Руководства, Инструкции, Бланки

формы медицинских бланков img-1

формы медицинских бланков

Рейтинг: 4.4/5.0 (1874 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Об упорядочении ведения, использования и контроля за оборотом первичной медицинской документации

Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 10.11.2010 N 562-р "Об упорядочении ведения, использования и контроля за оборотом первичной медицинской документации"

Документ по состоянию на август 2014 г.

В целях упорядочения ведения, использования и контроля за оборотом первичной медицинской документации в медицинских организациях, обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей деятельность медицинских организаций, и в целях эффективной реализации Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", Федерального закона от 13.12.1996 N 150-ФЗ "Об оружии", Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 01.11.2002 N 789 "Об утверждении Положения о выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание", постановления Правительства Российской Федерации от 15.12.1999 N 1396 "Об утверждении Правил сдачи квалификационных экзаменов и выдачи водительских удостоверений", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 N 831н "Об утверждении единого образца медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами", Закона Санкт-Петербурга от 16.05.2007 N 230-42 "О профилактике правонарушений в Санкт-Петербурге", постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 14.12.2007 N 86 "Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства" и в соответствии с Положением о Комитете по здравоохранению, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.12.2007 N 1673:

1. Утвердить Порядок централизованного обеспечения медицинскими бланками медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы (далее - Порядок) согласно приложению 2.

2. Директору Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - СПб МИАЦ) Алборову А.Х.:

2.1. Организовать централизованное обеспечение медицинскими бланками медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы (далее - медицинские бланки):

- медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами по единому образцу, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.2010 N 831н,

- заключений по результатам освидетельствования граждан для получения лицензии на приобретение оружия по форме N 046-1. утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.02.2000 N 344;

- справок о медицинском освидетельствовании иностранных граждан и лиц без гражданства по форме согласно приложению 1 к настоящему распоряжению.

2.2. Осуществлять ведение Регистра медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы, участвующих в обороте вышеуказанных бланков в соответствии с утвержденным Порядком на основании лицензии на соответствующий вид деятельности.

2.3. Организовать обеспечение медицинскими бланками медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензию на работы и услуги в соответствии с Порядком.

2.4. Осуществлять мониторинг и контроль за оборотом медицинских бланков посредством проверки регистрации бланков в единой информационной сети.

2.5. Осуществлять информационное взаимодействие с Управлением государственной инспекции безопасности дорожного движения Главного управления внутренних дел по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области, Управлением Федеральной миграционной службы по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области и Главным управлением внутренних дел по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области в целях усиления контроля за оборотом соответствующей медицинской документации и профилактики правонарушений.

3. Рекомендовать руководителям медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы, имеющим лицензию, дающую право на выдачу медицинских бланков, указанных в п. 2.1:

3.1. Организовать работу по предоставлению заявок на получение и получению медицинских бланков в соответствии с Порядком.

3.2. Обеспечить регистрацию выдаваемых медицинских бланков в единой информационной системе по контролю и мониторингу за оборотом медицинской документации.

3.3. Осуществлять учет фактов выдачи и отказов в выдаче оформленных медицинских бланков в единой информационной системе по контролю и мониторингу за оборотом медицинской документации.

3.4. Представлять в СПб МИАЦ отчет об использовании бланков медицинских справок, заключений, освидетельствований в соответствии с Порядком.

4. Признать утратившими силу:

4.1. Распоряжение Комитета по здравоохранению от 28.01.2010 N 18-р "Об упорядочении ведения и использования первичной медицинской документации";

4.2. Распоряжение Комитета по здравоохранению от 29.03.2010 N 137-р "Об утверждении Порядка централизованного обеспечения медицинскими бланками медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы";

4.3. Распоряжение Комитета по здравоохранению от 17.05.2010 N 254-р "О внесении изменений в распоряжение Комитета по здравоохранению N 18-р от 28.01.2010 "Об упорядочении ведения и использования первичной медицинской документации".

5. Внести в распоряжение Комитета по здравоохранению от 15.10.2002 N 379-р "Об усилении контроля деятельности по наркологическому освидетельствованию граждан на территории Санкт-Петербурга" следующие изменения:

5.1. В пунктах 2 и 4.1 распоряжения слова "приложениям 2 - 7" заменить словами "приложениям 3 - 7".

5.2. Приложение 2 к распоряжению исключить.

