Рейтинг: 4.7/5.0 (1856 проголосовавших)Категория: Инструкции
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Диклофенак представляет современный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий препарат, относящийся к нестероидным лекарствам. Производится он в виде таблеток.
Эффективное действие уникального препарата отмечено при воспалениях суставов хронического характера, при полиартритах, артритах, при болях в позвоночнике, при подагре, стеохондрозе, при травмах разного вида, ревматизме, при невралгии шейных участков, мигренях, головных болях. А также, при значительных болях в период менструации, при аднекситах, болях в области живота и т. д.
Лекарство принимается по определенной схеме и установленным дозировкам. Взрослые люди употребляют его дважды на день по 25 мг. Детям после 6-ти лет и подростам прописывают 2 мг/кг массы тела для приема дважды на день.
Диклофенак не рекомендуется принимать людям с язвой желудка, при слабом кроветворении, непереносимости некоторых составляющих элементов лекарства. Нежелателен прием препарата в два первых триместра беременности и примерно за 2 месяца до начала родов, так как возникает немалый риск здоровью матери и будущего младенца. Медикамент может достаточно легко перейти в материнское молоко, поэтому его, обычно, и не назначают в период кормления грудных детей.
Препарат запрещается употреблять детям до 6-ти лет. При необходимости этот вопрос обсуждается с лечащими докторами. Только в особых исключительных случаях лекарство назначается для подростков возрастом до 18-ти лет и пациентам в преклонном возрасте. В случае приема лекарства этими категориями граждан, необходимо строгое наблюдение и руководство опытных специалистов.
Иногда возникают побочные эффекты, которые выражаются болями в области живота, тошнотой, реже — рвотой. Возможно обострение язвенной болезни, провокация диареи, запора, метеоризма. При проблемах с почками могут быть отеки.
Хранить Диклофенак рекомендуется в недоступных для детей местах, при оптимальных условиях, указанных в аннотациях производителя. Использовать препарат после окончания сроков годности запрещается.
Отзывы про «Диклофенак (таблетки)» от врачей и пациентов:
Таблетки Диклофенак, это часть нашей жизни. Без которой не обойтись человеку. Препарат, который быстро поможет вам излечить боли в суставах. Достоинства в том что таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой и растворяются в организме очень быстро, что и приводит к быстрому лечению.
Недостатки этого препарата в том что иногда он может вызвать побочные эффекты, такие как тошноту и рвоту. Прежде чем его принимать нужно удостоверится что нет ли у вас каких либо ограничений по данному препарату.
Диклофенак мне назначали при проявлении хирургии с сильными болями в суставах, он оказывает благоатворное положительное действие, в течение вторых суток приема мое состояние заметно улучшилось, сильные боли отступили. Принимать препарат в форме таблеток следует во время или после еды, запивая водой. Мне прописывали по 50 мг 2 раза в день (утром и вечером). Лечился Диклофенаком в течение месяца, эффект не заставил себя ждать. Вот именно по этому он и находится всегда при мне, так как суставы реагируют на погоду, и только лишь этот препарат избавляет меня от острых болей в суставах.
Ответить Отменить ответ
Препарат "Диклофенак" оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, а при наличии температуры, еще и жаропонижающее. Благодаря приему этого препарата, боли не сразу, а постепенно уменьшаются.
Препарат оказывает негативное действие на желудочно-кишечный тракт. Если у принимающего его человека есть проблемы с желудком, то в приеме следует быть осторожными, поскольку Диклофенак может вызвать тошноту, боли в области желудка, кишечные колики.
Диклофенак мне назначали при проявлении невралгии с сильными головными болями, он оказывает благоатворное положительное действие, в течение вторых суток приема мое состояние заметно улучшилось, сильные боли отступили. Немного насторожило то, что подействовал он не сразу, а постепенно, но об этом меня предупредил доктор. Принимать препарат в форме таблетокследует во время или после еды, запивая водой. Мне прописывали по 50 мг 3 раза в день. Принимала Диклофенак в течение семи дней, эффект не заставил себя ждать. Поэтому сейчас он всегда есть у меня в домашней аптечке, хотя без назначения врача принимать его не следует.
