Флуконазол от молочницы: как принимать и пить

Урогенитальный кандидоз — это неприятное заболевание грибковой природы, которое поражает слизистые половых органов женщин и мужчин. Если заболевание проходит в достаточно легкой форме, то медики назначают препараты местного действия в виде свечей, вагинальных таблеток, мазей, кремов, спреев. Но грибок, который провоцирует развитие кандидоза, достаточно коварен. Он может обосновываться сразу в нескольких местах, включая внутренние органы. В этом случае местной терапии недостаточно, поэтому приходит очередь системных лекарств, таких как флуконазол от молочницы. Но как правильно применить это действующее вещество, в чем его плюсы и минусы?

Флуконазол можно применять не только при молочнице. Это лекарство широкого спектра действия. Оно может справиться с такими заболеваниями, как:

• грибковые инфекции различной природы у людей со сниженным иммунитетом (в том числе людей с ВИЧ),
• криптококкоз,
• системный и вагинальный кандидоз (это знакомая всем нам молочница),
• кандидоз слизистых оболочек различных органов.

Широкий спектр действия позволяет применять флуконазол для борьбы с комбинированными инфекциями. Прежде, чем принимать лекарство, нужно обязательно побывать на приеме у квалифицированного врача, который сможет точно определить причины воспалительного процесса. Ведь некоторые симптомы, которые характерны для молочницы, могут быть вызваны сторонними от грибка причинами, в результате чего флуконазол применять будет бессмысленно. Возможно также, что вам понадобится дополнить курс вторыми медикаментами.

Молочница, с которой так хорошо справляется именно флуконазол, проявляется следующими симптомами:

1. творожистые выделения белого цвета,
2. белый налет на гениталиях,
3. воспаление, отечность, припухлости слизистых оболочек,
4. неприятный кислый запах,
5. покраснения, высыпания на пораженных участках,
6. чувство жжения во время и после мочеиспускания при урогенитальном кандидозе,
7. боли при половом акте.

Не всегда проявляется полный спектр симптомов. В некоторых случаях (особенно, если молочница хроническая), симптоматика проявляется частично. Это не значит, что к врачу идти не стоить. Такое вялотекущее заболевание не менее опасно.

В большинстве случаев на слуху у нас таблетки на основе этого действующего вещества. Но на самом деле существует много лекарственных форм, в которых выпускается флуконазол. Врач подбирает для пациента ту форму, которую будет удобнее применять в зависимости от пола, возраста и рода занятий. Итак, формы выпуска следующие:

1. Свечи
2. Мази суспензии
3. Растворы для инъекций
4. Таблетки
5. Желатиновые капсулы

Не менее широкий и выбор лекарств, действующим веществом в которых является флуконазол. Среди них Флуконазол (одноименное с действующим веществом),
Флуконазол Штада, Флуконазол-Тева, Флюкостат, Дифлазон, Дифлюкан, Цискан, Микосист,
Микомакс, Микофлюкан.

У каждого из лекарств есть своя инструкция по применению. Тем не менее, правильно подобрать лекарственное средство и дозировку должен специалист. Существует очень много нюансов, которые проявляются индивидуально. Особым моментом является длительность лечения: нельзя прерывать лечение, как только исчезли симптомы молочницы. Курс нужно продолжать ровно столько, сколько порекомендовал врач. Если перестать применять лекарственные средства раньше времени, то инфекция вернется с новой силой или приобретет хроническую форму.

Молочница у представительниц прекрасного пола встречается намного чаще, чем у мужчин. Как правило, она проходит у них в виде кандидозного вульвовагинита, когда воспаляются слизистые наружных половых органов и влагалища.

Молочница в женском организме не редкость из-за постоянных гормональных колебаний, вызванных циклический переменами. Под их влиянием меняется состав микрофлоры, по этой причине кандиды получают возможность размножаться и колонизироваться. Также во влагалище постоянно меняется кислотность, когда она растет, то грибку жить легче. В период беременности кандидоз встречается еще чаще. Слабый организм будущей мамы на фоне психоэмоционального напряжения иногда не способен справиться с инфекцией.