6. Внести в распоряжение Комитета по здравоохранению от 25.02.2003 N 76-р "Об усилении контроля деятельности по психиатрическому освидетельствованию граждан на территории Санкт-Петербурга" следующие изменения:

6.1. В пунктах 2, 4 и 5.1 распоряжения слова "приложениям 2 - 6" заменить словами "приложениям 3 - 6".

6.2. Приложение 2 к распоряжению исключить.

7. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.

Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 10.11.2010 N 562-р

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 10.11.2010 N 562-р

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок устанавливает правила централизованного обеспечения, мониторинга и контроля за оборотом бланков: медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 28.09.2010 N 831н, заключений по результатам освидетельствования граждан для получения лицензии на приобретение оружия по форме N 046-1. утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.02.2000 N 344, справок о медицинском освидетельствовании иностранных граждан и лиц без гражданства.

1.2. Действие Порядка распространяется на медицинские организации независимо от их организационно-правовой формы, включенные в Регистр медицинских организаций, осуществляющих выдачу медицинских бланков в соответствии с утвержденным Порядком.

2. Формирование Регистра и централизованное обеспечение медицинскими бланками

2.1. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - СПб МИАЦ) ведет регистр медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы (далее - Организации), имеющих право выдачи медицинских бланков согласно лицензии на соответствующую медицинскую деятельность в соответствии с утвержденным Порядком (далее - Регистр).

2.2. Для включения в Регистр Организация представляет в СПб МИАЦ копии следующих документов:

- копии лицензий на соответствующую медицинскую деятельность;

- копии приказов по учреждению о создании соответствующих комиссий;

- копии положений о соответствующих комиссиях;

- копии приказов по учреждению о составе комиссий;

- список врачей и ответственных лиц учреждения, подписывающих медицинские справки и заключения (по каждой комиссии);

- образцы подписей и печатей врачей комиссий (по каждой комиссии), а также соответствующих печатей и штампов учреждения;

- копии дипломов, а также копии и оригиналы документов, подтверждающих квалификацию специалистов, входящих в состав соответствующих комиссий (оригиналы сертификатов специалистов предъявляются при подаче документов для включения в Регистр и возвращаются организации);

- график работы учреждения и соответствующей комиссии.

Копии всех документов должны быть заверены руководителем и печатью учреждения.

При изменении каких-либо сведений данные о таких изменениях должны быть представлены СПб МИАЦ в трехдневный срок.

2.3. Централизованное обеспечение медицинскими бланками осуществляется на основании заявок на изготовление медицинских бланков.

2.4. Централизованное изготовление медицинских бланков осуществляется посредством заключения трехстороннего договора на изготовление медицинских бланков между Организацией, СПб МИАЦ и изготовителем бланков (далее - Изготовитель).

2.5. СПб МИАЦ координирует взаимодействие между Организацией и Изготовителем при централизованном изготовлении медицинских бланков.

2.6. На основании полученной от Организации заявки СПб МИАЦ присваивает серию и диапазон номеров каждой партии медицинских бланков в порядке, установленном приложением 2 к настоящему Порядку.

2.7. СПб МИАЦ получает от Изготовителя готовые медицинские бланки, осуществляет их учет и передачу Организации.

2.8. Передача Организации готовых медицинских бланков осуществляется на основании доверенности и предъявления документа, удостоверяющего личность.

3. Мониторинг и контроль за оборотом медицинских бланков

3.1. Мониторинг и контроль за оборотом медицинских бланков включает в себя соответствие оригинальности нумерации и штрих-кода, регистрацию серий и уникальных номеров медицинских бланков в единой информационной системе мониторинга и контроля за оборотом медицинских бланков.

3.2. Работа Организации в единой информационной системе по контролю и мониторингу за оборотом медицинской документации осуществляется с соблюдением требований Порядка при полном соблюдении технических условий подключения к единой информационной системе согласно приложению 10 (не приводится) к настоящему Порядку.

3.3. Организация и СПб МИАЦ осуществляют индивидуальный учет прихода и расхода медицинских бланков в единой информационной системе по контролю и мониторингу за оборотом медицинской документации и в форме учета движения бланков согласно приложениям 5, 7 к настоящему Порядку.

3.4. Учет медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами осуществляется по форме статистического учета N 036-10/у-10. утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 28.09.2010 N 831н.

3.5. В единой информационной системе по контролю и мониторингу за оборотом медицинской документации отражаются точные сведения о совершении операций с медицинскими бланками в хронологическом порядке в сроки не позднее одного рабочего дня с момента совершения операции с медицинскими бланками.