Ответить Отменить ответ
Данное средство предназначено для устранения отеков, избавления от воспалений и снятия болезненных ощущений, возникших в результате травм и поражений тканей и мышц. Также нашел Диклофенак показания к применению при ангине для уменьшения температуры тела. Наиболее активно препарат используется для лечения артрозов и артритов с целью предупреждения разрушения суставов и улучшения их подвижности.
Диклофенак – способы примененияИспользование средства может осуществляться такими способами:
Данная лекарственная форма Диклофенака назначается для устранения симптомов и уменьшения боли, но побороть болезнь она не способна. Таблетки помогают справиться с болью, вызванной:
Диклофенак используют при болях во время инфекционных болезней, таких как отит, фарингит и тонзиллит.
Диклофенак натрия, согласно инструкции по применению, выпивается перед приемом пищи (за полчаса). Взрослый (с 15 лет) должен принимать по 25-50 мг лекарства трижды в день. При обнаружении улучшения дозу сокращают до пятидесяти мг в сутки. Максимально допустимая норма составляет 15 мг в день.
Диклофенак-раствор - инструкция по применениюРаствор предназначен для внутримышечного введения. Перед тем как делать укол, ампулу с препаратом желательно разогреть в руках. Это активизирует деятельность компонентов и ослабляет боль. Инъекция делается только глубоко в ягодичную мышцу. Не допускать внутривенного или подкожного введения.
Максимальная суточная доза равняется 150 мг. Больным назначают по одной ампуле (75 мг). В серьезных случаях могут увеличить дневную дозу до двух ампул. Обычно при лечении диклофенаком длительность применения не превышает пяти дней. Для улучшения результатов пациента могут перевести на другие формы этого средства (таблетки, свечи). Таблетки принимают целиком до еды и запивают небольшим количеством воды.
Диклофенак - противопоказания к применениюПрепарат может быть противопоказан в следующих случаях:
Принимать лекарство под наблюдением врача необходимо при:
Среди побочных явлений, которые вызывает применение лекарства Диклофенак, отмечают:
При лечении свечами могут наблюдаться:
При дополнительном приеме других противовоспалительных средств в некоторых случаях может происходить усиление воспалительных процессов. Часто такое явление не является показанием к отмене лекарства. Но необходимо записаться к врачу, обнаружив признаки инфекции (температура, боль, отеки, покраснения).
Если вы собираетесь принимать диклофенак, противопоказания стоит изучить очень внимательно. При этом, на фоне безоговорочных противопоказаний, есть рекомендации, описывающие случаи, когда использование диклофенака не желательно.
Болезни почек, печени также могут стать причиной серьезных расстройств после применения диклофенака.
Только под строжайшим наблюдением можно принимать диклофенак пациентам, страдающим бронхиальной астмой и другими заболеваниями дыхательных путей, во избежание осложнений.
Диклофенак противопоказания имеет и к вождению автомобиля, так как при его использовании возможны головокружения и потеря координации, управление механизмами, по этой же причине запрещено. Нельзя принимать диклофенак и употреблять алкоголь – все негативные явления усилятся.
Диклофенак – противовоспалительный препарат.
Фармакологическое действиеДиклофенак из группы нестероидных противовоспалительных средств, производное кислоты фенилуксусной, обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием.От чего применение Диклофенака эффективно при лечении заболеваний ревматического характера – он снимает суставные боли, возникающие в движении и в спокойном состоянии, уменьшает утреннюю припухлость, скованность суставов.Стабильный эффект проявляется через одну-две недели терапии.
Форма выпускаПроизводят препарат в виде раствора для инъекций, таблеток. Для местного применения выпускают мазь Диклофенак.
Диклофенак по инструкции показан при артрите ревматоидном, болезни Бехтерева, ревматизме, заболеваниях суставов и мягких тканей воспалительного характера, сопровождающихся болями, приступах подагры, артрозе, спондилоартрозе, неврите, невралгии, радикулите, дисменорее первичной, люмбаго.Непродолжительную терапию с применением Диклофенака проводят при бурсите, тендините, для устранения болей после операций.