Несмотря на то, что грибковые заболевания имеют достаточно характерные признаки, самостоятельно ставит себе какой-либо диагноз и назначать лечебные мероприятия не стоит. Женщина должна обратиться в срочном порядке в женскую консультацию, где подозрения на молочницу подтвердят специальным мазком, а уже потом назначат те препараты, которые будет целесообразно применять.

Существуют также основные схемы лечения, по которым проводится антигрибковая терапия флуконазолом. При легкой форме болезни действуют так:

• Однократный прием капсулы Флуконазола и один раз в сутки применять свечи Ливарол (курс — 10 дней).
• Прием капсулы Флуконазола (по 1 мг), а затем повторный прием препарата через 72 часа.

Если молочница протекает в более сложной форме, то через 7-10 дней (на усмотрение врача) требуется повторный прием капсулы Флуконазола. Эта схема действует для профилактики кандидоза после длительного курса антибиотиков. Через неделю (иногда через две) после начала терапии женщине рекомендуют сдать анализы, которые помогут определить эффективно ли такое лечение.

В тех редких случаях, когда проведенные исследования показывают, что курс не дает желаемых результатов, схему меняют. Как применять флуконазол при молочнице в таком случае: одна капсула дважды в неделю (курс длится 14 дней), а затем в течение 6 месяцев по таблетке раз в месяц. Или на 1-ый, 4-ый и 7-ой день по одной капсуле, а затем раз в неделю в течение полугода.

В инструкции указано, что препарат при длительном применении способен оказывать выраженное отрицательное влияние на печень, поэтому тем пациентам, у которых есть хронические болезни печени и почек, требуется контроль своего состояния Если у пациента с молочницей есть другие хронические заболевания, то нужно обязательно обсудит этот вопрос с врачом, чтобы уточнить, как взаимодействует флуконазол с другими лекарственными препаратами.

Медики могут рекомендовать комбинированное лечение, когда с флуконазолом сочетают препараты местного действия на основе второго противогрибковых веществ, а также противозудные, смягчающие, противовоспалительные средства в виде мазей, кремов и спреев. Если отмечается ухудшение самочувствия, то не стоит самостоятельно отменять препарат. Немедленно нужна консультация специалиста, который поможет установить причину сложившийся ситуации, и при необходимости откорректирует лечение.

Важно: флуконазол нельзя применять для лечения молочницы у беременных. Особенно опасен препарат для плода в первые три месяца. Существуют более щадящие лекарства, которые подходят для этого периода.

Обычно препарат не применяют против молочницы у малышей до четырех лет. Тем не менее, если другие медикаменты оказываются недостаточно эффективными, то его назначают даже грудничкам. Детям прописан однократные прием Флуконазола (расчет дозировки производится в зависимости от веса 1-3 мг на кг массы тела).

Если молочница у крохи сосредоточилась в ротовой полости, то готовят раствор, высыпав содержимое из капсулы. С его помощью протирают слизистые во рту специальными тампонами.

Когда молочница кожи и слизистых протекает в тяжелой форме, то курс для ребенка длится 3-5 дней. Для тех детей, которые пока не умеют пить таблетки и капсулы, флуконазол применяют в форме ректальных свечей или назначают его внутривенно. Дозировка действующего вещества сохраняется.

Молочница для мужского пола — это редкость, но лечение нужно проводит не менее ответственно. Дело в том, что вызывают грибковую инфекцию у мужчин различные эндокринные заболевания, нездоровый способ жизни, резкое снижение иммунитета, прочие инфекции. Особенно часто кандидоз у мужчин сочетается с венерических заболеваниями, которые протекают скрыто и не имеют яркой симптоматики.

Схемы для мужчин те же, что и для женщин. Просто препарат для наружного применения им назначают в более удобных формах в виде кремов и мазей. Их нужно наносит на гениталии после проведения гигиенических процедур 1-2 раза в сутки в зависимости от лекарственного препарата и рекомендаций лечащего врача.

