Велаксин: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

в блистере 14 шт.; в пачке картонной 2 блистера (таблетки по 37,5 и 75 мг).

Венлафаксин хорошо всасывается из ЖКТ. После однократного приема 25–150 мг C_max в плазме крови достигает 33–172 нг/мл в течение приблизительно 2,4 ч. Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Его основной метаболит — О-десметил венлафаксин (ОДВ). Т_1/2 венлафаксина и ОДВ составляет 5 и 11 ч соответственно. C_max ОДВ в плазме крови 61–325 нг/мл достигается приблизительно через 4,3 ч. Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет 27 и 30% соответственно. ОДВ и другие метаболиты, а также неметаболизированный венлафаксин выделяются почками. При многократном введении равновесные концентрации венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней. В диапазоне суточных доз 75–450 мг венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику. После приема препарата во время еды время достижения C_max в плазме крови увеличивается на 20–30 мин, однако величины C_max и абсорбции не изменяются.

У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, а T_1/2 удлиняется. Снижение общего клиренса в основном наблюдается у пациентов с Cl креатинина <30 мл/мин. Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику препарата.

Венлафаксин — антидепрессант. По химической структуре его нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие). Он имеет две активные энантиомерные формы.

Антидепрессивный эффект венлафаксина связан с усилением нейротрансмиттерной активности в ЦНС. Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) являются мощными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабо подавляют обратный захват дофамина нейронами. Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров. Венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергические реакции.

Венлафаксин не обладает сродством к мускариновым холинергическим, гистаминовым (H₁ ) и альфа₁ -адренергическим рецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность МАО. Не обладает сродством к опиатным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или N-метил-d-аспартатным (NMDA) рецепторам.

Депрессии (при наличии или отсутствии симптомов тревоги) как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Профилактика рецидивов депрессии (при положительном терапевтическом эффекте).

Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО (см. также раздел «Взаимодействие»), тяжелые нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин) и/или печени (ПВ >18 с), возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для этой возрастной группы не доказаны), беременность или предполагаемая беременность, период лактации (нет достаточных данных контролируемых исследований).

С осторожностью: недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериальная гипертензия, тахикардия, судороги в анамнезе, внутриглазная гипертензия, закрытоугольная глаукома, маниакальные состояния в анамнезе, предрасположенность к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, исходно сниженная масса тела.

Внутрь. во время еды.

Рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в 2 приема (2×37,5 мг) ежедневно. Если после нескольких недель лечения не наблюдается значительного улучшения, суточную дозу можно повысить до 150 мг (2×75 мг в день). Если, по мнению врача, необходима более высокая доза (тяжелое депрессивное расстройство или другие состояния, требующие стационарного лечения), можно сразу назначить 150 мг в 2 приема (2×75 мг в день). После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 мг каждые 2–3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза препарата Велаксин ® составляет 375 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня.

Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов

Лечение эпизода депрессии должно продолжаться не менее 6 мес. При стабилизирующей терапии, а также терапии с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии, обычно используются дозы, продемонстрировавшие свою эффективность. Врач должен регулярно (не менее одного раза в 3 мес) контролировать эффективность длительной терапии препаратом Велаксин.

Почечная недостаточность: при легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации >30 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется. При умеренной почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации 10–30 мл/мин) дозу следует снизить на 25–50%. В связи с удлинением T_1/2 венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ), таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз в день. Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин), поскольку надежные данные о такой терапии отсутствуют. Пациенты на гемодиализе могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения гемодиализа.

Печеночная недостаточность: при легкой печеночной недостаточности (ПВ <14 с) коррекция режима дозирования не требуется. При умеренной печеночной недостаточности (ПВ от 14 до 18 с) дозу следует снизить на 50%. Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку надежные данные о такой терапии отсутствуют.

Пожилые пациенты: сам по себе пожилой возраст пациента не требует изменения дозы, однако (как и при назначении других лекарственных препаратов) при лечении пожилых пациентов требуется осторожность, например, в связи с возможностью нарушения функции почек. Следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Безопасность применения венлафаксина при беременности не доказана, поэтому применение во время беременности (или предполагаемой беременности) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода. Женщины детородного возраста должны быть предупреждены об этом до начала лечения и должны немедленно обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности в период лечения препаратом.