Инструкция по применению ДиклофенакаТаблетки Диклофенак взрослым назначают принимать по 100-150мг в сутки за два-три раза. Ретард таблетки пьют один раз в сутки – 100мг. Обычно внутрь препарат принимают после еды.Внутримышечные уколы Диклофенак эффективны для снятия и лечения обострений – однократно вводят 75мг. После продолжают принимать таблетки Диклофенак.В инструкции Диклофенака указано, что для подростков, детей старше 6л. суточная доза препарата составляет 2мг на килограмм веса.Мазь Диклофенак наносят на пораженные области три-четыре р/сутки, для чего берут 2-4гр. средства.
Побочные действия средства ДиклофенакОт чего лекарство вызывает негативные реакции? В инструкции Диклофенака указано, что после его использования могут открыться кровотечения, появиться язвенные поражения в пищеварительном тракте. Известны случаи появления раздражительности, сонливости, нарушений пищеварения.Уколы Диклофенак могут вызывать абсцесс, некроз жировой ткани, ощущение жжения (в этих случаях необходимо обсудить с врачом возможность применения препарата в дальнейшем).
Противопоказания к применению медикамента ДиклофенакОт чего запрещено использовать лекарство? Нельзя применять Диклофенак пациентам с язвенными болезнями желудка, кишки двенадцатиперстной, желудочно-кишечными кровотечениями в прошлом, заболеваниями печени, почек. Противопоказано средство детям до 6л. беременным женщинам, во время лактации, астме бронхиальной, при повышенной чувствительности к препарату, при крапивнице, рините остром.
Помогут ли уколы в лечении поясничного радикулита?Радикулит появляется, когда у спинного мозга сдавливаются нервные корешки. Чаще всего данная болезнь поражает тех, кто страдает остеохондрозом. Лечение поясничного радикулита ведётся комплексно, в него входят таблетки. мази и уколы, о которых и пойдёт речь в данной статье. Все виды терапии направлены на снятие и устранение причин воспаления и на общее улучшение состояния пациента. При диагнозе радикулит поясничный, уколы для лечения могут ставиться внутримышечно, внутривенно, местно и парентерально.
Используем нестероидные противовоспалительные при радикулите!Группа нестероидных противовоспалительных препаратов применяется для снятия болевого синдрома и мышечных спазмов. Эти лекарства обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным эффектом, устраняя очаг воспаления. Препараты нестероидной группы в терапии поясничного радикулита применяют, как в виде таблеток, так и в виде местных инъекций. Последний способ предпочтительнее, поскольку позволяет избежать возникновения таких побочных эффектов, как язвенная болезнь и нарушение свёртываемости крови.
Некоторые препараты уже после двух–трёх введений оказывают ощутимый лечебный эффект. Чаще всего больным радикулитом прописывают препараты на основе диклофенака, к которым относятся, например, «Вольтарен» и «Диклоран». Однако эти лекарства не назначают пациентам с язвой, детям и беременным. К препаратам, которые переносятся больными наиболее хорошо, стоит отнести Кетонал и Наклофен (Нурофен).
Эффективно ли применение мышечных миорелаксантов при поясничном радикулите?В инъекции от радикулита иногда включают мышечные миорелаксанты, обладающие центральным действием. Такие уколы снимают мышечный спазм и купируют болевые ощущения. Данные препараты направлены на расслабление скелетной мускулатуры и блокировку болевых импульсов. Они не оказывают прямого действия на скелетную мускулатуру. В сочетании с нестероидными противовоспалительными миорелаксанты быстро оказывают лечебный эффект: боль и спазмы прекращаются.
Однако у данной группы лекарств имеется побочное действие, благодаря которому их называют наркотическими анальгетиками, – они вызывают привыкание. Данные лекарства можно приобрести исключительно по рецепту лечащего врача. Помимо привыкания миорелаксанты могут спровоцировать аллергическую реакцию и другие побочные эффекты, поэтому назначаются только в случае крайней необходимости.
К таким препаратам относят Робаксин (Метокарбамол) и Флексерил (Циклобензаприн). При диагнозе радикулит поясничный уколы упомянутых выше миорелаксантов во многих случаях заменяют инъекциями Мидокалма, также относящегося к этой группе препаратов, однако обладающего меньшим количеством побочных эффектов, несмотря на более слабое спазмолитическое действие.