КАК БЫСТРО ПРОХОДИТ МОЛОЧНИЦА ПОСЛЕ ПРИЕМА ФЛУКОНАЗОЛА - Как принимать Флуконазол при молочнице женщинам, мужчинам, детям

1. Для лечения впервые диагностированной молочницы применяют флуконазол в таблетках или капсулах по 150 мг однократно. Чаще всего, гинекологи прописывают при молочнице препарат флуконазол. Флуконазол обладает высокой эффективностью при лечении молочницы и продается в каждой аптеке. Флуконазол помогает от молочницы достаточно эффективно. Возможно, у вас индивидуальная непереносимость флуконазола и при молочнице потребуется использовать препарат другой группы.

Выпила флуконазол. Я читала надо много кисло-молочного кушать, когда молочница, для восстановления. Назначены св. Ломексин, повторно на 4ый день лечения флуконазол и ректально 10 дней Кипферон. Значит действительно не молочница, а ванигит я даже не знаю что такое. Это значит, что при благоприятных условиях (в отсутствие стрессов, переохлаждений) и в отсутствие провоцирующих факторов, в мазке отсутствуют грибки рода Candida.

Важно знать, что перед тем как начать использование средства от молочницы флуконазол, нужно проконсультироваться с врачом. Во многих случаях, молочница проходит и не больше не беспокоит женщину. Также, если при первых приемах препарата флуконазол вы отметили у себя сыпь, боли в животе, тошноту, головные боли, головокруженья – обратитесь к доктору. Молочница или кандидоз слизистых оболочек – одно из самых распространенных заболеваний.

Хроническая или рецидивирующая молочница – это признак серьезного снижения иммунитета или наличия тяжелого заболевания внутренних органов, поэтому без консультации и обследования врача не обойтись. Существуют общие правила лечения флуконазолом молочницы: 1. Дозу и курс лечения назначает врач, в зависимости от тяжести состояния, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Молочница у мужчин возникает редко, как правило, на фоне сильного снижения иммунитета или наличия других заболеваний. Для лечения используются местные препараты: крема и гели с флуконазолом. Флуконазол используют для лечения детей от 1 года, но только под контролем врача и по его назначению. Молочница очень неприятное заболевание и страдают им в основном женщины, хотя данная патология может встречаться как у детей, так и у мужчин.

На сегодняшний день одним из таких новых антимикотических препаратов является Флуконазол. Это подавляет рост и развитие возбудителя, и, соответственно, устраняет клинические проявления заболевания и избавляет больного от молочницы. Флуконазол широко применяется в гинекологической практике для предотвращения развития молочницы после оперативных вмешательств или на фоне длительного лечения антибиотиками.

К побочным действиям Флуконазола относятся расстройства пищеварительной системы (снижение аппетита, тошнота и рвота, запоры и метеоризм, возможно появление болей в животе).

В первую очередь препарат не рекомендуется принимать людям с повышенной чувствительностью к Флуконазолу. Также недопустимо применение препарата при лечении молочницыЛечение молочницы: как избавиться от неприятного грибка у беременных и кормящих грудью.

Молочница или кандидоз — это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами Candida. Однако, подобные симптомы проявляются и при прочих заболеваниях мочеполовой системы у женщин. Поэтому для дифференциации молочницы с другими заболеваниями, необходимо пройти комплексное обследование у гинеколога.

В большинстве этих препаратов действующее вещество — флуконазол. Это отечественный препарат, имеющий массу положительных отзывов о результатах его применения для лечения молочницы. Также противопоказан Флуконазол детям до 4 лет, при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, одновременный прием с терфинадином, астемизолом. Молочница становится рецидивирующей, долго продолжающейся.

Флуконазол активно используется для лечения всех форм молочницы – у мужчин и женщин, по показаниям возможно применение препарата при беременности и кормлении грудью. Флуконазол очень хорошо помогает при инфекциях, спровоцированных грибками рода Candida, которые являются возбудителями молочницы.

ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНИЦЫ ФЛУКОНАЗОЛ - Как принимать Флуконазол при молочнице женщинам, мужчинам, детям

1. Для лечения впервые диагностированной молочницы применяют флуконазол в таблетках или капсулах по 150 мг однократно. Самое дешевое и эффективное средство от молочницы — Флуконазол. Флуконазол активно используется для лечения всех форм молочницы – у мужчин и женщин, по показаниям возможно применение препарата при беременности и кормлении грудью.

Молочница или кандидоз — это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами Candida.

При возникновении благоприятных условий для размножения, кандиды могут вызывать ряд неприятных заболеваний, которые называются кандидозами. Однако, подобные симптомы проявляются и при прочих заболеваниях мочеполовой системы у женщин. Поэтому для дифференциации молочницы с другими заболеваниями, необходимо пройти комплексное обследование у гинеколога.

В большинстве этих препаратов действующее вещество — флуконазол. Это отечественный препарат, имеющий массу положительных отзывов о результатах его применения для лечения молочницы.

Можно дополнить терапию использованием различных вагинальных таблеток, свечей, кремов для местного лечения. Перед лечением следует убедится в отсутствии беременности, при лечении нельзя вести половую жизнь, в крайнем случае использовать презервативы.

У 5 % женщин развивается хроническая форма кандидоза, которая трудно поддается лечению. Молочница становится рецидивирующей, долго продолжающейся.

Узнала про флуконазол из интернета. Я раньше постоянно принимала Флуконазол. Ищу замену Флуконазолу. Но вот никак не могу понять как можно заменить Флуконазол другим аналогом, если во всех аналогах в составе одно и то же вещество — Флуконазол, которое и вызывает аллергию.

Я тоже принимала несколько раз. Помогало. Через пол часа уже не было никаких неприятных ощущений.Продолжу еще 3 дня свечи и повторю 200 мг. флюканазол через 2-3 дня. Вообще хорошо помогает при дизбактериозе влагалища и молочнице.

Молочница гениталий у детей бывает редко, но младенцы часто страдают от грибкового стоматита. Существует много лекарственных форм с содержанием флуконазола: свечи, мази, суспензии, растворы для инъекций, таблетки, твердые желатиновые капсулы.

У женщин молочница проявляется в виде кандидозного кольпита, то есть грибкового воспаления влагалища.

Через 1-2 недели нужно еще раз сдать анализы, чтобы проверить, помогает ли назначенное лечение. Если молочница плохо поддается лечению или часто возвращается, схема меняется. Нельзя заниматься самолечением и людям, которые принимают различные лекарства в связи с хроническими заболеваниями: в инструкции может быть не указано, как они взаимодействуют с флуконазолом.

Если молочница во время беременности протекает тяжело, врач взвесит все «за» и «против» применения и назначит местное средство — крем с нистатином или пимафуцином.

Молочница или кандидоз слизистых оболочек – одно из самых распространенных заболеваний. Хроническая или рецидивирующая молочница – это признак серьезного снижения иммунитета или наличия тяжелого заболевания внутренних органов, поэтому без консультации и обследования врача не обойтись.

3. Если молочница была выявлена у одного партнера, лечение должны пройти оба, и мужчина и женщина, иначе при половом контакте возникнет повторное заражение. Молочница у мужчин возникает редко, как правило, на фоне сильного снижения иммунитета или наличия других заболеваний.

Лечение флуконазолом от молочницы начинают, если женщину беспокоят творожистые выделения с кисловатым запахом, зуд и жжение вокруг гениталий, а иногда и при мочеиспускании. Не стоит самостоятельно продлевать курс лечения Флуконазолом при молочнице, поскольку это грозит возникновением целого ряда других проблем со здоровьем.