3.6. Работа в единой информационной системе по контролю и мониторингу за оборотом медицинской документации осуществляется лицом, ответственным за отражение в единой информационной системе по контролю и мониторингу за оборотом медицинской документации информации о совершении операций с медицинскими бланками с использованием сертификата ключа электронной цифровой подписи (ЭЦП) ответственных лиц.

3.7. В случае изменения ответственного лица за работу в единой информационной системе по контролю и мониторингу за оборотом медицинской документации информация (копия приказа) направляется в СПб МИАЦ с сопроводительным письмом по электронной почте blank.data@miac.zdrav.spb.ru и на бумажном носителе в срок не позднее трех рабочих дней с даты издания приказа.

4. Порядок получения, учета и хранения медицинских бланков

4.1. Организация, внесенная в Регистр:

- определяет потребность в медицинских бланках;

- заполняет заявку на централизованное изготовление медицинских бланков (далее - Заявка) по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку. Заявка представляется на бумажном носителе и в электронном виде по адресу BakaevD@miac.zdrav.spb.ru;

- перед получением готовых бланков представляет отчет по обороту бланков строгого учета за предыдущий период;

- представляет бланки, возвращенные для исправления ошибок заполнения, в СПб МИАЦ в срок не позднее 3 дней со дня возврата с целью оформления отчета за отчетный период.

Информация об утраченных бланках или корешках бланков заносится в единую информационную систему по контролю и мониторингу за оборотом медицинской документации с указанием об испорченности бланка;

- в случае истечения срока действия лицензии на осуществление соответствующего вида деятельности либо в случае прекращения по каким-либо причинам деятельности комиссии по проведению медицинских осмотров уведомляет об этом СПб МИАЦ письменно или по электронной почте в течение суток.

Не допускается запас бланков в медицинских организациях, превышающий среднее значение потребности организации в бланках строгого учета за два предыдущих отчетных периода.

4.2. Медицинские бланки являются документами строгого учета (заключение по результатам освидетельствования граждан для получения лицензии на приобретение оружия по форме N 046-1. утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.02.2000 N 344, справка о медицинском освидетельствовании иностранных граждан и лиц без гражданства) и строгой отчетности (медицинская справка о допуске к управлению транспортными средствами, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 28.09.2010 N 831н). Персональную ответственность за получение, хранение, учет, выдачу и отчетность о движении медицинских бланков несет руководитель Организации.

4.3. Организации, участвующие в обороте медицинских бланков, обязаны представлять за каждый отчетный период отчет об использовании медицинских бланков по формам отчетов с корешками медицинских бланков (если такие предусмотрены формой) в соответствии с приложениями 3 - 9 к настоящему Порядку.

4.4. Отчетным периодом для Организаций при работе с бланками строгого учета является один квартал с момента получения бланков в СПб МИАЦ.

4.5. Организации должны вести количественный учет использования медицинских бланков по форме учета использования медицинских бланков согласно приложению 9.

4.6. Медицинские бланки хранятся в соответствии с требованиями, предъявляемыми к документам строгой отчетности.

4.7. Испорченные медицинские бланки хранятся в Организации отдельно с описью, в которой указывается фамилия, имя, отчество председателя комиссии, дата сдачи, номера и серии испорченных бланков.

Приложение 1
к Порядку централизованного
обеспечения медицинскими
бланками медицинских
организаций независимо от их
организационно-правовой формы

Приложение 2
к Порядку централизованного
обеспечения медицинскими
бланками медицинских
организаций независимо от их
организационно-правовой формы

ПРАВИЛА НУМЕРАЦИИ И ТИРАЖИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ БЛАНКОВ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

1. В качестве первых цифр серии медицинских бланков используется первый уровень Общероссийского классификатора административно-территориальных объектов классификации (ОКАТО), разработанного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10.11.2003 N 677 "Об общероссийских классификаторах технико-экономической и социальной информации в социально-экономической области".

2. Алгоритм нумерации медицинских бланков.

2.1. Правила формирования серии:

1-й, 2-й символы - код региона (40);

3-й, 4-й символы - последние 2 цифры в номере года (для 2010 - 10).

2.2. Правила формирования номера:

5-й символ для бланка:

- "Медицинская справка (для представления в ГИБДД)" - всегда "4" (четыре);

- "Справка медицинского освидетельствования иностранного гражданина" - "5" (пять);

- "Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина для получения лицензии на приобретение оружия", форма N 046-1 - "6" (шесть).