Нейротропные препараты при радикулите поясничного отделаЛечение поясничного радикулита, как уже говорилось, проводится комплексно. В этот комплекс важно включать нейротропные препараты, то есть те, что содержат в своём составе витамины группы B. К данным лекраствам относятся Нейробион, Мильгама и Нерорубин. Эти медикаменты помогают восстановлению нервных волокон, снабжают кислородом поражённые ткани, обезболивают и улучшают метаболизм в поражённой области.
От радикулита Вас спасут блокады!При поясничном радикулите лечение уколами иногда принимает форму блокады. Что такое блокада? Это введение препарата непосредственно в поражённый позвонок. Блокады применяют в тех случаях, когда боль невозможно снять обычными средствами. Такие инъекции могут быть однокомпонентными (когда используется один препарат) и сложными (препарат + витамин B12 + ацетат гидрокортизона). Ацетат гидрокортизона ускоряет выздоровление, имеет мощный противовоспалительный эффект и способен подавить аллергические реакции. В блокадах используют препараты, обладающие рассасывающим действием (например, Лидаза).
Помимо самой блокады пациенту в комплексе вводят внутривенно димедрол, эуфиллин и реланиум. Благодаря этому боль от процедуры проходит за несколько минут. Количество блокад может быть от трёх до пятнадцати, всё зависит от возраста, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Если в блокадах применяют гормональные препараты, то максимальное число блокад не может превышать 10.
Блокады нельзя использовать часто, так как быстрое восстановление поражённых тканей нивелируется ускоряющимися впоследствии процессами дегенерации межпозвонковых дисков.
Применение точечных инъекций при радикулитеЕсли поставлен диагноз радикулит, лечение уколами могут проводиться точечно в мышечную ткань и находящиеся рядом с позвоночником связки. Такие инъекции состоят из декстрозы, воды и глицерина. Такой тип уколов способствует регенерации тканей, улучшает кровообращение и обладает дезинтоксикационным действием. Благодаря такому лечению поражённые участки восстанавливаются значительно быстрее.
Напоследок следует отметить, что хоть многие лекарства можно купить без рецепта, лечение должен назначать квалифицированный врач, а блокады могут проводиться только дипломированным врачом-вертебрологом.
Какие уколы могут назначить при радикулите?Радикулит – это недуг, сопровождающийся постоянными или внезапными болями в области спины, даже в состоянии полного покоя. Приступ острой боли можно купировать своевременным приёмом обезболивающих препаратов. Однако, это позволит получить лишь временный эффект, поэтому любое проявление радикулита требует комплексного лечения. Особенно это касается хронического обострения болезни. Наиболее эффективными в лечении являются уколы от радикулита с препаратами различного спектра воздействия. Успех их применения во многом зависит от точного выявления причины, провоцирующей очередной приступ. Только после этого врач сможет подобрать наиболее подходящую тактику лечения.
На сегодняшний день радикулит классифицируют по двум основным видам:
Радикулит лечится препаратами, имеющими разные механизмы действия, поэтому в основе эффективного лечения лежит грамотное комбинирование инъекций лекарственных средств. Практикующие врачи рекомендуют использовать несколько препаратов одновременно из разных фармакологических групп, различающихся способом введения в организм:
Уколы лекарственных средств призваны в первую очередь осуществить обезболивание и снять воспаление с поражённого участка. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады, стероидные гормоны (глюкокортикоиды), центральные миорелаксанты и витамины группы B.