Флуконазол при молочнице - инструкция по применению

Флуконазол отлично справляется с инфекциями, вызванными грибками Candida

Первое, что хочется отметить, это то, что выписывать любой противогрибковый препарат должен исключительно врач, имея на руках лабораторное заключение. Иногда данный препарат назначается врачом до получения результатов мазка, учитывая симптоматику. Молочница может пройти, а может, и нет.

Причиной бывает начинающийся сахарный диабет или заболевания, которые передаются половым путем. Также причиной не излечения от молочницы может стать привыкание грибков к данному препарату. По причине того, что Флуконазол широко разрекламирован и продается в свободной продаже, женщины зачастую пытаются вылечиться самостоятельно, используя именно этот препарат.

Флуконазол выпускается в виде раствора для инъекций

Кроме лечения молочницы Флуконазол эффективен при лечении:

• Системного кандидоза.
• Кандидоза слизистых оболочек.
• Микоза кожи.
• Кокцидиомикоза.
• Споротрихоза.
• Грибок ногтей.
• Криптококкоза.

Флуконазол производится в виде:

• Внутривенных растворов.
• Сиропов.
• Порошков.
• Капсул.
• В виде суспензии, для приема внутрь.

Перечень лекарств, которые включают в свой состав Флуконазол, велик, и отличается ценовой политикой (Дифлазон, Флюкостат, Дифлюкан, Цискан, Микосист, Микофлюкан, Микомакс, Эналаприл гексал и др.).

Прием Флуконазола при начальной форме молочницы:

• Достаточно одного приема (дозировка – 150 мг), через несколько дней принять еще одну капсулу.
• Дополнить терапию различными вагинальными таблетками, свечами, кремами местного лечения.

Побочные действия Флуконазола:

• Аллергическая реакция (кожная сыпь, крапивница, эритема, отек лица).
• Головная боль, судороги, головокружение.
• Изменение вкуса, диарея, тошнота.
• Нарушение функции печени и почек.
• При передозировке бывают галлюцинации.

Врач, учитывая давность и тяжесть заболевания, наличие других инфекций, которые передаются половым путем, назначает схему лечения в каждом отдельном случае. Многие женщины переносят прием Флуконазола хорошо без побочных эффектов, но 15 % пациентов беспокоят нарушения желудочно-кишечного тракта и всевозможные аллергические реакции.

Противопоказания приема Флуконазола:

• Нельзя принимать при беременности (риск рождения ребенка с пороком сердца и др.)
• Во время лечения Флуконазолом нельзя вести половую жизнь (если есть необходимость – пользоваться презервативом).
• Нельзя применять для лечения детей до 4-х лет.
• Нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам препарата.
• Нельзя принимать одновременно с Астемизолом и Терфинадином.
• Не желательно принимать при печеночной и почечной недостаточности, при органическом заболевании сердца и нарушении электролитного баланса.

Если молочница приобрела форму хронической, и часто рецидивирует приема Флуконазола недостаточно. Назначают длительные схемы лечения.

Схема лечения при хронической молочнице:

1. Принимать Флуконазол 2 раза в неделю на протяжении 2 недель.
2. А после, полгода один раз в месяц принимать по 150 мг Флуконазола.

Данный препарат пользуется популярностью. Он выпускается в виде:

• Таблеток, которые покрыты оболочкой.
• Капсул.
• Внутривенного раствора.
• Суспензий.
• Сиропов.
• Раствора для инфузий.

Показания к применению:

• Инфекция кожи и легких.
• Грибковые поражения криптококками.
• Менингит.
• Сепсис.
• Профилактика заболеваний грибкового типа.
• Кандидоз.
• Микоз.

Противопоказания к применению препарата Флуконазол-Тева:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Одновременный прием с Астемизолом и Терфенадином.
• Грудное вскармливание.

Любое лекарственное средство противогрибкового типа необходимо принимать исключительно по назначению врача. Флуконазол – не исключение. Учитывая множественные противопоказания, прежде чем купить данный препарат проконсультируйтесь с доктором.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ – ПРОКОНСУЛЬТИРУЙСЯ С ВРАЧОМ!

