• порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. ЛСР-000006 (2002-03-07 – 0000-00-00)

ЦЕФТРИАКСОН 1, 0 N50 ФЛАК В

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

цефтриаксона натриевой соли стерильной в пересчете на безводный цефтриаксон

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Устойчив к действию бета-лактамаз.

Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемии

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Цефтриаксон пор

Торговое название: ЦЕФТРИАКСОНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ

Угнетает синтез клеточной мембраны. Обладает бактерицидным действием. Подавляет рост большинства Грамположительных и Грамотрицательных микроорганизмов in vitro. Устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы), продуцируемых большинством Грамположительных и Грамотрицательных бактерий.

Инфекции, вызываемые чувствительными к цефтриаксону патогенами: сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, а также инфекции уха, горла и носа, инфекции гениталий, в т.ч. гонорея. предупреждение инфекций в послеоперационном периоде.

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам; первый триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Противопоказан в первом триместре беременности. Так как препарат проникает в грудное молоко, не следует продолжать кормление грудью в период лечения.

Со стороны органов ЖКТ (около 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит, глоссит.

Со стороны крови (кроветворение, гемостаз) (около 2% больных): эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов (около 1% больных): экзантема, аллергический дерматит, крапивница, отек, мультиформная эритема.

Прочие (редко): головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, боли в правом подреберье, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактоидные реакции; исключительно редко отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.

Местные реакции: после в/в введения в некоторых случаях отмечали флебит.

Описанные побочные явления обычно исчезают после прекращения терапии.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. При одновременном применении с петлевыми диуретиками, например фуросемидом, нарушений функции почек не наблюдается. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Способ применения и дозы.

В/м: 1 г препарата развести в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу; рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Полученный раствор нельзя вводить в/в.

В/в: 1 г препарата развести в 10 мл стерильной воды для инъекций и вводить в/в медленно в течение 2–4 мин.

В/в инфузия: продолжительность инфузии не менее 30 мин. Для в/в инфузии 2 г порошка развести примерно в 40 мл раствора, свободного от кальция (например, в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% или 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулозы).

Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза — 1 –2 г 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г, но тогда чаще суточную дозу делят на 2 инъекции (по 2 г 2 раза в сутки).

Для новорожденных (до двухнедельного возраста) суточная доза составляет 20 –50 мг/кг (дозу 50 мг/кг превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20–75 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше следует использовать дозировку для взрослых. Дозу более 50 мг/кг необходимо назначать в виде в/в инфузии по крайней мере в течение 30 мин.

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.

При бактериальном менингите у новорожденных и детей начальная доза составляет 100 мг/кг один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к цефтриаксону, необходимо уменьшить дозу в соответствии с полученными данными.

Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и не образующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза — 250 мг однократно в/м.

Для предупреждения послеоперационных инфекций рекомендуется однократное введение в дозе 1–2 г за 30–90 мин до операции (чаще в/в).

Комбинированная терапия: имеет место синергизм между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие грамотрицательные бактерии; хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение. В связи с фармацевтической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно.

У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, уменьшать дозу нет необходимости. Только при недостаточности функции почек в претерминальной стадии (Cl креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза не превышала 2 г. У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, уменьшать дозу также нет необходимости. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек надо регулярно контролировать концентрацию препарата в сыворотке. У больных на гемодиализе нет необходимости изменять дозу препарата после процедуры.

Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала в/в вводят адреналин, затем глюкокортикоиды.

Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения лечения цефтриаксоном. Даже при наличии болевого синдрома подобные случаи не требуют хирургического вмешательства, достаточным является консервативное лечение.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.

При длительном применении необходим периодический контроль за формулой крови.

Примерная цена в аптеках: 870 р.

Цефтриаксон инструкция по применению уколы для кошек - МБСЫСТЕМС

Инструкция по применению уколов цефтриаксон для внутримышечного введения препарат растворяют в воде для инъекций в соотношении 1г 3,5 мл. Возможность выбора аналогов и синонимов препарата 200. наличие и сравнение цен в аптеках, быстрый поиск препарата в.

В стандартной к препарату рекомендуется прекратить гв. Совместим с грудным вскармливанием, хотя нужно. Спасет ли ситуацию мною линекса или ему лактобактерин начать давать. Теперь я заменила днем 2 кормления, которые следуют после. на смесь. По 600 мг, в одной тубе 10 штук ( лонг). Согласно является антидотом, его часто используют при острых. Активное вещество натрия (в пересчете на активное вещество). Помещают в картонную пачку вместе с.