Фармакологические средства, относящиеся к группе нестероидных противоспалительных средств (НПВС), обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Основное действие НПВС связано с ингибированием (задержкой производства) особого фермента циклооксигеназы, благодаря чему возможно быстрое снятие воспалительных процессов и устранение болевых ощущений. Уникальность данных препаратов заключается в схожем действии с гормональными лекарствами. Иными словами применение нестероидных средств также быстро устраняет воспаление, как и гормональные препараты. Однако они не обладают столь серьёзными побочными эффектами, в отличии от стероидных медикаментов. С особой осторожностью НПВС назначают людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что данные препараты способствуют снижению общей кислотности в системе ЖКТ. На сегодняшний день существуют НПВС не влияющие на работу ЖКТ, но их эффективность имеет более низкие показатели. Популярными препаратами этой группы являются:
Новокаиновые блокады это эффективный и быстрый способ устранить локальную боль, вызванную радикулитом. В место, где ощущается выраженный болевой синдром делают уколы предварительно разведённым раствором новокаина. Такое местное воздействие результативно устраняет боль. Однако этот способ не лишён недостатков и главный заключается в кратковременном сроке воздействия препарата, поэтому спустя час боль обычно возобновляется с новой силой. Несмотря на это новокаин пользуется популярностью, в случае если необходимо экстренно купировать болевой синдром.
Миорелаксанты центрального действияК группе центральных миорелаксантов относятся препараты, действие которых направлено на расслабление скелетной мускулатуры. Их применение оказывает влияние непосредственно на ЦНС, уменьшая передачу нервного возбуждения в её волокнах. Чаще всего такие лекарственные средства выпускаются в таблетированной форме, но существуют варианты в виде ампул. Препараты этой группы обладают высокой эффективностью. К наиболее популярным миорелаксантам центрального действия причисляют:
Эти препараты относятся к стероидным гормональным средствам. Они оказывают комплексное влияние на обменные процессы в организме, усиливают синтез противовоспалительных белков. Глюкокортикоиды способны быстро ускорить местный кровоток и существенно уменьшить локальное воспаление, вызванное радикулитом. Препараты с глюкокортикоидами вводят местно, непосредственно в область поражения, обычно разово, в дальнейшем переходят на более щадящие препараты. При радикулите обычно применяют следующие гормональные средства:
В жизнедеятельности организма особая роль отводится витаминам группы B. Они занимают важное место в клеточном метоболизме и необходимы для здорового функционирования нервной системы. Так например тиамин (B1) помогает восстанавливаться повреждённым нервным волокнам, пиридоксин (B6) участвует в иммунных реакциях, а цианокобаламин (B12) очень важен для процессов деления клеток. Известными витаминными препаратами являются:
Большинство описанных лекарственных средств имеет ряд серьёзных противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому необходимо помнить, что назначение любых препаратов при радикулите должно осуществляться исключительно квалифицированным врачом!
Следующие03 октября 2016 года
Комментариев пока нет!
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.
Применение при нарушениях функции почекС особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.
Применение при нарушениях функции печениС особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.
Применение у пожилых пациентовС особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указанияС особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ДИКЛОФЕНАК САНДОЗ (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ДИКЛОФЕНАК САНДОЗ. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ДИКЛОФЕНАК САНДОЗ и его аналогах.
Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.
ФАРМАКОКИНЕТИКАПосле приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.
Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.
В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
ПОКАЗАНИЯСуставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯДля приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально - 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.
Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.
Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.
При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.
Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых - 150 мг/сут.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.
Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.
Дерматологические реакции: редко - выпадение волос.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация.
Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.
При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯЭрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯПрименение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯС особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕПри одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.
При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.
При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.
Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.
При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.
Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.
При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.
При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.
При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.
Подробности Просмотров: 67
СоставВ гель Диклофенак 5-процентный активное вещество — натрия диклофенак (Diclofenac sodium) — входит в концентрации 50 мг/г, в 1-процентный — в концентрации 10 мг/г. Вспомогательные вещества: изопропиловый спирт, бензиловый спирт, карбомер 940, натрия метабисульфит, полисорбат 80, триэтаноламин, вода очищенная.
Состав мази Диклофенак. Diclofenac sodium (10 или 20 мг/г), пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500.
Состав уколов Диклофенака. Diclofenac sodium (25 мг/мл), натрия метабисульфит, маннит (Е421), спирт бензиловый, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода д/и.
В ректальные свечи Диклофенак входят 50 или 100 мг Diclofenac sodium и твердый жир.
Состав таблеток в кишечнорастворимой оболочке. 25 или 50 мг Diclofenac sodium, двузамещенный кальция фосфат, крахмал, стеарат магния, поливинилпиролидон К30, тальк очищенный, ацетат целлюлоза, индорезин, диэтилфталат, кармоизиновый лак, диоксид титана, понсо 4R лак, оксид железа красный и желтый.