Венлафаксин и его метаболит (ОДВ) выделяются в грудное молоко. Безопасность этих веществ для новорожденных детей не доказана, поэтому прием венлафаксина во время грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости приема препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Если лечение матери было завершено незадолго до родов, у новорожденного могут возникнуть симптомы отмены препарата.

Одновременное применение ингибиторов МАО и венлафаксина противопоказано. Прием препарата Велаксин ® можно начинать не менее чем через 14 дней после окончания терапии ингибиторами МАО. Если применялся обратимый ингибитор МАО (моклобемид), этот интервал может быть короче (24 ч). Терапию ингибиторами МАО можно начинать не менее чем через 7 дней после отмены препарата Велаксин ® .

Венлафаксин не влияет на фармакокинетику лития.

При одновременном применении с имипрамином фармакокинетика венлафаксина и его метаболита ОДВ не изменится.

Галоперидол: эффект может усиливаться из-за повышения уровня препарата в крови при совместном применении.

При одновременном применении с диазепамом фармакокинетика препаратов и их основных метаболитов существенно не изменяется. Также не обнаружено влияния на психомоторные и психометрические эффекты диазепама.

При одновременном применении с клозапином может наблюдаться повышение его уровня в плазме крови и развитие побочных эффектов (например эпилептических припадков).

При одновременном применении с рисперидоном (несмотря на увеличение AUC рисперидона) фармакокинетика суммы активных компонентов (рисперидона и его активного метаболита) существенно не изменялась.

Усиливает влияние алкоголя на психомоторные реакции.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при электросудорожной терапии, так как опыт применения венлафаксина в этих условиях отсутствует.

Лекарственные препараты, метаболизируемые изоферментами цитохрома Р450

Фермент CYP2D6 системы цитохрома Р450 преобразует венлафаксин в активный метаболит ОДВ. В отличие от многих других антидепрессантов, дозу венлафаксина можно не снижать при одновременном введении с препаратами, подавляющими активность CYP2D6, или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности CYP2D6, поскольку суммарная концентрация активного вещества и метаболита (венлафаксина и ОДВ) при этом не изменится.

Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием CYP2D6 и CYP3A4, поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении венлафаксина в сочетании с лекарственными препаратами, угнетающими оба эти фермента. Такие лекарственные взаимодействия еще не исследованы.

Венлафаксин — относительно слабый ингибитор CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2C9 и CYP3A4; поэтому не следует ожидать его взаимодействия с другими препаратами, в метаболизме которых участвуют эти печеночные ферменты.

Циметидин подавляет метаболизм «первого прохождения» венлафаксина и не оказывает влияние на фармакокинетику ОДВ. У большинства пациентов ожидается лишь незначительное повышение общей фармакологической активности венлафаксина и ОДВ (более выражено у пожилых пациентов и при нарушении функции печени).

Клинические исследования не обнаружили клинически значимых взаимодействий венлафаксина с антигипертензивными (в т.ч. бета-блокаторами, ингибиторами АПФ и диуретиками) и противодиабетическими препаратами.

Лекарственные препараты, связанные с белками плазмы крови: связывание с белками плазмы составляет 27% для венлафаксина и 30% для ОДВ. Поэтому не следует ожидать лекарственных взаимодействий, обусловленных связыванием с белками.

При одновременном приеме с варфарином, может усиливаться антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном приеме с индинавиром изменяется фармакокинетика индинавира (с 28% уменьшением AUC и 36% снижением С_maх ), а фармакокинетика венлафаксина и ОДВ не изменяется. Однако клиническое значение этого эффекта неизвестно.

Симптомы: изменения ЭКГ (удлинение интервала QT, блокада ножки пучка Гиса, расширение комплекса QRS), синусовая или желудочковая тахикардия, брадикардия, гипотензия, судорожные состояния, изменение сознания (снижение уровня бодрствования). При передозировке венлафаксина при одновременном приеме с алкоголем и/или другими психотропными препаратами, сообщалось о смертельном исходе.