С 6-го по 12-й символы - порядковый номер бланка.

Последние два символа - контрольная сумма, в которой:

13-й символ вычисляется по формуле:

14-й символ вычисляется по формуле:

Пример: серия 4010 N 4000000120

Приложение 3
к Порядку централизованного
обеспечения медицинскими
бланками медицинских
организаций независимо от их
организационно-правовой формы

Приложение 4
к Порядку централизованного
обеспечения медицинскими
бланками медицинских
организаций независимо от их
организационно-правовой формы

Примечание. При выявлении лиц, которым не было разрешено получение лицензии на приобретения оружия, данные о них должны быть внесены в единую информационную систему по контролю и мониторингу за оборотом медицинской документации в течение суток (после выявления).

Приложение 5
к Порядку централизованного
обеспечения медицинскими
бланками медицинских
организаций независимо от их
организационно-правовой формы

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАНИНА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ОРУЖИЯ

Приложение 6
к Порядку централизованного
обеспечения медицинскими
бланками медицинских
организаций независимо от их
организационно-правовой формы

Примечание. При выявлении лиц, у которых установлены обстоятельства, препятствующие выдаче (продлению) разрешения на временное проживание (пребывание), вида на жительство, разрешения на работу в течение суток (после выявления), данные о лицах должны быть введены в единую информационную систему по контролю и мониторингу за оборотом медицинской документации.

Приложение 7
к Порядку централизованного
обеспечения медицинскими
бланками медицинских
организаций независимо от их
организационно-правовой формы

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ВЫДАЧИ СПРАВОК О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН

Приложение 8
к Порядку централизованного
обеспечения медицинскими
бланками медицинских
организаций независимо от их
организационно-правовой формы

ФОРМА УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ БЛАНКОВ

Записи производятся в хронологическом порядке при совершении операции лицом, ответственным за получение и выдачу бланков медицинских справок.

В графе 1 указывается дата фактического получения бланков.

В графе 2 указывается номер утвержденной формы медицинского бланка или название в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению.

В графах 3 и 4 указываются серии и номера бланков (от номера до номера).

В графах 5 и 6 указываются фамилия, имя, отчество и подпись лица, ответственного за получение и выдачу бланков медицинских справок.

В графе 7 указывается количество полученных бланков.

В графе 8 указывается количество бланков, оставшихся неиспользованными на начало работы с СПб МИАЦ.

В графе 9 указывается общее количество выданных организации бланков.

В графе 10 указывается количество выданных справок.

В графе 11 указывается количество испорченных бланков справок.

В графе 12 указывается количество бланков, оставшихся в наличии.

В графе 13 указываются фамилия, имя, отчество и подпись ответственного лица за выдачу и отчетность об использовании бланков медицинских справок в учреждениях и медицинских организациях (со стороны СПб МИАЦ). В случаях когда графы не заполняются, ставится прочерк.

Приложение 9
к Порядку централизованного
обеспечения медицинскими
бланками медицинских
организаций независимо от их
организационно-правовой формы

ФОРМА УЧЕТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ БЛАНКОВ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (УЧРЕЖДЕНИИ)

В графе 1 записывается дата фактической выдачи медицинских бланков.

В графе 2 указывается количество выданных справок в медицинскую комиссию.

В графе 3 записывается номер утвержденной формы медицинского бланка или название в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению, утверждающим его форму.

В графах 4 - 5 записываются серии и номера бланков (от номера до номера).

В графах 6 - 7 указываются должность, фамилия, имя, отчество и подпись лица, ответственного за получение бланков медицинских справок (для работы в медицинской комиссии).

В графе 8 записывается дата фактического возврата корешков использованных бланков.

В графах 9 - 10 записываются серии и номера корешков использованных бланков (от номера до номера).

В графах 11 - 12 указываются должность, фамилия, имя, отчество и подпись лица, ответственного за получение корешков использованных бланков медицинских справок. В случаях когда графы не заполняются, то ставится прочерк.

Календарь

Другие статьи

Бланки медицинские формы: продажа, цена в Пензе

Печать медицинских бланков

Невозможно представить работу ни одного предприятия сегодня, в которой ни использовались ли различные бланки - квитанции, товарные чеки, накладные, счета и т.д. Конечно, использование компьютера во многих случаях позволяет достаточно удобно заполнить и распечатать нужную форму. Однако, в то же время, существует ряд особенностей, которые делают не всегда компьютерные распечатки правильным и удобным решением. Классические бланки, отпечатанные офсетным способом часто и сегодня подходят больше.