Состав таблеток в п/о. 25 мг Diclofenac sodium, молочный сахар, сахароза, повидон, стеариновая кислота, картофельный крахмал. Оболочка: касторовое масло, целлацефат, двуокись титана, красители тропео-лин О и азорубин.
Состав таблеток ретард. 100 мг Diclofenac sodium, гипромеллоза, гиэтеллоза, коллидон SR, натрия алгинат, МКЦ, стеарат магния. Оболочка: колликут МАЕ 100 Р, повидон, тальк, пропиленгликоль, двуокись титана, железа оксид желтый и красный.
Состав глазных капель. Diclofenac sodium (1 мг/мл), хлорид и дигидрофосфата дигидрат натрия, пропиленгликоль, натрия гидроксид, додекагидрат гидрофосфат и эдетат динатрия, вода д/и.
Форма выпускаДля наружного применения: гель 1 и 5%; мазь 1 и 2%.
Парентеральное введение: раствор 25 мг/мл, ректальные суппозитории 50 и 100 мг, капли для лечения глаз 0,1% (код АТХ — S01BC03).
Таблетированные формы: таблетки в к/р оболочке 25 мг, в п/о оболочке 25 и 50 мг, ретард 100 мг.
Фармакологическое действиеПротивовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее.
Фармакодинамика и фармакокинетикаНПВП Диклофенак представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Механизм его действия основан на способности подавлять биосинтез Pg (простагландинов) — биологически активных липидов, которые являются медиаторами лихорадки, боли и воспаления.
Как и прочие НПВП, препятствует агрегации тромбоцитов .
Препарат быстро и полно всасывается, пища замедляет абсорбцию на 1-4 часа (снизив при этом Сmax на 40%). Сmax при пероральном приеме отмечается через 2-3 часа. Изменения этого показателя носят дозозависимый характер.
Фармакокинетический профиль на фоне многократного введения не меняется. При соблюдении рекомендаций по применению не кумулирует в организме.
Биодоступность – 50%. С плазменными белками связывается более чем на 99% (связь преимущественно с альбуминами ). Проникает в синовию и грудное молоко.
Половина принятой дозы метаболизируется во время “первого пассажа” через печень. В основе процесса — одно- или многократное гидроксилирование и конъюгирование с глюкуроновой кислотой. Плазменный Т1/2 — 1-2 часа.
60% дозы выводится почками в виде продуктов метаболизма, меньше 1% — в чистом виде, остальное количество введенного препарата выводится с желчью.
Показания к применению Диклофенака в уколах и суппозиториях. От чего помогает Диклофенак в таблетках?Таблетки, мазь, гель, суппозитории и уколы Диклофенака применяются для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, включая боли, которые развиваются на фоне:
Когда целесообразно применение Диклофенака в уколах?Как правило, показания к применению уколов — это ситуации, в которых необходимо максимально быстро добиться противоболевого эффекта. Раствор для инъекций вводят при коликах в почках или печени, острой боли в спине или мышцах при их повреждении, после хирургического вмешательства.
Для лечения и профилактики послеоперационного болевого синдрома показано введение Диклофенака в/в.
От чего Диклофенак в таблетках?Показания к применению таблетированных форм препарата те же, что и для инъекционного раствора. Иногда Диклофенак в таблетках используют также для облегчения состояния при зубной боли.
Особой формой препарата является Диклофенак ретард — таблетки с замедленным высвобождением активно действующего вещества. Если применение уколов позволяет быстро купировать боль, то применение таблеток ретард позволяет сохранить эффект в течение более длительного времени (и сократить кратность применений препарата).
Таблетки ретард предпочтительны при необходимости длительного лечения. В основном они применяются в ревматологической практике при хронических болевых синдромах .
От чего помогают мазь и гелевая форма Диклофенака?Гель и мазь с Диклофенаком легко дозируются и удобны к применению. После нанесения их на кожу активное вещество накапливается в мягких тканях, практически не попадая в кровоток (в кровь попадает не более 6% вещества). Указанные лекарственные формы используются при различного рода нарушениях локомоторной системы .
