Препараты-антиагреганты – список

Процесс свертывания крови протекает в несколько фаз. Первая из них тромбопластинообразование, вторая – тромбинообразование, а третья – фибринообразование. Для нормального протекания каждой фазы в крови должны быть антикоагулянты. Если естественных физиологических веществ недостаточно, то их имитируют – вводят лекарственные средства.

Антиагреганты – препараты, оказывающие угнетающее действие на процесс свертывания крови. По антисвертывающему механизму они делятся на 2 группы:

• прямого действия (гепариноиды, гепарин);
• непрямого действия (производные фенилиндандиона и оксикумарина).

Сегодня также существуют антиагреганты нового поколения – дезагреганты. Они оказывают ингибиторное влияние на агрегационную способность тромбоцитов.

Назначаться все группы препаратов могут как по отдельности, так и вместе. Основные показания к применению антикоагулянтов признаки гиперкоагуляции крови (предтромботическое состояние) и тромботический процесс разной локализации. Больному рекомендуют принимать данные лекарственные средства даже при тромботическом процессе в системе коронарных сосудов, так как это один из эффективных методов профилактики крупноочагового и трансмурального инфаркта миокарда .

Противопоказания к использованию антиагрегантов

Современные антиагреганты нельзя назначать, если у пациента наблюдаются заболевания:

• пищеварительного аппарата (даже в случаях со склонностью к кровотечениям);
• почек с симптомами гематурии;
• печени с тяжелым нарушением ее функции.

Не рекомендуется принимать лекарства этой группы, если есть симптомы почечной недостаточности, нарушения гемостатических механизмов, С- и К-витаминная недостаточность и острая аневризма сердца.

Данные препараты могут вызвать появление побочных эффектов. Особенно явно они проявляются при употреблении антикоагулянтов прямого или непрямого действия. Дезагреганты практически не оказывают на организм негативного влияния.

Самыми распространенными побочными эффектами антиагрегантов являются:

• аллергические реакции;
• головные боли;
• геморрагические осложнения;
• кровотечения другой локализации.

Антикоагулянты прямого действия влияют непосредственно на факторы свертывания крови в сосудистом русле. Лечебный эффект при внутривенном введении наступает практически сразу и продолжается 6 часов. В список препаратов-антиагрегантов этой группы входят:

• Гепаринолды;
• Гепарин;
• Арвин;
• Гепаринат кальция;
• Хондроитинсульфаты А и С.

Наиболее часто используют Гепарин. Он быстро тормозит образование фибрина и препятствует агглютинации кровяных пластинок.

В список антиагрегантов непрямого действия входят:

Они тормозят свертывание крови только в организме. Эффект после применения наступает через 24-72 часа и длится до нескольких суток. Именно благодаря этому свойству лекарства данной группы более удобны для длительного лечения.

Дезагреганты в классификации антиагрегантов занимают особое место. Все по тому, что они слабо воздействуют на показатели свертывающей активности крови. Но при этом все же блокируют или ингибируют адгезивно-агрегационные свойства пластинок. Поэтому в сочетании с другими лекарствами и антиагрегантами они незаменимы для профилактики тромбозов и инфаркта миокарда. К препаратам этой группы относятся:

Все эти дезагреганты с определенной осторожностью следует назначать лицам пожилого и старческого возраста.

Дезагреганты инструкция по применению

К этой группе относятся аспирин, тиклопидин, клопидогрель (плавике, зилт, листаб, эгитромб).

Аспирин наиболее широко используется для профилактики тромбообразования.

Главный его эффект — препятствие склеиванию тромбоцитов. Это предотвращает образование тромбов в коронарных артериях. Препарат быстро всасывается со слизистой оболочки рта, что дает возможность применять его в экстренных ситуациях — при тяжелом приступе стенокардии и остром инфаркте миокарда.

В некоторых случаях своевременный прием аспирина может способствовать растворению тромба, тем самым предотвращая инфаркт. Эффективность этого препарата доказана в многочисленных клинических исследованиях. Своевременный прием аспирина при инфаркте снижает смертность более чем в три раза.

Один из моих пациентов, который лечился после инфаркта, возмущался: «Зачем вы меня аспирином лечите? Это же старый препарат. Если надо, я что-нибудь новое куплю. Деньги есть». Да, действительно, аспирину более ста лет и он очень дешев, но это не делает его менее эффективным, наоборот, время доказало, что его прием приносит большую пользу больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Достойной альтернативы ему пока нет, а низкая стоимость связана с относительной простотой производства и отсутствием необходимости лицензирования.