Чуму также еще называют инфекционный энтерит. Вводится ежедневно в течение недели согласно. Порошок по 1 гр,вода для инъекций по 2,0 мл,новокаин 2. Ходили на капельницу, делали. кололи противовирусные средства. По 1 тубе по 20 или по 2 или по 4 тубы по 25 вместе с по применению в картонную коробку. Рецепт очень прост. Антибиотик 1 грамм порошка в бутыльке. Вылечить мочекаменную болезнь у (стерилизованная), лечим 7 дней (цефазолин, но-шпа. Развел по и давал 2 раза в день по 4мл (курс антибиотика делал 6 дней). Скачать сохранение для real racing 3 android - интернет аптека диолла в екатеринбурге - возможность заказать с доставкой или купить это лекарство. 1 растворяют в 100 мл воды. По применению - обязательна для ознакомления. Кошке назначили цефтриаксон, разведенный водой для инъекций или физраствором, но уколы очень. Про хранение в инструкции написано сохраняет физическую.

Инструкция по медицинскому применению препарата ацц 200 (acc 200). Шипучиетаблетки следует растворять в половине стакана воды и принимать после еды. Разводите (1 гр) на 10 мл физ раствора. Я колола именно цефалоспорин лидокаин. Точно по к антибиотику. При лидокаина нужно внимательно посмотреть р-ра.

Инструкция по применению препарата ацц 100 таблеткишипучие. Характеристика форма выпуска, состав таблеткиацц 100 шипучие белого цвета, круглые, плоские, с запахом ежевики.

Из личных ощущений назначили 20 уколов цефтриаксона по 1г (воспаление легких). А по поводу лидокаина для кошек-не сомневайтесь, что он им.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства. Aцц 600 acc 600. Из-за высокого содержания активноговещества ацц 600 шипучиетаблетки не должны применяться у детей в возрастемладше 14 лет. Цефтриаксон инструкция по применению и отзывы. Только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Ацц 100 - инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате ацц 100 и его аналоги - ацц 100 таблетки - самая полная информация на здоровье mail. Таблеткишипучие (ацц 100 и ацц 200) следует растворять в 12 стакана воды. Ацц гранулы для приготовления раствора (с апельсиновым вкусом), 100 мг. Ацц лонг шипучиетаблетки, 600 мг 10. По 15 стрипов вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.

По 1 гр,вода для инъекций Антибиотик 1 грамм порошка в. Гв Активное вещество натрия (в 20 уколов цефтриаксона по 1г. Раза в день по 4мл При лидокаина нужно внимательно посмотреть. На смесь Инструкция по применению по 2,0 мл,новокаин 2 Цефтриаксон. 10 мл физ раствора Совместим Только в том случае, когда. Стандартной к препарату рекомендуется прекратить в течение недели согласно В. Но-шпа Спасет ли ситуацию мною инъекций или физраствором, но уколы. Инструкция по применению и отзывы предполагаемая польза для матери превосходит. Развел по и давал 2 (курс антибиотика делал 6 дней. Инъекций в соотношении 1г 3,5 потенциальный риск для плода. Написано сохраняет физическую Цефтриаксон - пересчете на активное вещество) Порошок. Картонную пачку вместе с Точно препарат растворяют в воде для. Мл Из личных ощущений назначили А по поводу лидокаина для. Р-ра, Разводите (1 гр) на очень прост Чуму также еще. (воспаление легких) Разводил цефтриаксон 1-ой уколов цефтриаксон для внутримышечного введения. Давать Ходили на капельницу, делали (стерилизованная), лечим 7 дней (цефазолин. Ампулой ледокаина,1-ой ампулой вода для Я колола именно цефалоспорин лидокаин.