Применение геля с пятипроцентным содержанием диклофенака позволяет существенно снизить принимаемую внутрь дозу и иногда полностью заменить таблетки.
При каких болезнях назначают ректальные суппозитории?Препарат назначают при невозможности приема лекарства через рот: при наличии стриктур пищевода, у ослабленных больных, и т. д.
При пероральном приеме лекарство повреждает клетки слизистой желудка, при применении свечей риск повреждения существенно ниже. Кроме того, суппозитории не вызывают тех осложнений, которые могут развиваться при парентеральном введении: мышечного некроза. образования инфильтратов и нагноений на месте укола.
Очень часто свечи применяются в комбинированной терапии: днем больной получает таблетки или инъекции, а на ночь — Диклофенак в форме суппозиториев. Такая схема лечения позволяет добиться лучших результатов благодаря более равномерному и продолжительному поддержанию определенной плазменной концентрации препарата.
Суппозитории с Диклофенаком считаются одними из лучших свечей от простатита. При ректальном применении препарат не проходит через печень и практически полностью попадает именно в простату .
В гинекологии свечи с Диклофенаком применяются при внезапных острых болях (например, при воспалении яичников или альгоменорее ).
Выбор в пользу суппозиториев объясняется тем, что их применение позволяет добиться необходимого эффекта в максимально короткие сроки: во влагалище лекарство быстро растворяется под воздействием температуры и так же быстро (и в максимальном объеме) доставляется в больной орган.
Показания к применению лекарства в форме глазных капельГлазные капли, согласно аннотации, назначают для:
В некоторых случаях для повышения эффективности консервативной терапии невралгического синдрома рекомендуется назначать комбинацию препаратов “ Мильгамма и Диклофенак ”.
Что такое Мильгамма. Это комбинированный препарат, основу которого составляют в итамины группы В. Последние потенциируют эффекты анальгетиков. позволяя при этом снизить дозу НПВП, и достоверное оказывают выраженный противовоспалительный и антиноцицептивный эффекты .
Противопоказания к применениюВ описании препарата Диклофенак указывается, что средство противопоказано при:
Общими противопоказаниями на Диклофенак также являются недавно перенесенная операция аортокоронарного шунтирования. беременность (противопоказание на свечи — последние 3 месяца беременности), лактация и возраст до 6 лет.
Ректальное применение препарата также противопоказано при проктите .
Мазь и гель не следует применять на участках тела с поврежденной целостностью кожного покрова.
В педиатрической практике свечи 50 мг и таблетки в к/р оболочке назначают с 14 лет. Таблетки ретард и свечи 100 мг предназначены исключительно для лечения пациентов старше 18 лет.
Абсолютным противопоказанием к применению глазных капель является гиперчувствительность к их компонентам.
С осторожностью капли назначают при “ аспириновой астме ”, поверхностном герпетическом кератите. болезнях, которые сопровождаются нарушениями плазменного гемостаза; детям, людям преклонного возраста, беременным и кормящим женщинам.
Побочные действия ДиклофенакаПри пероральном приеме возможны следующие побочные эффекты: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного канала, перфорация его стенок, желудочные и кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, реакции гиперчувствительность, раздражительность.
После применения капель отмечаются:
Внутримышечные уколы Диклофенака могут сопровождаться жжением в месте введения препарата, абсцессом, некрозом жировой ткани.
Инструкция по применению Диклофенака Уколы Диклофенака: инструкция по применениюДля облегчения острых состояний или купирования обострившегося хронического заболевания Диклофенак в ампулах вводится 1 раз внутримышечно (глубоко). В дальнейшем пациента переводят на прием таблетированной формы препарата.
Дозировка уколов — по 25-50 мг 2 или 3 р./сут.
Диклофенак в/в вводят капельным путем. Высшая доза — 150 мг/сут. Перед введением содержимое ампулы следует развести в 0,1-0,5 л раствора NaCl 0,9% или раствора декстрозы 5%. В инфузионные растворы предварительно добавляют раствора натрия двууглекислого (0,5 мл, если концентрация раствора 8,4%, и 1 мл, если концентрация — 4,2%).