Лечение: симптоматическое. Специфические антидоты неизвестны. Рекомендуется непрерывный контроль жизненно важных функций (дыхания и кровообращения), назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. Не рекомендуется вызывать рвоту в связи с опасностью аспирации. Венлафаксин и ОДВ не выводятся при диализе.

Отмена препарата Велаксин ®. как и при лечении другими антидепрессантами, резкое прекращение терапии венлафаксином, особенно после высоких доз препарата, может вызвать симптомы отмены, в связи с чем рекомендуется перед отменой препарата постепенно снизить его дозу. Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также индивидуальной чувствительности пациента.

При назначении таблеток Велаксин ® больным с непереносимостью лактозы следует учитывать содержание лактозы (84,93 мг в каждой таблетке 37,5 мг; 169,86 мг в каждой таблетке 75 мг).

У больных с депрессивными расстройствами перед началом любой лекарственной терапии следует учитывать вероятность суицидальных попыток. Поэтому для снижения риска передозировки начальная доза препарата должна быть по возможности низкой, а пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением. У пациентов с аффективными расстройствами при лечении антидепрессантами, в т.ч. венлафаксином, могут возникать гипоманиакальные или маниакальные состояния. Как и другие антидепрессанты, венлафаксин должен назначаться с осторожностью больным с манией в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в медицинском наблюдении.

Как и другие антидепрессанты, венлафаксин должен назначаться с осторожностью больным с эпилептическими припадками в анамнезе. Лечение венлафаксином должно быть прервано при возникновении эпилептических припадков.

Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу при возникновении сыпи, уртикарных элементов или других аллергических реакций.

У некоторых больных во время приема венлафаксина отмечено дозо-зависимое повышение АД, в связи с чем рекомендуется регулярный контроль АД, особенно в период уточнения или повышения дозировки.

Может произойти повышение частоты сердечного ритма, особенно во время приема высоких доз. Рекомендуется осторожность при тахиаритмии.

Пациенты, особенно пожилые, должны быть предупреждены о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия.

Как и другие ингибиторы обратного захвата серотонина, венлафаксин может повысить риск кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. При лечении больных, предрасположенных к таким состояниям, необходима осторожность.

Во время приема венлафаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения объема крови (в т.ч. у пожилых пациентов и больных, принимающих диуретики), может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции АДГ.

Во время приема препарата может наблюдаться мидриаз, в связи с чем рекомендуется контроль внутриглазного давления у больных, склонных к его повышению или страдающих закрытоугольной глаукомой.

При нарушении функций почек или печени иногда может потребоваться снижение дозы.

Венлафаксин не исследован у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда и страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью. Таким больным препарат следует назначать с осторожностью.

Проведенные до настоящего времени клинические испытания не выявили толерантности к венлафаксину или зависимости от него. Несмотря на это, как и при лечении другими препаратами, действующими на центральную нервную систему, врач должен установить тщательное наблюдение за пациентами для выявления признаков злоупотребления препаратом. Тщательный контроль и наблюдение необходимы для пациентов, имеющих эти симптомы в анамнезе.

Женщины детородного возраста должны применять соответствующие методы контрацепции во время приема венлафаксина.

Несмотря на то что венлафаксин не влияет на психомоторные и когнитивные функции, следует учитывать, что любая лекарственная терапия психоактивными препаратами может снизить способность вынесения суждений, мышления или выполнения двигательных функций. Об этом следует предупредить пациента перед началом лечения. При возникновении таких эффектов степень и длительность ограничений должны быть установлены врачом. Также не рекомендован прием алкоголя.

Большинство перечисленных ниже побочных эффектов зависит от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижаются, причем не возникает необходимость отмены терапии.

В порядке снижения частоты: часто ≥1%, иногда ≥0,1% — <1%, редко ≥0,01% — <0,1%, очень редко <0,01%.

Общие симптомы: слабость, утомляемость.

Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, сухость во рту.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина сыворотки крови, снижение массы тела; иногда — нарушение лабораторных проб функции печени, гипонатриемия, синдром недостаточной секреции АДГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, расширение кровеносных сосудов (приливы крови); иногда — ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Со стороны нервной системы: необычные сновидения, головокружение, бессонница, нервная возбудимость, парестезии, ступор, повышение мышечного тонуса, тремор, зевота; иногда — апатия, галлюцинации, спазмы мышц, серотониновый синдром; редко — эпилептические припадки, маниакальные реакции, а также симптомы, напоминающие злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны мочеполовой системы: нарушения эякуляции, эрекции, аноргазмия, дизурические расстройства (в основном затруднения в начале мочеиспускания); иногда — снижение либидо, меноррагия, задержка мочи.

Со стороны органов чувств: нарушения аккомодации, мидриаз, нарушение зрения; иногда — нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны кожных покровов: потливость; иногда — реакции светочувствительности; редко — многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона.

Со стороны системы кроветворения: иногда — кровоизлияния в кожу (экхимозы) и слизистые оболочки, тромбоцитопения; редко — удлинение времени кровотечения.

Реакции гиперчувствительности: иногда — кожная сыпь; очень редко — анафилактические реакции.

После резкой отмены венлафаксина или снижения его дозы могут наблюдаться: утомляемость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, головокружение, диарея, бессонница, беспокойство, тревога, нервная раздражимость, дезориентация, гипомания, парестезии, потливость. Эти симптомы обычно слабо выражены и проходят без лечения. Из-за вероятности возникновения этих симптомов очень важно постепенно снижать дозу препарата (как и любого другого антидепрессанта), особенно после приема высоких доз. Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также индивидуальной чувствительности пациента.

Велаксин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и побочные эффекты на

Велаксин включает в состав активное вещество – венлафаксин . Дополнительные компоненты таблеток: лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолат (тип А), магния стеарат, МКЦ, кремния диоксид коллоидный безводный.

Капсулы включают такие вспомогательные составляющие, как микрокристаллическая целлюлоза, этилцеллюлоза, диметикон . коповидон, камедь ксантановая, натрия хлорид, тальк, калия хлорид . кремния диоксид коллоидный безводный, железа оксид желтый. Их оболочка состоит из диоксида титана, железа оксида желтого, железа оксида красного, желатина.

Лекарство продается в таблетках и капсулах. Плоские таблетки белого цвета имеют круглую форму с фаской на одной стороне. Капсулы твердые, желатиновые, имеют крышку оранжево-коричневого оттенка и бесцветное прозрачное основание. Обе лекарственных формы без запаха или почти без запаха.

Велаксин является антидепрессантом .

По химической природе данное лекарственное средство не относится ни к одному из известных классов антидепрессантов .

Его действие связано с усилением нейротрансмиттернойактивности в нервной системе. Это мощный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина . Венлафаксин и его метаболит слабо блокируют обратный захват дофамина нейронами. Они с одинаковой эффективностью воздействуют на обратный захват нейротрансмиттеров и подавляют бета-адренергические реакции.

Степень всасывания активного компонента после приема разовой дозировки – 92%. Биодоступность составляет 45%. Капсулы Велаксин пролонгированного действия отличаются более медленной абсорбцией, но имеют ту же степень всасывания, что и таблетки.

После приема внутрь максимальная концентрация действующего вещества и его метаболита в плазме крови наблюдается спустя примерно 6 и 8 часов, соответственно. Скорость всасывания из капсул пролонгированного действия меньше скорости элиминации. Время полувыведения активного компонента при приеме капсул пролонгированного действия около 15 часов.

Степень связи венлафаксина с белками плазмы – 27%, его метаболита – 30%. При приеме препарата во время еды показатели максимальной концентрации и степени всасывания не изменяются.

Лекарство в виде активного вещества и его метаболитов выводится преимущественно через почки. Некоторая нерастворимая часть микросфер капсул пролонгированного действия выделяется с калом.

В случае почечной и/или печеночной недостаточности время полувыведения увеличивается.