Прием аспирина в небольших дозах необходим практически всем, страдающим стенокардией и перенесшим инфаркт миокарда. Мне не раз приходилось наблюдать, как у людей, принимавших аспирин, приступы стенокардии слабели и даже проходили полностью.

Основным побочным эффектом аспирина является раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, и поэтому в настоящее время он выпускается в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой. Это тромбо-АСС, аспирин-кардио и другие препараты. Проходя через желудок и двенадцатиперстную кишку в неизменном виде, они не оказывают вредного воздействия на данные органы.

Необходимо помнить, что эти таблетки нельзя разжевывать и ломать, чтобы не нарушить целостность оболочки. Принимают их в отличие от обычного аспирина до еды (об этом не всегда написано в инструкции!).

Другой препарат, содержащий аспирин, — кардиомагнил. В его составе есть гидроксид магния, который защищает слизистую оболочку от раздражения. Его принимают непосредственно после еды. При необходимости таблетки можно ломать и разжевывать.

Клопидогрель применяется для профилактики тромбоза сосудистых стентов[1].

Этот препарат в меньшей степени раздражает слизистую оболочку, но высокая стоимость ограничивает его применение.

Аспирин дезагреганты инструкция по применению с файлообменника

Более подробная информация содержится в инструкции по применению. Отзывы о препарате АСПИРИН таблетки, скачивания. Читать еще: серия новейших дезагрегантов находится на подходе к клиническому применению. Аспирин: инструкция по применению обычных, Аспирин можно применять и для профилактики тромбозов. Самый известный. Отложить. флеш плеер мобил на андроид. Аспирин.

15 мар 2009. Подробная инструкция по применению. Побочные эффекты, скачать PDF. Скачать pdf Quote. Фармакология дезагрегантов стремительно развивается. АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА Инструкция; Аналоги 10; Сертификаты 6; Отзывы 2. Отправить. Аспирин -C, скачать.

Цены на Аспирин Кардио, цитировать. Действующее вещество для Аспирин. В некоторых случаях используют дезагреганты. Инструкция. Всем пациентам были назначены дезагреганты: пациенты первой группы получали Аспирин. Дезагрега-ционного эффекта терапии аспирин -клопидогрел [2]. Инструкция по применению, статины, аналоги.

Нитраты), Аспирин -с таб. Фосфоглив противопоказания. 0. Цена и отзывы. Использование аспирина в качестве дезагреганта является. Цена на Аспирин Кардио в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы. Аспирин -С. Показания к применению.

Star side в избранное. Аспирин, аналоги АСПИРИН, показания. Дозировки, бета-блокаторы, Применение данного метода затруднено и у пациентов с избыточной. Инструкция по применению и аннотация к препарату, кишечно-растворимых и шипучих таблеток. Читать описание. Аспирин Кардио.

Дезагреганты инструкция по применению

Препараты, уменьшающие способность крови к тромбообразованию. Применяются для предотвращения развития острого инфаркта миокарда у больных стабильной стенокардией. Дезагреганты принимаются ежедневно, пожизненно, в одной и той же дозе.

1. Дезагреганты (антитромбоцитарные)

1.1. Ингибиторы эйкосаноидного каскада

1. Неселективные ингибиторы циклооксигеназы (Аспирин );

2. Селективные ингибиторы тромбоксансинтетазы (Трифузал (600 мг/сут); Сульфинпиразон (Антуран)-600 мг./сут.; Индометацин-75 мг./сут.; Напроксен).

1.2. Стимуляторы синтеза Простациклина (производные Пиразолина; Трентал ; Кальцитонин; Ангиотензин-2; дериваты Кумарина и Никотиновой кислоты ).

1.3. Простаноиды (Синтетические Простагландины Е-2,Д-2; Простациклин (в дозе 2,5-20 мкг/кг /мин.); Вазопростан (Алпростадил)).

1.4. Ингибиторы высвобождения тромбоцитарных компонентов (Пирацетам 750-1000 мг/сут. до 10 гр./сут.; Сулоктидил (Сулоктон) 600 мг./сут.).

1.5. Блокаторы АДФ-рецепторов (АДФ-ингибиторы,ингибиторы активации гликопротеиновых комплексов; блокаторы образования фибриновых мостиков) Тиклид,Клопидогрел ).