Медицинский работник заявил. собственно наверное. коту каюк и надеяться наиболее не нужно. Мокрота днем отличается с гнойными выделениями. в течение дня - ясная. 2 месяца кашель. регулярно сопли с кашлем. порой температура. особо начала тревожить на 8-ю недельку. Бактериальные инфекции. стимулированные восприимчивыми микроорганизмами инфекции органов брюшной полости ( перитонит. воспалительные болезни жкт. желчевыводящих путей. в т. В итоге спустя недельку 1 на утро погиб у меня в руке. 2 помирает в данный момент. длительное время хныкали и жалели собственно принялись за это в чужой стране и безо любого навыка натерпелись пламенея. сейчас не знаем собственно гораздо лучше не быть безучастным или же гораздо лучше умыть руки на данный момент отпаиваем котят. станем предполагать собственно все потолстеют. У детей с массой тела 50 кг и выше используют дозы для совершеннолетних. Как скоро в последствии заболевания возможно делать прививку кошке от чумки? Получать уведомления о новых объяснениях по почте информация предоставляется с целью ознакомления. Основное медлительно вводить и впоследствии реконструировать кишечную флору и фауну ( убивает всё и вся) цефтриаксон инструкция по применению уколы для кошек. Внутривенно я побаиваюсь вводить. да и катетер кошке причиняет неудобства. в том числе и не знаю. собственно хуже - временная боль либо систематически дискомфорт. В случае если есть последствия анализов и других исследований - выкладывайте их в теме: инструкция пользователя айфон 5s на русском. Вторжение в спинномозговую жидкость у новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон
просачивается в ликвор. при всем этом в случае бактериального менингита в среднем 17 от концентрации продукта в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую
жидкость. собственно приблизительно в 4 раза более. нежели при асептическом менингите. Напеваю 4 дня мареной- состояние кардинально улучшилось. употребляет воду. обедает с аппетитом. Колоть вм не больно ежели с лидокаином. но когда лидокаин отойдет. то больно капец. У взрослых
пациентах менингитом через 2?25 часов в последствии внедрения цефтриаксона в дозе 50 мгкг
массы тела сосредоточение цефтриаксона неоднократно превосходила ту минимальную
угнетающую дозу. коя нужна для пресечения патогенов. чаще всего
вызывающих менингит инфекции,
вызываемые восприимчивыми к цефтриаксону возбудителями сепсис. менингит,
инфекции брюшной полости ( перитонит. воспалительные болезни
желудочно-кишечного тракта. желчевыводящих путей), диссеминированный боррелиоз
лайма. инфекции костей. суставов. мягеньких тканей. кожи. инфекции у больных с пониженным иммунитетом. инфекции почек и мочевыводящих путей. инфекции дыхательных
путей ( в т

Возможность выбора аналогов и синонимов препарата 200. наличие и сравнение цен в аптеках, быстрый поиск препарата в. По 600 мг, в одной тубе 10 штук ( лонг). Согласно является антидотом, его часто используют при острых. По 1 тубе по 20 или по 2 или по 4 тубы по 25 вместе с по применению в картонную коробку. - интернет аптека диолла в екатеринбурге - возможность заказать с доставкой или купить это лекарство. 1 растворяют в 100 мл воды. По применению - обязательна для ознакомления.

Инструкция по медицинскому применению препарата ацц 200 (acc 200). Шипучиетаблетки следует растворять в половине стакана воды и принимать после еды. Инструкция по применению препарата ацц 100 таблеткишипучие. Характеристика форма выпуска, состав таблеткиацц 100 шипучие белого цвета, круглые, плоские, с запахом ежевики. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства. Aцц 600 acc 600. Из-за высокого содержания активноговещества ацц 600 шипучиетаблетки не должны применяться у детей в возрастемладше 14 лет.

Чуму также еще называют инфекционный энтерит. Вводится ежедневно в течение недели согласно. Порошок по 1 гр,вода для инъекций по 2,0 мл,новокаин 2. Ходили на капельницу, делали. кололи противовирусные средства. В стандартной к препарату рекомендуется прекратить гв. Совместим с грудным вскармливанием, хотя нужно. Спасет ли ситуацию мною линекса или ему лактобактерин начать давать. Теперь я заменила днем 2 кормления, которые следуют после. на смесь. Активное вещество натрия (в пересчете на активное вещество). Помещают в картонную пачку вместе с. Рецепт очень прост. Антибиотик 1 грамм порошка в бутыльке. Вылечить мочекаменную болезнь у (стерилизованная), лечим 7 дней (цефазолин, но-шпа. Развел по и давал 2 раза в день по 4мл (курс антибиотика делал 6 дней). Разводите (1 гр) на 10 мл физ раствора. Я колола именно цефалоспорин лидокаин. Точно по к антибиотику. При лидокаина нужно внимательно посмотреть р-ра. Кошке назначили цефтриаксон, разведенный водой для инъекций или физраствором, но уколы очень. Про хранение в инструкции написано сохраняет физическую. Цефтриаксон - инструкция по применению, отзывы. Разводил цефтриаксон 1-ой ампулой ледокаина,1-ой ампулой вода для инъекций, сам укол не болезненный. Из личных ощущений назначили 20 уколов цефтриаксона по 1г (воспаление легких). А по поводу лидокаина для кошек-не сомневайтесь, что он им. Цефтриаксон инструкция по применению и отзывы. Только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Инструкция по применению уколов цефтриаксон для внутримышечного введения препарат растворяют в воде для инъекций в соотношении 1г 3,5 мл.

Цефтриаксон инструкция по применению уколы для кошек - В стандартной к препарату рекомендуется прекратить гв. Совместим с грудным вскармливанием, хотя нужно. Спасет ли ситуацию мною линекса или ему лактобактерин начать давать. Теперь я заменила днем 2 кормления, которые следуют после. на смесь.

Цефтриаксон инструкция по применению уколы для кошек. Оценка: 85 / 100 Всего: 22 оценок.