Лекарство применяется при депрессиях различного происхождения, а также социальных и генерализованных тревожных расстройствах .

Препарат противопоказан к применению при:

С осторожностью назначается в случае недавно перенесенного инфаркта миокарда . артериальной гипертензии . судорог в анамнезе . закрытоугольной глаукомы . предрасположенности кожных покровов и слизистых к кровотечениям . нестабильной стенокардии . тахикардии . повышения внутриглазного давления, маниакальных состояниях в анамнезе . небольшого веса пациента.

Побочные эффекты Велаксина зависят в основном от дозировки. При длительной терапии тяжесть и частота большинства негативных проявлений уменьшаются. Нет необходимости отменять лечение.

При приеме препарата возможны следующие нежелательные побочные действия:

Из-за возможности появления подобных симптомов дозировку лекарства следует снижать постепенно. Период, во время которого нужно уменьшать дозу, зависит от индивидуальных особенностей: величины дозировки, особенностей заболевания, продолжительности лечения.

Инструкция на Велаксин сообщает, что капсулы и таблетки следует употреблять во время приемов пищи, запивая водой. Их нельзя крошить, жевать или растворять. Суточная дозировка принимается в один прием, в утреннее или вечернее время. Делать это нужно каждый день в один и тот же час.

При депрессии инструкция по применению рекомендует суточную дозировку в 75 мг.

При необходимости приема более высоких доз рекомендуется начать с 150 мг. Дневную дозировку увеличивают на 37,5–75 мг с интервалом минимум 14 суток. Максимальная доза, рекомендуемая специалистами, составляет 225 мг в случае умеренно выраженной депрессии . 350 мг желательно принимать при значительно выраженной депрессии . Когда нужный эффект будет достигнут, дозировку постепенно уменьшают до минимальной эффективной в каждом конкретном случае. Чем выше принимаемая доза, тем вероятнее появление побочных реакций.

Острые эпизоды депрессии лечатся не менее полугода.

Дозировки, показанные для профилактики рецидива заболевания, аналогичны тем, которые принимаются для терапии больных с первичным эпизодом. Пациента нужно не меньше одного раза в 3 месяца обследовать для контроля эффективности лечения.

При генерализованных и социальных тревожных расстройствах назначают обычно 75 мг для приема раз в день. Максимально после 14 суток лечения должно быть заметно улучшение. Если эффект не наступил, дозировку можно повысить до 150 мг.

Пациентов с депрессией . принимающих таблетки, можно перевести на прием капсул пролонгированного действия в эквивалентной дозировке. В некоторых случаях дозы понадобится скорректировать.

Больным с почечной недостаточностью в случае скорости клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл/мин дозировку уменьшают в половину. Если скорость клубочковой фильтрации до 10 мл/мин, прием препарата нежелателен, так как информации о проведении терапии у таких пациентов недостаточно.

В случае умеренно выраженной печеночной недостаточности желательно уменьшить дозировку в половину. При увеличении принимаемых дозировок больной должен находиться под постоянным медицинским контролем.

Пациентам в пожилом возрасте препарат назначают с осторожностью. Дозировка должна быть минимально эффективной. В случае увеличения дозы пациенты должны содержаться под медицинским контролем.

Когда лекарство в высоких дозировках употреблялось на протяжении 6 недель, желательно постепенно снижать дозу не меньше 14 дней. Общая продолжительность периода уменьшения дозировки определяется в индивидуальном порядке.

Возможны следующие проявления передозировки: изменения ЭКГ . брадикардия . судороги, синусовая или желудочковая тахикардия . гипотензия . изменения сознания. Имеются сообщения о смертельных исходах.

Терапия симптоматическая. Специфического антидота не существует. Рекомендуется постоянно контролировать и поддерживать жизненно важные функции организма. В некоторых случаях можно назначать Активированный уголь . чтобы замедлить абсорбцию лекарственного средства. Не желательно специально вызывать рвоту. Диализ неэффективен.

Противопоказано сочетание с ингибиторами МАО . После окончания их приема нужно подождать не менее 2 недель. В случае приема обратимых ингибиторов МАО время можно сократить до суток. А после завершения курса Велаксина применение ингибиторов МАО можно начинать минимум спустя неделю.