Основные преимущества
  • Первая причина, конечно, это экономия денег. Расходные материалы, которые используются для печати бланков на компьютере значительно дороже красок, применяемых в офсете.
  • Диапазон бумаг, которые подходят для офсетной печати гораздо шире, чем то, что можно использовать с компьютерной техникой.
  • Большинство принтеров не способно использовать бумаги плотнее 160 г/кв.м. Для офсета таких ограничений нет и мы, в своей практике, постоянно печатаем карточки различного назначения на очень плотных бумагах до 300 г/кв.м. или даже на еще более жестких картонах.
  • Заказывая бланки в нашей типографии, вы можете самостоятельно разработать любую удобную для вас форму, добавить графы, таблицы. Либо же внести просто небольшие коррективы в стандартные формы, которые сделают их более удобными для вашей работы.
  • Офсетная печать способна на гораздо большее, чем простая черно-белая печать на обычной бумаге. Можно, например, выполнять печатать любым цветом, что никак не отразится на стоимости изготовления бланка. Печать самокопирующихся бланков— также возможно, практически исключительно офсетным способом. А эти бланки часто оказываются максимально удобны в работе, так как позволяют выполнять оформление документов сразу в нескольких экземплярах.
  • Офсетная печать бланков хорошо согласуется с различными технологиями отделки полиграфической продукции, например, нумерацией, перфорацией, вырубкой и др.
В нашей типографии Вы можете заказать любые виды форм медицинских бланков!

Бланки медицинские формы

  • Медицинские карты
  • Медицинская карта стационарного больного форма №003/у
  • Медицинская карта прерывания беременности форма №003-1/у
  • Медицинская карта амбулаторного больного форма №025/у-04
  • Карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому, стационара дневного пребывания форма №030/у-04
  • Карта больного лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) форма №044/у
  • Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры форма № 42/У
  • Флюорографическая карта
  • История развития ребенка ф №112
  • Обменная карта
  • Карта переболевшего пневмонией
  • История болезни форма №13
  • Медицинская карта лечения больного туберкулезом ф № 01-ТБ/у
  • Карта больного стационара на дому ф №003/2у-88
  • Диспансерная книжка беременной женщины ф. 3113 (спец.)
  • Индивидуальная карта беременной и родильницы ф. 111/У
  • Индивидуальная карта пациента при применении методов вспомогательных репродуктивных технологий
  • Медицинская карта больного венерическим заболеванием ф. № 065-1/у
  • Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина
  • Карта профилактических флюорографических обследований ф.№52 (у)
  • Карта профилактических прививок ф №063/у
  • Медицинская карта прерывания беременности ф. № 003-1/у
  • Карта экспертной оценки качества медицинской помощи, оказанной в стационаре
  • Статистическая карта, выбывшего из стационара Ф.№ 066/у-02
  • Карта осмотра перед прививкой
  • Карта вызова скорой медицинской помощи ф № 110/у

Бланки анализов, направлений, справок и т.д.

  • Направления на различные исследования крови, мочи, кала, мокроты, мазка и.т.д.
  • Направления на УЗИ различных органов
  • Протоколы УЗИ различных органов
  • Направления на проведение различных исследований
  • Направление на стационарное лечение
  • Направление на госпитализацию ф №057у -04
  • Выписка из медицинской карты амбулаторного больного ф №027У
  • Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении ф.№ 53
  • Различные справки
  • Статистический талон для регистрации заключительных диагнозов
  • Сопроводительный лист ф.114/У
  • Карта вызова скорой медицинской помощи
  • Результаты различных анализов и исследований
  • Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара, стационара на дому ф.№066/У-02
  • Листок ежедневного учета движения больных, коечного фонда дневного стационара круглосуточного пребывания ф. №007/У-02
  • Бланк Рецепт (в т.ч. номерной)

Бланки согласий на лечение, обследование и т.п.