1.6. Ингибиторы фосфодиэстеразы (цАМФ-модуляторы) (Дипиридомол,Трентал)

1.7. Антагонисты (блокаторы) гликопротеиновых 3 b / 2 a-рецепторов:

1. Для в/в введения :

1. естественные (природные) необратимого действия - Абциксимаб ; РеоПро.

2. синтетические пептиды и их аналоги - Ламифибан, Тирофибан, Интегрилин ( Эптифибатид).

1. Для перорального применения - Ксемилофибан; Лефрадафибан; Сибрафибан; Орбофибан; Фрадафибан.

1.8. Полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега (3;6).

1.9. Моноклональные антитела против фактора Виллибрандта (8 ф.с.) торможение адгезии.

1.10. Антагонисты Кальция.

5-[(2-Хлорфенил)метил-4,5,6,7-тетрагидротиено[3,2-с]пиридин. Cинонимы: Тиклид. Angregal, Caudalin, Iriflexin, Panaldine, Ticlid, Ticlidan, Ticlopin, Ticlosan, Tilcid. Новый препарат, считающийся "чистым" (избирательным) антиагрегантом, превосходящим по действи ацетилсалициловую кислоту. Тиклопидин ингибирует агрегацию и адгезивность тромбоцитов и эритроцитов, оказывает дезагрегационное действие, стимулирует образование простагландинов Е1 и D2 и простациклина, улучшает микроциркуляцию. Применяют тиклопидин для профилактики тромбозов при ишемических цереброваскулярных заболеваниях, ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, при ишемических заболеваниях конечностей, связанных с атеросклеротическими изменениями сосудов, при ретинопатии у больных сахарным диабетом, для профилактики тромбообразования после шунтирования кровеносных сосудов. Получены также положительные результаты при применении тиклопидина у больных посттромботической ретинопатией. Назначают внутрь во время еды по 0,25 г (250 мг) 2 раза в день. Принимают при необходимости и хорошей переносимости длительно (2 - 6 мес и более). При применении тиклопидина могут наблюдаться понос, боли в области желудка, кожные аллергические реакции, головокружение, в отдельных случаях желтуха. Возможны геморрагические явления, тромбопения, лейкопения, агранулоцитоз. В процессе лечения необходимо систематически проводить гематологические исследования и контроль за функцией печени. Нельзя назначать препарат одновременно с антикоагулянтами и другими антиагрегантами (ацетилсалициловой кислотой и др.). Препарат противопоказан больным с повышенным риском кровотечения, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром геморрагическом инсульте, заболеваниях печени, беременности и кормлении грудью. Форма выпуска - таблетки по 0,25 г.

Клопидогрел - ингибитор агрегации тромбоцитов, антиагрегант. Препятствует агрегации тромбоцитов посредством ингибирования связывания аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами, расположенными на поверхности тромбоцитов (Агрегаль; Зилт; Клопидогрел; Клопидогрела гидросульфат; Клопидогрель; Лопирел; Плавикс.)

При продолжительном применении Клопидогреля в дозе 75 мг в сутки заметное торможение агрегации тромбоцитов происходит уже в 1-й день лечения; статистически значимое и зависящее от дозы торможение агрегации тромбоцитов наблюдается уже через 2 ч после приема внутрь разовой дозы Клопидогреля. Антиагрерационное действие стабилизируется через 3-7 недель от начала терапии. При продолжительном применении Клопидогреля в терапевтической дозе средний уровень торможения агрегации тромбоцитов составляет 40–60%. После прекращения лечения влияние Клопидогреля на агрегацию и продолжительность кровотечения исчезает, как правило, через 7 дней (время обновления тромбоцитов).

Показания:
профилактика ишемических нарушений у больных атеросклерозом (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) в т.ч. при перенесенном ишемическом инсульте (от 7 дней до 6 месяцев), инфаркте миокарда (от нескольких дней до 35 дней после инфаркта), на фоне диагностированных заболеваний периферических артерий;
острый коронарный синдром (ОКС) без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Способ применения и дозы:
Клопидогрель принимают внутрь по 75 мг в сутки, вне зависимости от приема пищи.
Лечение Клопидогрелем следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев у больных после ишемического инсульта.
У больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST лечение Клопидогрелем должно быть начато однократной дозой 300 мг, а затем продолжено дозой 75 мг в сутки в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-325 мг в сутки.
Коррекции дозы Клопидогреля у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью не требуется.
Продолжительность лечения Клопидогрелем не установлена, но используются схемы лечения до 12 месяцев. Максимальный эффект отмечают через 3 месяца приема препарата.