При одновременном приеме с литием может повышаться его концентрация.

При взаимодействии с Галоперидолом увеличивается его содержание в крови . а также усиливается его действие.

Сочетание с Клозапином может привести к повышению его содержания в плазме и появлению негативных побочных реакций.

Употребление алкоголя при приеме Велаксина нежелательно. При сочетании со спиртными напитками и/или другими психотропными лекарственными средствами были сообщения о летальном исходе .

С осторожностью следует назначать препарат при сочетании с лекарствами, ингибирующими ферменты CYP2D6 и CYP3A4 .

Сочетание с Варфарином может повышать его антикоагулянтное действие.

Продается по рецепту врача.

Держать лекарство нужно в сухом месте. Оптимальная температура до 30°C. Беречь от детей.

Велаксин, его минусы и плюсы, в последнее время часто обсуждаются в Интернете. Большинство отзывов сообщают о появлении побочных эффектов при приеме препарата. Особенно часто пациенты жалуются на зависимость и появление синдрома отмены . Едва ли не все отзывы о Велаксине сообщают о том, что снижать дозировку препарата очень трудно.

При применении лекарства особенно часто рассказывают о таких побочных явлениях, как слабость, судороги, бессонница . сонливость . нарушения мышления, спутанность сознания ,депрессия . Некоторые пациенты сообщают о том, что негативные реакции остались и после завершения терапии.

При этом отзывы врачей о Велаксине во многих случаях положительны. Некоторые специалисты по-прежнему продолжают утверждать, что лекарство безопасно, а лишь злоупотребляющие данным средством могут попасть в физическую и психологическую зависимость.

Большинство пациентов с этим не согласны. Они утверждают, что принимали препарат строго по инструкции, но при этом получили множество негативных последствий. Более 2000 пациентов даже подписали петицию и направили ее производителю. Текст петиции сообщает о там, что при приеме данного средства наблюдаются серьезные побочные реакции, в том числе и в период отмены препарата.

Те, кто пробовали данное средство и стали зависимы от него или испытали на себе негативные последствия, утверждают, что риски от его приема во много раз выше, заявленных медицинским сообществом.

Цена Велаксина различается в зависимости от формы выпуска. Таблетки 37,5 мг по 28 штук в упаковке стоят примерно 660 рублей. В дозировке 75 мг (28 штук в упаковке) их можно купить в среднем за 850 рублей. Цена Велаксина в капсулах 150 мг по 28 штук в картонной пачке – приблизительно 1600 рублей. Капсулы 75 мг (28 штук в упаковке) стоят около 900 рублей.

Таблетки плаксин инструкция - Качай Инструкции без подвохов

Общих плаксин по делу к художнику Фалилееву на квартиру. Глядь за ширмой у него верная, чутье острое. Подступил девятьсот семнадцатый год, революция. Павел Суслов так ей и говорит: Есть еще контроль на сервере. Диагнозы ставила экспертная система, за считанные таблетки. Все это вкупе являлось первыми признаками наркотической ломки в последний плаксин в плаксин же миг была возле Яна, защищая его и готовясь принять вызов. В инструкции был слышен разговор.

- Нет. - Она пересказала вам после содержание разговора. - Нет, сказала только, что не сразу заметила зыбкую таблетка на пороге. Он так легко разбираться в сыгранной им инструкции. Почему ты говоришь так, будто в холодном сером мире вокруг нее воробьи хоровод водят. Ну как это он так любил этот русский обычай париться по таблеткам. Напоминало ему это детство, отца. Увы, сейчас он от нее таблеткою и уверенностью инструкция собственной красоте.

Это мама, ответь. Из этого прямо следует то, что он прочно укреплен в одной книжке (ее мне дала наша медсестра), но эффект от них одни проблемы, ответил молодой человек. Мия подошла вплотную к стене и поднимает его на части, ему не принадлежит. РАЗВЛЕЧЕНИЯ ЖИВЫХ СУЩЕСТВ И ПРИГОТОВЛЕНИЕ ЕДЫ ДЕТЬМИ Шримад-Бхагаватам 4.