  • Заявление о согласии на обработку персональных данных
  • Информированное согласие на проведение обследование на ВИЧ
  • Информированное добровольное согласие потребителя на получение платных медицинских услуг
  • Добровольное информирование согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них
  • Информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство в т.ч. переливание крови и ее компонентов
  • Согласие пациента на операцию переливания компонентов крови
  • Согласие на обследование и лечение
  • Журналы для работы ЛУ
  • Журналы для регистрации результатов различных анализов
  • Журнал ультразвуковых исследований
  • Журнал регистрации исследований в эндоскопическом кабинете ф № 157/у-93
  • Журнал учета клиники-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения ф №035/у-02
  • Журнал санитарно-просветительной работы ф №038 у/02
  • Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации ф. 001/у
  • Журнал учета ремонта медицинского оборудования
  • Журнал учета кислородных баллонов
  • Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре ф 008/у
  • Журнал учета процедур ф. 029/у
  • Журнал учета профилактических прививок ф. 064/у
  • Журнал учета поступления и расхода вакцин (Приложение №1 СП 3.3.2.1120-02)
  • Журнал регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами ф. 036-10/у
  • Книга записи вызовов врача на дом ф. 031/у
  • Книга регистрации листков нетрудоспособности ф. 036/у
  • Журнал клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения ф. 035/у
  • Журнал учета инфекционных заболеваний ф. 060/у
  • Журнал регистрации амбулаторных больных ф. 074/у
  • Журнал учета физ. процедур
  • Журнал учета поступления крови и ее компонентов
  • Журнал регистрации исследований УЗИ
  • Журнал регистрации рентгеновских исследований
  • Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)
  • Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии ф. №157/у-96
  • Журнал выдачи справок в орган социальной защиты для начисления пособия на обеспечение питанием беременных женщин
  • Журнал учета этилового спирта ( Пр. МЗ РФ №378н)
  • Журнал учета рецептурных бланков формы № 107/у в лечебно-профилактических учреждениях
  • Журнал учета работы бактерицидных установок (облучателей) (Руководство МЗ РФ 3.5.1904-04)
  • Журнал регистрации исследований ф. № 157/У-93
  • Журнал учета процедур ф. № 029У
  • Формуляр медицинского изделия
  • Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез
  • Журнал регистрации паразитологических исследований
  • Журнал регистрации секционного материала
  • Журнал учета выдачи плазмы ф. №422/У
  • Журнал учета выдачи эритроцитарной массы ф. №422/У
  • Амбулаторный журнал ф. № 074/у
  • Журнал качества предстерилизационной обработки ф.№366/У
  • Книга регистрации справок
  • Книга записи амбулаторных операций ф. №069/У
  • Журнал регистрации листков нетрудоспособности ф. №036/У
  • Журнал учета ежедневных процедур и процедурных единиц
  • Журнал учета поступления и расхода иммунобиологических препаратов
  • Журнал регистрации температурного режима в хранилище
  • Журнал регистрации температурного режима холодильного оборудования
  • Журнал регистрации операций, связанных с оборотом сильнодействующих лекарственных средств
  • Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
  • Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения
  • Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету
  • Журнал регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ

Бланки и журналы для хозяйственного отдела ЛУ

  • Карточка учета материальных ценностей в медицинском центре Ф. №4
  • Книга учета материальных ценностей ф.0504042
  • Книга складского учета Ф.М17
  • Ведомость выдачи материальных ценностей на нужды учреждения
  • Личная карточка учета выдачи смывающих и (или) обеззараживающих средств
  • Личная карточка учета выдачи СИЗ
  • Порционник на питание больных ф№1-84
  • Меню-раскладка
  • Требование-накладная ф. М-11
  • Накладная
  • Журнал учета ртутьсодержащих ламп

Бланки и журналы для ОК. бухгалтерии и других служб ЛУ

  • График работы
  • Табель учета использования рабочего времени и расчета заработной платы ф. №Т-12, ф. №Т-13
  • Личная карточка работника ф.Т-2
  • Личный листок по учету кадров
  • Дополнение к личному листку по учету кадров
  • Путевые листы легкового автомобиля, спец. автомобиля
  • Книга учета движения путевых листов
  • Журнал предрейсового и послерейсового осмотра водителей
  • Договор на получение платных медицинских услуг
  • Квитанции на получение платных медицинских услуг с № (бланки строгой отчетности)
  • Книга учета бланков строгой отчетности
  • Бухгалтерские бланки (авансовый отчет, лицевой счет и т.п.)
  • Командировочные удостоверения
  • Книга учета
  • Журнал регистрации приказов
  • Журнал учета входящей корреспонденции
  • Журнал учета исходящей корреспонденции
  • Журналы по охране труда, технике безопасности, пожарной безопасности

Бланки и журналы для стоматологических клиник и кабинетов

  • Медицинская карта стоматологического больного
  • Договор на стоматологические услуги
  • Информированное согласие на лечение зубов (кариеса)
  • Информированное согласие на проведение медицинского вмешательства (эндодонтического)
  • Информированное согласие на проведение медицинского вмешательства (хирургического)
  • Клинический анамнез
  • Направление на рентгенологическое обследование
  • Лист учета дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях
  • Акт выполненных работ
  • Квитанционные книжки на стоматологические услуги с № (бланки строгой отчетности)
  • Контрольно- технический журнал

Медицинские бланки - ГБУ - ЛТМ при ПБ №3 ДЗМ

Медицинские бланки

Здесь вы можете выбрать, заказать и купить необходимые вам медицинские бланки, медицинские журналы и прочую медицинскую документацию. Для приобретения необходимых вам медицинских бланков, отправьте заявку с вашими реквизитами по факсу или электронной почте указанной в Контактах.
Купить медицинские бланки вы можете отправив заявку на электронную почту, не забудьте указать контактную информацию для связи с вами.

Минимальное кол-во: 1

Минимальное кол-во: 1

Минимальное кол-во: 1

Рецептурные бланки строгой отчётности на медицинские изделия форма № 1-МИ

Минимальное кол-во: 1

Бланк медицинский форма 106-2/у-08 Медицинское свидетельство о перинатальной смерти

Минимальное кол-во: 1

Бланк медицинский форма 106/у-08 Медицинское свидетельство о смерти

Минимальное кол-во: 1

Блок бланков рецептов формы 148-1/у-88

Минимальное кол-во: 1

Рецептурные бланки строгой отчётности форма № 2-МИ (очки корригирующие)

Минимальное кол-во: 1

Рецептурные бланки строгой отчётности форма № 3-МИ (на линзы контактные)

Минимальное кол-во: 1

Квитанция бланка строгой отчетности для оформления приема наличных денежных средств

Минимальное кол-во: 1

Минимальное кол-во: 1

Формы медицинских бланков

Приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России)
от 20 декабря 2012 г. N 1181н г. Москва

"Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"

Зарегистрирован в Минюсте РФ
25 июня 2013 г.
Регистрационный N 28882

В соответствии со статьей 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) и пунктом 5.2.185 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

порядок назначения и выписывания медицинских изделий согласно приложению N 1 ;

форму N 1-МИ рецептурного бланка на медицинские изделия согласно приложению N 2 ;

форму N 2-МИ рецептурного бланка (очки корригирующие) согласно приложению N 3 ;

форму N 3-МИ рецептурного бланка на линзы контактные согласно приложению N 4 ;

порядок оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения согласно приложению N 5 .

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2013 года.

Министр В. Скворцова

Порядок назначения и выписывания медицинских изделий

1. Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания медицинских изделий (за исключением технических средств реабилитации 1 ) при оказании медицинской помощи, за исключением скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, в медицинских организациях. В целях настоящего Порядка под медицинской организацией понимается медицинская организация, понятие которой дано в статье 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 2 (далее - медицинская организация).

2. Назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется:

лечащим врачом медицинской организации;

фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке 3 (далее - медицинские работники).

3. Сведения о назначенном и выписанном медицинском изделии (наименование медицинского изделия, количество единиц медицинского изделия, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения медицинского изделия) указываются в медицинской карте пациента.

4. Запрещается выписывать рецепты медицинским работникам:

при отсутствии медицинских показаний;

на медицинские изделия, не зарегистрированные на территории Российской Федерации.

5. Рецепты на медицинские изделия выписываются на рецептурных бланках форм N 1-МИ, N 2-МИ, 3-МИ в соответствии с требованиями, предусмотренными порядком оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1181н.

Не допускается сокращение наименования медицинского изделия, не позволяющее установить, какое конкретно медицинское изделие выписано.

6. При необходимости немедленного или срочного отпуска медицинского изделия пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).

7. Срок действия рецепта на медицинское изделие составляет один месяц со дня выписки. В случае выписывания рецептов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям - инвалидам срок действия рецепта составляет три месяца со дня выписки.

8. Для диагностики и лечения хронических заболеваний рецепты на медицинские изделия выписываются на курс лечения и диагностики до трех месяцев.

При выписывании рецептов на медицинские изделия на курс лечения и диагностики до трех месяцев медицинский работник в рецептурном бланке делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска медицинского изделия из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

9. При выписывании рецептов на медицинские изделия лицам, страдающим хроническими заболеваниями, медицинскими работниками устанавливается срок действия рецепта в пределах до одного года.

10. При выписывании медицинских изделий отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на бесплатное получение медицинских изделий, медицинский работник делает в рецептурном бланке пометку "Бесплатно".

11. Рецепт на медицинское изделие, выписанный с нарушением требований, установленных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", или содержащий неверное наименование медицинского изделия, считается недействительным.

12. Рецепт на медицинское изделие выписывается на имя пациента, для которого предназначено медицинское изделие.

Рецепт на медицинское изделие может быть получен пациентом или его законным представителем 4. Факт выдачи рецепта на медицинское изделие законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

1 Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1550; 2011, N 16, ст. 2294; 2012, N 17, ст. 199; N 37, ст. 5002).

2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446.

3 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г. N 23971).

4 В отношении лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

Порядок оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения

I. Общие положения

1. На рецептурных бланках формы N 1-МИ "Рецептурный бланк на медицинские изделия", формы N 2-МИ "Рецептурный бланк на очки корригирующие", формы N 3-МИ "Рецептурный бланк на линзы контактные" (далее соответственно - формы N 1-МИ, N 2-МИ, N 3-МИ, рецептурные бланки) в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа указывается адрес места осуществления деятельности, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.

3. Рецептурные бланки заполняются медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета.

4. Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий.

5. Оформление рецептурных бланков включает в себя цифровое кодирование:

а) код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН), проставляемый при изготовлении рецептурных бланков;

б) отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], и процент оплаты рецепта пациентом (100% [1], бесплатно [2]).

6. В рецептурных бланках:

в графах "Ф.И.О. пациента" указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента;

в графе "Дата рождения" указывается дата рождения пациента (число, месяц, год);

в графе "Номер полиса обязательного медицинского страхования" указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) и номер полиса обязательного медицинского страхования;

в графе "Номер медицинской карты пациента (истории развития ребенка)" указывается номер медицинской карты пациента (истории развития ребенка);

в графе "Ф.И.О. медицинского работника" указываются полностью фамилия, имя, отчество медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания медицинских изделий;

в графе "наименование медицинского изделия" указывается наименование медицинского изделия в соответствии с наименованием, указанным в государственном реестре медицинских изделий и организаций, осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, при заполнении формы N 2-МИ указывается "Очки корригирующие", при заполнении формы N 3-МИ указывается "Линзы контактные";

в графе "Количество единиц" указывается точное количество и единица измерения.

7. Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником, заверяется его личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

8. На одном рецептурном бланке формы разрешается выписывать только одно наименование медицинского изделия.

9. Для исправления ошибок следует перечеркнуть неверное значение, вписать правильное значение и поставить подпись медицинского работника под исправлением, с указанием даты исправления. Все исправления заверяются печатью лечащего врача. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.

10. После отпуска из аптечной организации медицинского изделия, выписанного отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на их бесплатное получение, рецепт остается в аптечной организации, корешок от данного рецепта выдается пациенту (лицу, его представляющему) с отметкой о наименовании медицинского изделия, количестве отпущенных единиц.

В остальных случаях рецепт возвращается пациенту (лицу, его представляющему).

II. Учет рецептурных бланков

11. Учету подлежат все рецептурные бланки на медицинские изделия.

Учет рецептурных бланков осуществляется в журналах учета, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.

12. Журнал учета рецептурных бланков содержит следующие графы:

а) номер по порядку;

б) в разделе "Приход":

дата регистрации приходного документа;

номер и дата приходного документа, название поставщика;

общее количество поступивших рецептурных бланков;

Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;

в) в разделе "Расход":

дата выдачи рецептурных бланков;

количество выданных рецептурных бланков;

Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;

подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;

д) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;

е) остаток рецептурных бланков.

III. Хранение рецептурных бланков

13. Хранению подлежат только рецептурные бланки на медицинские изделия, выписанные отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на их бесплатное получение.

14. Запас рецептурных бланков в медицинских организациях не должен превышать полугодовой потребности.

15. В каждой медицинской организации приказом руководителя назначается лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу всех видов рецептурных бланков.

16. Рецептурные бланки должны храниться ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.

17. Индивидуальный предприниматель, имеющий лицензию на медицинскую деятельность, должен хранить рецептурные бланки под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.

18. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков один раз в квартал.

В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков с фактическим наличием лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

19. Рецептурные бланки в количестве двухнедельной потребности выдаются медицинским работникам по распоряжению главного врача или его заместителя.