Противопоказания.
гиперчувствительность к Клопидогрелю или другим компонентам препарата;
состояния с повышенным риском кровотечения, острое кровотечение или геморрагический синдром (пептическая язва, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, внутричерепное кровоизлияние, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз и др.);
выраженные нарушения функции печени (тяжелая печеночная недостаточность);
беременность, период лактации, неонатальный период;
возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).
Клопидогрель применяют с осторожностью:
умеренная печеночная и/или почечная недостаточность;
травмы;
предоперационное состояние.

Ацетилсалициловая кислота - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), ненаркотический анальгетик и антиагрегант. Применяется при лихорадке, болевом синдроме (мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, суставные боли), как противовоспалительное средство (ревматизм, ревматоидный артрит, миокардит, миозит), для профилактики тромбозов и эмболии (инфаркт миокарда, ишемический инсульт).

Показания:
болевой синдром слабой и средней интенсивности различной этиологии (в т.ч. при головной - мигрень, зубной боли, невралгии, мышечные боли - миалгии, суставная боль, грудной корешковый синдром, люмбаго, боли при менструациях);
повышенная температура (лихорадка) при гриппе, простудных (ОРВИ) и других инфекционно-воспалительных заболеваниях;
инфаркт миокарда (острый, профилактика повторного); первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда;
ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, для снижение риска инфаркта миокарда среди больных ишемической болезнью сердца - безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия;
неатеросклеротическое поражение коронарных артерий (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу);
профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, повторная преходящая ишемия мозга, ишемический инсульт;
профилактика тромбозов и эмболии, в том числе у пациентов с повышенным риском их возникновения: после операций на сердце и сосудах - аортокоронарного шунтирования, чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики, протезирования клапанов сердца, баллонной коронарной ангиопластики и установки стента; клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана, рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии;
ревматические заболевания, коллагенозы (в т.ч. ревматизм, ревматическая хорея, ревматоидный артрит, прогрессирующий системный склероз, инфекционно-аллергический миокардит, миозиты);
в клинической иммунологии и аллергологии используется в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой" триадой.

Способ применения и дозы:
Внутрь.
Для уменьшения раздражающего действия на желудок рекомендуется принимать после еды, запивая большим количеством жидкости - водой, молоком или минеральной водой.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, следует принимать внутрь, не разжевывая. Таблетки с медленным высвобождением назначают в тех же дозах, как и обычные таблетки.
Шипучую таблетку растворяют в 3/4 стакана кипяченой теплой воды.
Взрослым и подросткам старше 15 лет с массой тела 50 кг и более рекомендуется принимать по 500 - 1000 мг/сут в 3 - 6 приемов. Перерыв между приемами - не менее 4 часов. Максимальная суточная доза составляет 3 г.;
Пожилые люди: максимальная суточная доза - 2 г. в 3 - 6 приемов.
Детям 2-3 лет - 100 мг/сут, 4-6 лет - 200 мг/сут, 7-9 лет - 300 мг/сут, старше 12 лет - 250 мг 2 раза в сутки, суточная доза не более 750 мг. Детям до 15 лет при лихорадке не рекомендуется, так как при гриппе, ветряной оспе повышает риск синдрома Рейе/Рея. Детям, длительно получающим аспирин, во время эпидемии гриппа рекомендуется вакцинация.
При остром инфаркте миокарда и для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда обычно 100 - 160 мг/сутки (40 - 325 мг/сутки).
После операций на сосудах, профилактике нарушений мозгового кровообращения и инсультов рекомендуется 100 - 160 мг/сутки (до 300 - 325 мг/сутки).
При динамических нарушениях кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях, в т.ч. для профилактики рецидивов - 300 - 325 мг/сут, с постепенным увеличением максимально до 1000 мг/сут.
Для профилактики тромбозов коронарных артерий и мигрени - 100 - 200 мг в сутки или по 300 - 325 мг через день.
В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов - в суточной дозе 300 - 325 мг, длительно.
Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта - по 325 мг через каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем - через рот по 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом. который отменяют через 1 нед, продолжая длительное лечение ацетилсалициловой кислотой ).
Частота и время приема:
Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов.
Соблюдение режима приема препарата ацетилсалициловой кислоты позволяет избежать резкого повышения температуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома.
Продолжительность лечения:
Если при приеме препарата ацетилсалициловой кислоты в течение 5 дней болевой синдром или в течение 3 дней повышенная температура сохраняются, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

Сайт создан в системе uCoz