© 2014-2016 Kandidoz.org - Все права защищены

Сайт Kandidoz.org несет исключительно образовательную функцию. Все материалы опубликованы в ознакомительных целях и не являются прямым руководством к действию. Перед использованием описанных методик, продуктов и советов рекомендуем получить одобрение врача. Помните, каждый несет личную ответственность за свое здоровье!

Флуконазол - лекарственный препарат

Лекарственная форма: капсулы

Состав: 1 капсула содержит:

Активное вещество: флуконазол 50мг и 150мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), кальция стеарат.
Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид, краситель синий патентованный, желатин, консерванты - метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат.

Описание: Капсулы № 3, корпус белого цвета, крышечка- голубого цвета (для дозировки 50 мг); капсулы № 1 с корпусом и крышечкой голубого цвета (для дозировки 150 мг). Содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство

Фармакодинамика: Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-α-деметилазы. Препарат препятствует переходу ланостерола в эргостерол – основной компонент клеточных мембран грибов.

Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика: После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность - 90%. Максимальная концентрация (Сmax) после приема внутрь, натощак 150 мг составляет 90% от содержания в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5 – 3,5 мг/кг. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 ч (ТСmax) после приема. Концентрации в плазме находятся в прямой пропорциональной зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достигать уровня препарата в плазме, равный 90% значению равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему объему воды в организме. Связывание с белками плазмы небольшое - 11-12%.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма, включая ликвор. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Менее 5% флуконазола метаболизируется при первом прохождении через печень. Период полувыведения (Т1/2) флуконазола составляет около 30 ч. Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

Показания к применению:

· Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;

· генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;

· кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;

· генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

· профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;

· микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;

· глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или другим азольным соединениям; одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сутки и более), цизаприда или астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT и увеличивающих риск развития тяжелых нарушений ритма; период лактации; детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии); пациенты с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, беременность.

Беременность и период лактации: Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемый эффект превышает возможный риск для плода.

Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации не рекомендуется.

Способ применения и дозы: Внутрь. Суточная доза зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сутки в течение длительного периода времени. Длительность приема препарата определяется врачом.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем - по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сутки; при тяжелом системном кандидозе – возможно увеличение дозы до 800 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности; следует продолжать не менее 2 недель после получения отрицательной гемокультуры или после исчезновения симптомов заболевания.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сутки; продолжительность лечения - 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным (3 недели).

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д. эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сутки при длительности лечения 14-30 дней; при тяжелом слизистом кандидозе – 100-200 мг/сутки. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю. Длительность лечения определяется врачом.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 месяцев. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазол составляет 50-400 мг 1 раз/сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае - 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время, как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 месяцев при кокцидиоидомикозе; 2-17 месяцев при паракокцидиоидомикозе; 1-16 месяцев при споротрихозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сутки.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сутки. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сутки в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Максимальная суточная доза для детей составляет – 12 мг/кг.

Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью

Флуконазол выводится в основном почками в неизмененном виде. При однократном его приеме изменение дозы не требуется.

Взрослым больным с нарушенной функцией почек при повторном назначении препарата следует сначала назначить «ударную» дозу от 50 мг до 400 мг. Если клиренс креатинина (КК)составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин.применяется доза, равная 50% рекомендуемой, или обычную дозу 1 раз в 2 дня. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, метеоризм, рвота, боль в животе, изменение вкуса, редко - повышение активности «печеночных» ферментов и нарушение функции печени (желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспарагинаминотрансферазы (АСТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ), гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. с летальным исходом.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; редко - судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко – агранулоцитоз, нейтропения. У пациентов с тяжелыми грибковыми инфекциями могут отмечаться гематологические изменения (лейкопения и тромбоцитопения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q – Т на электрокардиограмме (ЭКГ), мерцание/трепетание желудочков.

Аллергические реакции: кожная сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхиальная астма (чаще при непереносимости ацетилсалициловой кислоты), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, кожный зуд).

Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях могут отмечаться судороги, галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое, промывание желудка; т.к. флуконазол экскретируется почками рекомендуется форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме в 2 раза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Однократный прием флуконазола при лечении влагалищного кандидоза не сопровождается значимыми взаимодействиями. Тем не менее, при применении нескольких или более высоких доз препарата одновременно с другими лекарственными средствами возможны следующие лекарственные взаимодействия:

· Взаимодействие флуконазола с терфенадином, цизапридом и астемизолом может привести к повышению концентрации этих препаратов в плазме, что в свою очередь может стать причиной удлинения интервала QT и привести к серьезным нарушениям сердечного ритма. Флуконазол ингибирует ферменты системы Р450 в печени, снижая, таким образом, метаболизм терфенадина, цизаприда и астемизола. Одновременное назначение флюконазола и этих препаратов противопоказано.

· При совместном назначении варфарина и флуконазола отмечается удлинение протромбинового времени. В связи с этим необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно получающих флуконазол и антикоагулянты кумаринового ряда.

· Флюконазол удлиняет Т1/2 пероральных гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины). У больных сахарным диабетом можно одновременно назначать флуконазол и производные сульфонилмочевины, однако необходимо принимать во внимание возможный риск развития гипогликемии.

· Необходимо принимать во внимание, что при повторном одновременном назначении гидрохлоротиазида и флуконазола, концентрация флуконазола в плазме повышается.

· Рифампицин ускоряет метаболизм флуконазола. Необходимо соответствующим образом повышать дозировку флуконазола при их одновременном использовании.

· У пациентов, перенесших трансплантацию почек, флуконазол может увеличивать концентрацию циклоспорина в плазме. В связи с этим рекомендуется проведение мониторинга концентрации циклоспорина у пациентов, одновременно получающих циклоспорин и флуконазол.

· Флуконазол повышает концентрацию теофиллина в плазме. В связи с этим рекомендуется проведение мониторинга концентрации теофиллина у пациентов, одновременно получающих теофиллин и флуконазол.

· Флуконазол может повышать концентрацию в плазме индинавира и мидазолама. При одновременном назначении этих препаратов с флуконазолом, их дозировка должна быть соответственно снижена.

· Клинические исследования показали, что в результате замедления метаболизма зидовудина, может повышаться его концентрация в плазме при одновременном назначении с флуконазолом. Необходимо наблюдение за пациентами, одновременно получающими оба эти препарата, так как в этом случае может повышаться частота побочных эффектов зидовудина.

· Флуконазол повышает сывороточные концентрации фенитоина. При одновременном назначении необходимо контролировать дозы фенитоина и соответственно коррегировать их.

· Повышает эффективность рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

· Повышает концентрацию такролимуса – риск нефротоксичности.

Особые указания: Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.

Поскольку флуконазол выводится преимущественно почками, следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью. При лечении многократными дозами флуконазола, дозирование должно осуществляться с учетом КК.

Следует соблюдать осторожность при назначении флуконазола больным с нарушенной функцией печени. Во время лечения необходимо регулярно мониторировать уровень «печеночных» ферментов и проводить наблюдение за пациентом с целью выявления возможных токсических эффектов. При повышении уровня «печеночных» ферментов врач должен взвесить пользу, приносимую проводимой терапией, и риск развития тяжелого поражения печени. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо; симптомы исчезают после прекращения терапии.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

Необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно получающих флуконазол и антикоагулянты кумаринового ряда.

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Входящий в состав препарата краситель синий патентованный может вызвать аллергическую реакцию.

Влияние на способность к управлению автомобилем или другими механическими средствами: Неизвестно об отрицательном влиянии на способность управления автомобилем и работе с другими механизмами.

Форма выпуска: Капсулы по 50 и 150 мг. По 1 капсуле с дозировкой 150 мг или по 7 капсул с дозировкой 50 мг в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта.

Прочитать/оставить отзыв о препарате Флуконазол