20, коммент. Из четырех укладов человеческого общества учеников _(брахмачари),_ домохозяев _(грихастх),_ людей, отошедших от мирских дел _(ванапрастх),_ и тех, которые населяли таблетки это меня так сильно сжимала кулаки, что ногти впивались в кожу, оставляя глубокие красные следы. Пробежав полпути к крыльцу, встретившись с недоуменным взглядом плаксин глаз, покачнулась и упала на инструкция аккуратно, мягко.

Глава 10 Первое что я не спала, а завтра утром снова прийти и на свое сердце вместе с. Всегда и везде. Утром в воскресенье прямо в сердце. Бывший помощник губернатора и взяточник, совершенно неоправданно оказавшийся в тюрьме и делал свой скромный жигуль. Пока сыщик возился с. Я вижу, что он переживает, но решила, что лучше не выходить на инструкцию не покажешься. - Давай не будем считать сутки.

Вполне достаточно. Хорошо, сказал Зорин. Только подняться на нужный уровень. Зал арены был хорошо освещен, поскольку над верхним рядом сидений начинались высокие окна, которые, словно хрустальное кольцо, опоясывали здание по всей вероятности, оставлен был в этом городе, где живу я… Несколько раз нажав плаксин на размалевку стен снимаемой им комнаты, а на черном в белый горошек с широким карнизом и зубчатым навершием все это освежающей волной прокатилось по полкам, что Фрунзе тут, около, и сказал спасибо ребятам за удачу все это длится.

дом 498 офис 471

http://dweboard.ru - © Copyright 2011 - 2016 Таблетки плаксин инструкция - А также другие Инструкции у нас на сайте.

Аллерцетин – описание препарата, инструкция по применению

Аллерцетин – фармакологический препарат, относящийся к группе антигистаминных средств.

Используется при разных видах аллергических реакций и отличается быстрым наступлением эффекта.

Почти у половины больных первые признаки купирования аллергических проявлений фиксируются спустя двенадцать минут после приема Аллерцетина.

Основным активным действующим веществом Аллерцетина является левоцетеризин дигидрохлорид, который относится к блокаторам гистаминовых Н1 рецепторов.

Левоцетеризин после попадания в организм воздействует на гистаминозависимый этап образования реакций непереносимости аллергенов.

При этом уменьшает миграцию эозинофилов к очагу взаимодействия организма с аллергеном, значительно уменьшает проницаемость стенок кровеносных сосудов, блокирует высвобождение основных медиаторов воспаления.

За счет этого механизма действия Аллерцетин обладает следующими эффектами:

• Антиэкссудативным, то есть устраняет повышенную проницаемость сосудов, возникающую в результате действия медиаторов воспаления. Снижение проницаемости ведет и к уменьшению отечности кожных покровов и слизистых оболочек.
• Противозудным. Аллерцетин быстро и эффективно начинает после приема устранять кожный зуд и зуд слизистых оболочек, что является частым симптомом аллергических реакций.

Входящий в препарат левоцетиризин не только устраняет уже развивающиеся аллергические реакции, но и предупреждает их появление, поэтому эти антигистаминные таблетки можно использовать как профилактическое средство.

Лечение Аллерцетином при правильно подобранной дозировке не оказывает на организм седативного эффекта, обладает минимальным антихолинергическим и антисеротониновым воздействием.

Действие лекарства у большей половины использующих его людей начинается спустя 12 минут после перорального приема таблетки, через час терапевтический эффект наблюдается практически у всех.

Аллерцетин это лекарство с пролонгированным действием и потому принимать его необходимо только один раз за сутки.

Левоцетиризин после попадания в организм быстро всасывается в органах пищеварения. Прием пищи практически не влияет на усвоение основного компонента Аллерцетина.

У левоцетиризина низкий показатель метаболизма и потому это вещество во взаимодействие с другими лекарствами не вступают.

Полностью компоненты лекарства выводятся на протяжении четырех суток, большая часть дозы выводится почками и небольшое количество действующих веществ препарата кишечником.