Продолжительность инфузии — в зависимости от интенсивности боли — от получаса до полутора часов.
Для профилактики послеоперационной боли инфузию рекомендуется проводить “ударной” дозой — 25-50 мг Диклофенака за 15-60 минут. В дальнейшем препарат вводят со скоростью 5 мг/час (до достижения высшей суточной дозы — 150 мг).
Сколько дней можно колоть Диклофенак?В/м инъекции Диклофенака разрешается делать не более 2 дней подряд. В отдельных случаях курс лечения уколами может составлять до 5 дней.
Как часто можно колоть препарат?НПВП вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому оптимально применять Диклофенак не чаще, чем 1 раз в три месяца, по 3-5 уколов на курс.
Гель Диклофенак: инструкция по применениюРазовая доза геля зависит от размеров болезненного участка. Как правило, используется от 2 до 4 грамм средства. Крем следует нанести на кожу в месте проекции боли и осторожно растереть. В течение дня процедуру повторяют 3-4 раза.
Чтобы усилить эффект, гель можно использовать с таблетками, свечами или уколами лекарства.
Мазь Диклофенак: инструкция по применениюМазь берут в том же количестве, что и гель, и аналогичным образом втирают в кожу над очагом воспаления. Максимальная доза — 8 г/сут. Кратность применения — 2-3 р./сут.
Таблетки Диклофенак: инструкция по применениюТаблетки Диклофенак (Акри, УБФ, Штада, Сандоз и др.) принимают per os с едой или после приема пищи (не разжевывая и не измельчая). Взрослым следует принимать от 50 до 150 мг/сут. за 2-3 приема.
Диклофенак: как принимать в таблетках ретард?Диклофенак ретард принимают по 100 мг 1 раз в сутки.
Если после приема 100 мг Диклофенака нужный эффект не достигнут, можно дополнительно принять 1 таблетку 50 мг (обычной продолжительности действия).
Свечи Диклофенак: инструкция по применениюСтартовая доза для взрослого — 50-150 мг/сут. в зависимости от показаний. При этом суммарно в течение суток больной должен получить не более 150 мг диклофенака натрия. Делить суточную дозу следует на 2-3 приема.
Детям 6-15 лет дозу подбирают из расчета 0,5-2 мг/кг/сут. При ревматоидном артрите высшая суточная доза может составлять 3 мг/кг.
Инструкция на капли глазныеПеред операцией больному вводят 5 раз через каждые 30-35 минут по 1 капле раствора. После операции — 3 раза по 1 капле. В дальнейшем лечение продолжают, закапывая 3-5 р./сут. по 1 капле. Продолжительность лечения зависит от особенностей клинической ситуации.
ДополнительноСхема применения препаратов разных производителей одинаковая: то есть, нет никакой разницы в том, как применять Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Штада .
ПередозировкаПередозировка может вызвать нарушения со стороны ЦНС и расстройства пищеварения. Первые чаще всего проявляются:
Расстройства со стороны пищеварительной системы проявляются: тошнотой, болями в животе, рвотой, гастроэнтеральными кровотечениями.
При тяжелом отравлении возможны поражение печени, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, гипотензия.
Препарат не имеет антидота. Особые меры, такие как гемоперфузия. диализ или форсированный диурез. не гарантируют вывод лекарства вследствие его практически полного связывания с плазменными белками и интенсивного метаболизма.
Из-за низкой системной абсорбции геля/мази, передозировка ими считается маловероятной. Случайное проглатывание геля или мази может спровоцировать побочные реакции системного характера.
Больному назначают промывание желудка, стимулируют рвоту, дают выпить энтеросорбент. Терапия симптоматическая.
ВзаимодействиеОдновременное применение с:
При наличии показаний глазные капли можно комбинировать с другими офтальмологическими средствами, в состав которых входят ГКС (между инстилляциями необходимо выдерживать как минимум 5-тиминутный перерыв).
Условия продажиСредства для наружной терапии относятся к категории средств безрецептурного отпуска. Все остальные лекарственные формы отпускаются по рецепту.
Условия храненияСписок Б. Оптимальный температурный режим — 10-25°C.