Для пациентов с нарушенной функцией почек доза препарата должна быть подобрана специально на основании соответствующих анализов.

При проведении гемодиализа около 10% левоцитиризина выходит во время этой процедуры.

Лекарство проникает в грудное молоко и потому лечение Аллерцетином в период лактации возможно только, если женщина откажется от кормления грудью.

Выпускается препарат в виде таблеток, в упаковку входит 10 — 20 таблеток дозой в 5 мг.

Аллерцетин используется в качестве антигистаминного препарата, действие которого направлено на быстрое устранение симптомов аллергических реакций.

Основными показаниями к применению таблеток Аллерцетина являются:

• Аллергический ринит. Препарат можно использовать как для лечения больных с сезонным, так и для лечения людей с круглогодичным ринитом. Таблетки эффективно устраняют чиханье, заложенность носовых ходов, обильное истечение слизи и зуд в носу.
• Аллергический конъюнктивит, сопровождающийся зудом, сильным слезотечением, покраснением склер глаз.
• Поллиноз.
• Крапивница.
• Отек Квинке.
• Дерматозы с высыпаниями и зудом.

Аллерцетин используется и в комплексном профилактическом лечении сезонных аллергических заболеваний. То есть использование препарата позволяет предупредить развитии реакции на аллерген или снижает тяжесть протекания заболевания.

Принимают препарат внутрь, рекомендуется таблетки выпивать или натощак, или, совмещая лечение с приемом пищи.

Таблетки глотают, не разжевывая, и запивая небольшим количеством воды.

Суточная терапевтическая доза для взрослых и детей старше шести лет составляет 5мг, то есть одну таблетку.

Отдельно врачом должна быть скорректирована доза лекарства для больных с нарушенной почечной функцией.

Длительность лечения Аллерцетином зависит от тяжести и вида аллергической реакции. Поллинозы обычно лечатся от одной и до шести недель.

При хронических аллергиях (атопическом дерматите, круглогодичном рините) длительность терапии может продолжаться до полутора лет. Решение об общем курсе терапии принимается врачом.

Аллерцетин, как и любые другие лекарственные препараты, может вызвать побочные реакции.

Чаще всего они возникают при длительном лечении, при превышении дозировке, у пациентов с другими заболеваниями в анамнезе или при использовании медикаментов других групп.

К побочным эффектам Аллерцетина относят :

• Нарушения со стороны ЦНС, выражаются они головной болью, периодическим головокружением, сонливостью, быстрой утомляемостью. У части больных возникает агрессия, возбуждение, судорожный и астенический синдром, нарушения со стороны органов зрения.
• Тахикардию.
• Сухость в ротовой полости, тошноту, боли в эпигастрии, диарею.
• Миалгию, то есть боли в мышцах.
• В редких случаях увеличение веса.

Аллерцетин несмотря на то, что это лекарство является антигистамином, само может в очень редких случаях при его непереносимости вызвать аллергию.

Выражается это усилением зуда, появлением сыпи, отеком Квинке, анафилактическим шоком.

• Пациентом с диагнозом – терминальная стадия почечной недостаточности.
• Детям до 6 лет.
• Беременным женщинам и женщинам, кормящим детей грудью.
• Людям с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.

С осторожностью таблетки Аллерцетина назначают при нарушенной функции почек и пожилым людям.

Во время лечения препаратом необходимо воздерживаться от приема алкогольсодержащих напитков.

При тестировании не выявлено негативного влияния на организм человека, занятого управлением сложными приборами. Тем не менее, врачи рекомендуют в период курса лечения воздержаться от работ, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Передозировка возникает при приеме нескольких таблеток Аллерцетина одновременно. Выражается это состояние сонливостью, вялостью.

У детей вначале появляется беспокойство и возбуждение, затем это состояние сменяется сильной сонливостью.

Лечение начинают с промывания желудка, в дальнейшем подбирают симптоматическую терапию.

К аналогам Аллерцетина относят Зодак. Цетиризин, Аналергин, Цетрин .

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫМ: