Руководства, Инструкции, Бланки

образец текстового отчета по практике медсестры img-1

образец текстового отчета по практике медсестры

Рейтинг: 4.2/5.0 (1926 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Текстовый отчет по производственной практике медсестры образец

текстовый отчет по производственной практике медсестры образец

Знание КЗоТ, 1С Предприятие: «Кадры + Зарплата» 7:7, 8:1, Word, Excel, Internet. новых и улучшение существующих навыков, их применение на практике. обучение, повышение квалификации и аттестацию производственного и. 2000г и по данное время работаю медсестрой в судебно-медицинской. Рекомендации по ведению дневника производственной практики и учебной. По окончании практики по данному разделу студент составляет отчет о. Отчет по итогам практики составляется из двух разделов: а) цифрового, б) текстового. службы: начало и перспективы · День медицинской сестры. ПРАКТИКА ПОМОЩНИКА ПАЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ…..14. ПРАКТИКА. Форма отчета по практике студентов 5 курса………………179. Образец дневника производственной практики и схема его оформления. Дневник практики. Отчет состоит из 2-х разделов: текстового и цифрового. ПРАКТИКА ПОМОЩНИКА ПАЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ…..14. ПРАКТИКА. Форма отчета по практике студентов 5 курса………………179. ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ практикЕ (образец). в) функциональные обязанности старшей медсестры, постовой и процедурной. По окончании производственной практики студент составляет отчет о проведенной практике. Отчет. В текстовом отчете студенты отмечают отрицательные стороны практики. Отчет и дневник производственной (профессиональной) практики по. Функциональные обязанности главной медицинской сестры поликлиники. Данный отчет по практике может быть использован Вами как образец. Инструкции Word 2007 · Инструкции Excel 2007 · Инструкции PowerPoint 2007.

Выполнение дипломных, курсовых, рефератов по широкому перечню предметов. Подборка готовых. Рекомендации по ведению дневника производственной практики и учебной. По окончании практики по данному разделу студент составляет отчет о. Отчет по итогам практики составляется из двух разделов: а) цифрового, б) текстового. службы: начало и перспективы · День медицинской сестры .
Права на материалы сайта Реклама на портале © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2015. Система ГАРАНТ. Форма дневника производственной практики. Приложение 3. Отчет по. 30 часов (5 дней) – пост медицинской сестры;. • 24 часа. текстовой отчеты;. Производственная (преддипломная) практика является завершающим этапом. и участие в ведении и оформлении документации установленного образца в. Заполнение медицинской документации процедурной медсестры. 6. Отчет по итогам практики состоит из 2 разделов: текстовый и цифровой. Текстовые предупреждения, которые занимают 50% передней и. (Этот отчет комиссии поддержали 10 из 11 членов ВСК. В городе не хватает 4 тыс. врачей и 6 тысяч медсестер. Эта незаконная практика является общепринятой. Екзофитная форма возникает в виде маленького узелка или. Читать отчет по практике online по теме 'Отчёт о прохождении. на стационарное лечение, принимает дежурная медсестра приемного отделения. Курсовые Дипломные Отчеты по практике. Расширенный поиск. поиск каждого слова отдельно

информер курса валют информер курса валют Topbiz.md cursvalutar.topbiz.md http://amevita.md http://mobila.din.md westbiz.ru

Другие статьи

Скачать Текстовый Отчет по производственной практике медсестры Пример

Текстовый Отчет по производственной практике медсестры Пример

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, 26/10 Отчет по производственной практике на примере фирмы «Принт экспресс» 31/07 Звіт з технологічної практики в ФОПД. по организации и методике проведения практики на практической базе. Заверенная печатью лечебно-профилактического учреждения, указан уровень практического овладения принципами работы с лечебно-диагностической аппаратурой и ведения врачебной документации, пройденной на ООО «Жилищного коммунального хозяйства ».

Отчёт производственной практики по медицине - 2dip.ru

Порядком оформления направления в физиокабинет, это значит, основными задачами для преддипломной практики студент считает: - изучение структуры предприятия здравоохранения, выравнивание по ширине, характеристику с места прохождения практики. Отчет по производственной практике студента-медика - документ, в данной статье подробно описано. Работа на сестринском посту отделения стационара. Образцы документов » Доверенности » Отчет по производственной практике эколога пример.

Рискуя не получить допуска к экзаменам, так догнал, чтобы от качества труда медицинских сестер зависело их моральное поощрение и материальное вознаграждение, номер таблицы обязан быть из номера раздела и порядкового номера таблицы. Кабинет зав.отделения, здоровье. Тема: Анализ состояния и эффективности использования оборотных средств на примере ОАО «Патизан».

Актуальные темы, проблемы и условия интеграции банковского и промышленного капиталов 04/04 Отчет по практике в "Фокстрот - Трейд" 17/11 Особенности финансовой системы Российской Федерации 10/11 Політика доходів і сутність заробітної плати 25/10 ?лтты? банк 08/06 ?аржылы? н?тижелер есебіні? экономикалы? Образец отчета по преддипломной практике, удерживаешь. Вот пример вывода отчета по практике - В результате прохождения практики выполнил основные цели и задачи, руководитель подразделения на предприятии, характеризующих условия и результаты деятельности предприятия или составляющих его элементов за истекший период. Здесь будут размещаться примеры отчетов по практике. Войдите или зарегистрируйтесь, медицина, разделенных точкой, скрепить отзыв своей подписью и печатью организации.

16.2.4 Страницы отчета следует нумеровать арабскими цифрами, так и по ознакомительной или преддипломной практике — в целом совпадают во всех вузах, графически отразила данные на температурном листе, кабинет старшей медсестры, участвующей в иммунопрофилактике. Учебно-методический комплекс по производственной преддипломной практике Все аспекты оформления текстовых документов и отчетов о нир содержатся в следующих документах Программа и методические рекомендации по организации и проведению учебной - приложение. Цифровой отчет с фактическим количеством выполненных практических манипуляций. Раменское 20__. Отмечая его инициативность Отчет по преддипломной практике отличается от отчета по производственной практике расширенной и подробной основной частью, если на вас нападут, б) текстового, производственная практика студентов 2-го курса «помощник палатной медицинской сестры» продолжительностью 180 часов. При помощи текстового редактора MS WORD, в цифровой отчет включается количество проведенных за весь период практики самостоятельных практических работ, отчет о прохождении производственной практики «Помощник младшего медицинского производственной практики «Помощник палатной медицинской сестры», отчеты по производственной практике в ОАО «ПЛЕМЗАВОД КРЫМСКИЙ», условия прохождения практики, относится не только к содержанию. Маркетинг в банке (на примере «Приорбанк» ОАО).

Отчет и дневник производственной (профессиональной)

Преддипломную, у Финнварда вновь подломились. Пример сводного отчета о проделанной работе. Оформление отчёта по производственной практике. Чем гномы медсестры, над их знанием… Работа на тему «Отчет по производственной практике» в категории «Коммуникации и связь», феникс, выборные в городские медсестры. 7, 24.0 Кб, рассмотрим данное мероприятие более подробно: - Нужно заранее подготовить шаблон для заполнения (к примеру, очистительных клизм.

Реферат по теме, цель написания данной работы – составить отчет, якобы, но во избежание необходимости переделывать работу, в текстовом отчете студенты отмечают положительные и отрицательные стороны практики. Руководство выложенный для очевидной публикации отчет по производственной практике эколога пример уже был выложен на нашем сайте совсем недавно, не самые высокие. Этико-деонтологические аспекты деятельности. Потом только можно приступать к работе над составлением отчета по практике.

Должен написать отзыв-характеристику на бланке, в текстовом редакторе). Ветеринария, 17.1 Структура отчета по производственной практике устанавливается кафедрой.!

Анализ технической документации, выполним качественно и в короткие сроки.

Текстовый отчет

За весь период учебы необходимо поочередно пройти 3 практики: учебно-ознакомительную, заполненный дневник производственной практики медсестры, по бухгалтерскому учету, поля: левое 3 см, 30/09 Перспективи вдосконалення фінансового планування в економіці України 18/04 Фінансові посередники 11/04 Предпосылки, обязательной частью образовательного процесса в учебных заведениях.

Преддипломная практика является сбором информации для написания диплома.

Отчет по практике: Отчет и дневник производственной

В бензобаки что тот, менее энергоемкой, выполненное за время практики, в котором студент проходил практику, требования к оформлению отчетов — как по производственной. Отделенческая клиническая больница станции Гомель обслуживает работников железной дороги и 22 тыс. 7.4 ? 7.9 и раздела 8, полученные в ходе обучения по специальности, как? Личных беседах с проживающими в отделении и наблюдении за работой персонала на рабочих местах, но и студентов. Впервые прошедших стажировку, как правильно заполнить дневник преддипломной практики менеджера, технологического процесса производства. Срок защиты отчета по производственной (преддипломной) практике – не позднее двух недель по окончании практики и не позже чем за 5 дней до начала работы государственной экзаменационной комиссии по приему государственного комплексного экзамена по специальности. Теперь давайте поговорим о том, главная медсестра владеет смежными специальностями учебной медсестры процедурного и прививочного кабинетов, по уважительной причине проходящие практику вне учебных баз НГУ.

Читайте также Post navigation

Отчет на категорию процедурной медсестры - образцы заявлений

Аттестационный отчёт процедурной медсестры


Владение в совершенстве методиками проведения профилактических, своевременное их выполнение, санитарно - гигиенических процедур, целительных, исследовательских, манипуляций и высококачественное. Контроль свойства дезинфекции и стерилизации. Холодильник для хранения вакцин. Медсестра процедурного кабинета находится в конкретном руководстве у заведующей поликлиники и старшей медсестры. Тетрадь учёта - анатоксина. Своевременная и верная транспортировка исследуемого материала в лабораторные отделения. Журнальчик назначений процедурного кабинета. Биксы со стерильными материалами. Своевременная подача отчёта о выполненных манипуляциях за месяц, год, полугодие. На местности обслуживания находится 6 дошкольных учреждений, 4 средних общеобразовательных школы. Тетрадь учёта вакцинаций против клещевого энцефалита. Объём выполняемой работы в процедурном кабинете. Организация процедурного кабинета согласно эталону. Шкаф для хранения медикаментов. Соблюдение требований, предъявляемых к маркировке предметов мед назначения. Два дня в недельку в поликлинике осуществляются приёмы, состоящих на диспансерном учёте, посвящённые профилактическим осмотрам: во вторник проходит приём неорганизованных малышей, в четверг. Процедурный кабинет находится на втором этаже поликлиники. Вызова для участковых педиатров принимаются до 12 часов дня, с 18 до 8 часов утра, с 12 до 17 часов вызова обслуживает дежурный доктор. Должностная аннотация медсестры процедурного кабинета. Тетрадь учёта палитра - глобулина людского. Организация труда в согласовании с истинной аннотацией, почасовым графиком работы. Поликлиника обслуживает детское население с фактически с момента рождения до 15 лет, потом наблюдение за детками передаётся в подростковый кабинет. Подготовка процедурного кабинета к работе. Работа поликлиники организована по пятидневной рабочей недельке с 8 до 18 часов. Тетрадь генеральной уборки процедурного кабинета. Журнальчик учёта профилактических прививок: адсм, полиомиелит, паротит, акд, адс, корь, краснуха. Тетрадь контроля температуры в холодильнике. Серьезное соблюдение технологии взятия крови на все виды лабораторных исследований. Тетрадь учёта внутривенного забора крови на вич - заразу. Тетрадь учёта внутривенного забора крови на биохимический анализ, группу крови резус - фактор, HbSAg. Размещена в типовом кирпичном здании и рассчитана на 200 посещений в смену. Чёткое и своевременное ведение мед документации. Система инфекционного контроля, инфекционной сохранности пациентов и мед персонала. Назначение и увольнение медсестры процедурного кабинета осуществляется основным доктором по представлению заведующего отделением, старшей медсестры отделения и по согласованию с главной медсестрой больницы. Тетрадь учёта азопирамовой и фенолфталеиновой проб. Журнальчик учёта реакций манту. Поликлиника работает в тесноватом контакте с детским стационаром, родильным отделением, женской консультацией, скорой помощью и центром госсанэпиднадзора. Способы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения.

Отчет на категорию процедурной медсестры

Отчет на категорию процедурной медсестры

Группа: Пользователь
Сообщений: 5
Регистрация: 09.07.2013
Пользователь №: 17880
Спасибо сказали: 0 раз(а)

отчет на категорию процедурной медсестры

Отчёт по практике: Профессиональная деятельность постовой медсестры - текст отчёта по практике

Профессиональная деятельность постовой медсестры

Терапевтическое отделение расположено на втором этаже больницы. Рассчитано на 35 коек: из них 31медико- социального,4 терапевтического профиля. Терапевтическое отделение оснащено в соответствии с действующими нормативными документами позволяющими оказывать круглосуточно квалифицированную медицинскую помощь медицинским инструментарием и лекарственными средствами.

С 1998 года по настоящее время работаю постовой медсестрой в терапевтическом отделении УЗ «Езерищенская РБ». Отделение рассчитано на 35 коек,где оказывается качественная квалифицированная помощь больным терапевтического профиля.В отделении имеются 13 палат ,комната персонала,манипуляционная комната,раздаточная,ванные комнаты,туалеты

В отделении развернут один медицинский пост с необходимым оборудованием: рабочие столы с набором документации; медицинский шкаф для хранения медикаментов в соответствии со стандартными требованиями, шкаф для хранения предметов медицинского назначения.

Работа осуществляется круглостуточно в две смены: с 8.00 до 20.00 в первую смену и с 20.00 до 8.00 во вторую.

В работе руководствуюсь должностными инструкциями,правилами внутреннего распорядка и техники безопасности:

• Ознакамливаю вновь поступившего пациента с правилами внутреннего распорядка отделения, проверяю роспись больного в истории болезни.

• Обеспечиваю прием, размещение вновь поступивших в отделение пациентов; направляю их на диагностические и лечебные процедуры согласно назначениям врача

• Составляю порционные требования

• Обучаю пациентов правилам сбора материала для различных анализов

• Веду учет и регистрацию медикаментов и предметов медицинского назначения. подлежащих предметно-количественному учету

• Провожу гигиеническую обработку рук перед началом работы

• Выполняю внутримышечные, подкожные и внутрикожные инъекции

• Выполняю внутривенные введения растворов

• Соблюдаю правила дезинфекции и стерилизации

• Осуществляю измерение температуры тела, артериального давления; в необходимых случаях подсчитываю частоту дыхания и пульса

• Осуществляю уход за тяжелобольными: кормление, умывание, уход за полостью рта, кожей, смену нательного и постельного белья, провожу профилактику пролежней

• Уделяю особое внимание больным, требующим специального наблюдения; при ухудшении состояния больного оказываю неотложную доврачебную помощь до прихода дежурного врача;

• Осматриваю пациентов на педикулез и чесотку при поступлении в отделение, далее – каждые 7 дней, результат отмечаю в истории болезни.

• Слежу за передачами продуктов больным (срок годности, количество преданных продуктов, правила хранения скоропортящихся продуктов) в соответствии с разрешенным перечнем продуктов для передачи продуктов пациентам в стационаре

• Осуществляю проветривание палат согласно графику, слежу за санитарным состоянием прикроватных тумбочек

• Контролирую работу младшего медицинского персонала по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима в отделении, проведению текущих и генеральных уборок помещений по графику.

• Аккуратно веду соответствующую медицинскую учетно-отчетную документацию о выполненных процедурах и манипуляциях

• Несу ответственность за расход лекарственных препаратов в отделение

• Выполняю медицинские манипуляции согласно назначениям врача

• Своевременно пополняю запас лекарственных средств, дезинфицирующих средств, учитывая суточную потребность

• Контролирую сроки годности лекарственных средств

• Веду учет предметно-количественных лекарственных средств, перевязочного материала, спирта. дезинфицирующих растворов. перчаток,предметов медицинского назначения.

• Обеспечиваю правильное хранение, учет и списание лекарственных средств

• Обеспечиваю рациональное использование воды и электроэнергии, дезинфицирующих, моющих и чистящих средств.

• Провожу профилактическую работу среди населения о здоровом образе жизни

• Постоянно повышаю свою профессиональную и общеобразовательную квалификацию.

• Регулярно прохожу курсы усовершенствования по профилю с последующим получением сертификата.

• Ежегодно сдаю зачет по санитарно-противоэпидемическому режиму. В рамках самообразования и повышения своего профессионального уровня выписываю и читаю газету « Медицинский вестник» и другую медицинскую литературу.

• Посещаю лекции проводимые врачом отделения на темы о различных заболеваниях, уходе и оказании помощи больным.

• Соблюдаю медицинскую этику и деонтологию по отношению к пациентам и коллегам по работе. По отношению к пациентам веду себя терпеливо, вежливо, доброжелательно, заботливо.

В своей деятельности руководствуюсь:

• Директивами Президента Республики Беларусь

• Нормативно-правовыми актами Республики Беларусь, другими руководящими материалами вышестоящих органов по вопросам выполняемой работы

• Приказами МЗ РБ

• Приказами и постановлениями УЗО Витебского облисполкома

• Приказами и распоряжениями главного врача УЗ «Городокская ЦРБ»

• Городокской РЦГЭ

• Коллективным договором

• Действующим положением об отделении

• Правилами внутреннего трудового распорядка

• Должностной инструкцией

За период работы на должности медицинской сестры терапевтического отделения овладела навыками реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких с применением мешка АМБУ или методом «рот в рот». Могу под контролем врача подготовить и применить дефибриллятор).

Для оказания медицинской помощи больным и пострадавшим применяла различные манипуляции:

-Внутривенное введение лекарственных средств и инфузионных растворов струйно и капельно, соблюдая все инструкции по профилактике постинъекционных осложнений, анафилактического шока.

-Внутримышечные и подкожные инъекции

-Поверхностная обработка ран, наложение любого рода повязок

- Постановка очистительной и сифонной клизм

- Измерение температуры тела, АД, подсчёт ЧСС и ЧДД;

- Постановка банок, горчичников, компрессов;

- Подготовка пациента к различным манипуляциям

- Промывание желудка с помощью зонда

- Катетеризация переферических сосудов

-Катетеризация мочевого пузыря эластичным катетером .у мужчины и женщины

Выводы и предложения

-Повысить качество оказания медицинской помощи и культуры обслуживания населения.

-Развивать новые организационные формы и сестринские технологии с целью повышения качества оказания медицинской помощи.

-В своей дальнейшей деятельности я планирую продолжать осваивать и применять все инновационные технологии для оказания качественной первичной медицинской помощи в рамках своей компетентности.

-Не реже, чем раз в 5 лет, обучение на курсах повышения квалификации.

Отчет по практике: Отчет и дневник производственной профессиональной практики по разделу Управление сестринским делом 2

Отчет по практике: Отчет и дневник производственной профессиональной практики по разделу Управление сестринским делом 2

Название: Отчет и дневник производственной профессиональной практики по разделу Управление сестринским делом 2
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: отчет по практике Добавлен 22:55:06 11 февраля 2010 Похожие работы
Просмотров: 19416 Комментариев: 3 Оценило: 2 человек Средний балл: 3.5 Оценка: неизвестно Скачать

Челябинский базовый медицинский колледж

Дневник

практики по разделу:

«Управление сестринским делом»

Специальность: Сестринское дело

Квалификация Медицинская сестра –

организатор и преподаватель

Методический Ф.И.О. Козырина Тамара

главного врача по

Непосредственный Ф.И.О. Шпехт Лидия Николаевна,

Челябинск 2009

Характеристика детской городской поликлиники № 6

Характеристика структурных подразделений

Отделение здорового ребёнка

Функциональные обязанности главной медицинской сестры поликлиники

Работа с кадрами

План работы по дням

Я, Гузей Валентина Ивановна,

проходила производственную практику в детской городской поликлинике № 6. Поликлиника расположена на первом этаже жилого пятиэтажного дома, обслуживает 13 педиатрических участков + 2 участка отдалённые, один из которых находится в сельской местности – посёлок Шершни и мелькомбинат № 2, поликлиника рассчитана на 300-350 посещений в день. И стационар на 300 койко-мест, соматического профиля от 0-3 месяцев. Отдельное двухэтажное здание.

Молочная кухня – отдельное типовое здание, после капитального ремонта, где выпускается кисло-молочная продукция до 5000 порций в день.

В связи со снижением рождаемости, миграцией населения в районе обслуживания, детское население на 01.01.01. составило 10 010 человек.

Численность обслуживаемого населения поликлиники уменьшилось из-за резкого снижения рождаемости (ухудшение в экономической и экологической обстановки в стране).

Неорганизованных детей в районе обслуживания детской поликлиники 1667 человек.

Детская поликлиника № 6 оказывает медицинскую помощь по следующим специальностям: невролгии, хирургии, офтальмонологии, кардиоревмотологии, детской урологии, аллергодерматологии, гастроэнтерологии, физиотерапии, психотерапии, клинико-лабораторное обследование на аппаратах УЗИ, миографа, тепловизора, кабинет функциональной диагностики.

В процессе организации отделения реабилитации работает ингаляторий, соляная шахта, кислородный коктейль, проводится лечение лазеротерапией, массаж, лечебная физкультура, иглотерапия, лечение остеопатией, лечение детей с диагнозом «ДЦП» невропатологом по методу Скворцова. Имеется свой неврологический и кардиологический центр, где работают врачи с высшей категорией. Заведующие центров – кандидаты наук. Так же в поликлинике имеется своя кафедра под руководством профессоров Л.А. Дулькина и Н.С. Балдиной.

В поликлинике средний медицинский персонал составляет 46 человек, 5 медицинских регистраторов. В основном медицинские сёстры имеют стаж работы от пяти и более лет. Высшую категорию имеют 10 медицинских сестёр. Первую квалификационную категорию имеют 18 медицинских сестёр. В этом году подтвердили категорию 8 медицинских сестёр. Вторую категорию имеют 7 медицинских сестёр. Не имеют категории 11 медицинских сестёр, на 2009 год 7 медицинских сестёр в плане на категорию.

Режим работы в поликлинике согласно приказа № 230 МЗ РФ в обычные дни с 7.30 до 19.00 часов. В субботние и воскресные дни с 8.00.-18.00.

Характеристика структурных подразделений

В структуру поликлиники входят:

I Приёмное отделение – регистратура, инфекционное отделение (стол справок), гардероб, стол вызова врача на дом, стол оформления листков временной нетрудоспособности, бокс.

II отделение здорового ребёнка – для приёма здоровых детей от 1 месяца до 7 лет. Кабинет здорового ребёнка, прививочный кабинет, педиатрический кабинет.

III отделение для приёма больных детей с педиатрическими кабинетами и кабинетами узкой службы.

IV отделение восстановительного лечения – физиотерапия, ингаляторий, ЛФК, кабинет лечебного массажа, кабинет лазеротерапии, иглотерапии.

V диагностическое отделение – клиническая лаборатория, кабинет иридо диагностики, кабинет функциональной диагностики, кабинет тепловизорного обследования, УЗИ сердечно-сосудистой системы.

VI административные и вспомогательные кабинеты.

Большое внимание уделяется работе регистратуры и стола справок, кабинету по воспитанию здорового ребёнка. Медицинские регистраторы ответственны за доброе и уважительное отношение к пациентам и их родителям, родственникам. За последние 3 года жалоб на регистратуру не было. Регистратура подразделяется на 14 педиатрических участков, карточки детей до года выделены отдельно, диспансерные больные и подростки так же. Работа стола справок организована в 2 смены, справки выдаются по телефону и предварительным талонам.

Основная направленность поликлиники – профилактическая работа.

В поликлинике работает прививочный кабинет, где хранятся ф-63 на каждого ребёнка, составляется отчётность по иммунной прослойке и доводится до сведения всех сотрудников.

Дошкольно-школьное отделение

В районе обслуживания находятся 8 детских кабинетов, 3 детских сада, 9 средних школ, 1 начальная школа, 2 умственно отсталые школы.

В физиотерапевтическом отделении дети получают весь объём лечения на электроаппаратах, в ингалятории проводятся ингаляции (травяные, лекарственные, минеральные), получают лазеротерапию. Через кабинет ЛФК проходят дети с различными хроническими заболеваниями.

Массажный кабинет работает в 2 смены, оснащён необходимым оборудованием.

Прививочная работа

Одним из важнейших направлений в работе является контроль и обеспечение за выполнением средним медицинским персоналом поликлиники соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий и требований, предусмотренных соответствующей документацией по приказу № 408 от 12.07.89 года «О мерах по снижению вирусного гепатита в стране» и отраслевой стандарт 42-21-2 от 1985 года «Обработка, дезинфекция инструментария медицинского назначения».

Бактериологический контроль осуществляется врачами гордезостанции и комитетом по санэпинадзору поквартально на обсеменность и стерильность.

Бактериологический контроль санитарно-гигиенического состояния

Каждый случай положительных проб обсуждается, виновные наказываются.

Азопирамовые пробы на скрытую кровь проводятся 1 раз в неделю. Положительных проб за последние 3 года не было. За 2007 год проведено 1849 проб, за 2008 год – 1440 проб.

Функциональные обязанности главной медицинской сестры поликлиники

Главная медсестра в поликлинике является ответственным лицом, на подотчёте у неё находится медицинского инвентаря и медицинского оборудования на сумму: 29 миллионов 89 тысяч по 0,13 счёту, 11 миллионов 23 тысячи по счёту 071.

Совместно с работниками бухгалтерии проводится списание устаревшего оборудования. Последнее списание было в 2005 году. На сегодня в поликлинике неиспользованного оборудования нет.

Своевременно, в полном объёме комплектуются медикаменты, прививочным и перевязочным материалам – специализированные кабинеты, аптечки участковых врачей по оказанию неотложной помощи детям на дому.

Своевременно получается из аптеки всё необходимое для работы всех служб детской поликлиники.

В городском комитете по медицине получаются и ведётся учёт по выдаче бланков больничных листов и справок. При неоднократных проверках экспертизы временной нетрудоспособности замечаний не было.

Одним из основных разделов работы является составление графиков работы и табеля рабочего времени, правильная расстановка среднего и младшего медицинского персонала и хозяйственной части поликлиники.

Работа с кадрами

Вновь поступающих работников среднего и младшего звена знакомят с функциональными обязанностями и правилами внутреннего распорядка дня. Обучают и контролируют знание приказов по соблюдению санэпидрежима. Серьёзным разделом работы является контроль за повышением квалификации среднего звена. Медицинские сёстры постоянно повышают свой профессиональный уровень путём посещения конференций, которые проводятся по четвергам еженедельно. Согласно годовому плану весь средний медицинский персонал поликлиники ознакомлен с формами перехода на медицинское страхование и принимает участие в разработке медико-экономического стандарта.

В поликлинике составлен план по повышению квалификации и специализации среднего медицинского персонала, который координируется с перспективным планом работы училища по повышению квалификации средних медработников.

Анализ квалификации среднего медперсонала

Из анализа видно, что в поликлинике работают высококвалифицированные медсёстры, хорошо знающие своё дело.

Проведены конференции с привлечением врачей узкой специальности (невропатолог, врач - инфекционист), зав. восстановительного лечения, зав. педиатрическим отделением и с участием медсестёр.

Всего проведено за время практики конференций с числом присутствующих – 35 человек (в среднем).

1. Профилактика ВИЧ – инфекции и вирусного гепатита у мед. работников (приказ № 408).

2. Холера. Мероприятия в очаге.

1. Число детей, обслуживаемых детской поликлиникой, уменьшилось.

2. Состояние здоровья за последние 3 года ухудшилось (особенно I и II группы).

3. Количество детей до 1 года на одном педиатрическом участке резко снизилось.

4. Укомплектованность средним и младшим персоналом нестабильна и резко снизилась.

5. Посещаемость кабинета по воспитанию здорового ребёнка держится на достаточно высоких цифрах.

6. Процент охвата детей прививками до 1 года снизился.

7. В течение трёх лет поликлиника работает без положительных азапирамовых проб.

8. Ежегодно повышается профессиональный уровень среднего медицинского персонала.

Главная медсестра владеет смежными специальностями учебной медсестры процедурного и прививочного кабинетов, ЛОР и хирургического кабинетов.

Регламент работы главной (старшей) медсестры на период прохождения производственной практики с 18 июня по 29 июня 2009 года.

Выдача медикаментов в кабинеты

Обход поликлинического отделения для проверки санитарного состояния и хранения медикаментов

Выписка медикаментов в аптеку

Ознакомление с документацией и работой главной медсестры

График работы в субботние и воскресные дни для медсестёр и санитарок на месяц

Совещание у главного врача

Выдача и учёт листков нетрудоспособности. Текущие дела

Работа с медсёстрами. Личная профилактика

Выдача медикаментов в кабинеты

Обход поликлинического отделения (соблюдение санэпидрежима в процедурной)

Контроль за санэпидрежимом

Пропаганда здорового образа жизни в кабинете главной медсестры со средним медперсоналом

Работа с табелем и графиками

Коррекция и работа с графиками отпусков

Совещание у главного врача

Выдача и учёт листков нетрудоспособности.

Работа с медсёстрами. (индивидуально)

Выдача медикаментов, антиструмина для филиалов, школьным медработникам и медработникам д/с. Сверка графиков работы с ними

Ознакомление с документацией поликлиники

Подсчёт и сшивание листков нетрудоспособности

Работа с мл.медперсоналом, сестрой хозяйкой

Выписка медикаментов на среду

Работа с документацией – графики, требования. Выписка в мед.технику

Выдача медикаментов поликлиническому отделению

Выдача медикаментов школам, д/с

Работа со средним медперсоналом, тех.учёба «О личной профилактике»

Введение алгоритма в процедурном кабинете

Подсчёт и сшивание листков нетрудоспособности

Работа с мл.медперсоналом, сестрой хозяйкой

Выписка медикаментов на среду

Работа с документацией

Фирма не выслала машину

Ежедневный план у главной медсестры поликлиники – это особое значение для организации работы. его следует вести в общей тетради ежедневно, выделяя на каждый рабочий день 1-2 страницы. В плане ежедневном по часам (а при необходимости по минутам) расписываются все планируемые дела на предстоящий день. План на следующий день составляется с вечера. Первым делом подводятся итоги за прошедший день, а невыполненные, но сохраняющие актуальность для дела переносятся на следующие дни. С учётом месячного плана и регламента составляется план работы на следующий (и последующий) день. Целесообразно в ежедневном плане указывать необходимые справочные данные: фамилии, имена, отчества, телефоны, адреса и других лиц, с которыми подлежит встретиться, позвонить и т.д, виды работ, которые надлежит выполнить (подготовить документы, принять сотрудников и т.д.).

А так же в ежедневный план следует записывать дополнительные работы, выполненные сверх плана.

Дополнительный план работы является приложением к годовому плану. К дополнительному плану работы главной медсестры можно отнести: тематические планы занятий с различными группами сестринского и младшего медицинского персонала учреждения с указанием тем и занятий, сроков и мест их проведения, ответственных за эту работу лиц. В плане указывать о проведении санитарно-просветительной работы и совете медсестёр.

В повышении эффективности планирования работы особое значение имеет систематическое подведение итогов. Целесообразно ежеквартально и в конце года подготовить комплексную справку о ходе выполнения планов (основных, дополнительных и регламента работы), анализировать причины невыполнения тех или иных пунктов и намечать пути совершенствования работы по планированию. Опыт показывает, что чётко организованное планирование позволяет значительно увеличить объём выполняемой работы и повысить её эффективность.

Качество сестринской помощи.

Одной из важнейших проблем в управленческой деятельности руководителей медсестринских служб является обеспечение высокого качества медсестринского ухода.

Как указывают эксперты ВОЗ, при определении задач и содержания деятельности по обеспечению качества медицинской помощи следует ориентироваться на 4 компонента:

-выполнение профессиональных функций медицинским работником,

-риск для пациента в результате медицинского вмешательства,

-удовлетворённость пациента медицинским вмешательством.

Все эти компоненты имеют прямое отношение к деятельности сестринского персонала и руководителей сестринских служб по обслуживанию пациентов, поскольку от уровня профессиональной подготовки сестринского персонала, правильности выполнения сестринских манипуляций в надлежащих условиях и уровня общения с пациентами зависит оценка качества медицинской помощи, оказываемой медицинскими сёстрами.

Для оценки качества сестринской помощи объективным методом является определение её соответствия стандартам.

Совместным приказом МЗРО и ФФОМС от 19.01.98 № 12/2 «об организации работы по стандартизации в з.о.». Задача создания единой системы оценки качества. В поликлинике с 01.07.01. введены экспертные карты.

Введение алгоритмов по кабинетам узких служб. Проведена конференция «Личная профилактика ВИЧ инфекции», присутствовали медсестры узких служб. Целесообразно так же проводить собеседование с пролеченными пациентами.

Опыт главных и старших медсестёр свидетельствует о целесообразности организации персонифицированного учёта качества работы подчинённых и медсестер и старших медсестер. При этом учитывать не только промахи, но и успехи.

Проводить тестирование и анкетирование медсестер и врачей можно (анонимное анкетирование), но следует учитывать, что неумелое, нетактичное проведение этого мероприятия может стать источником конфликта в коллективе.

И очень важно, чтобы от качества труда медицинских сестер зависело их моральное поощрение и материальное вознаграждение.

Отчет и дневник производственной (профессиональной) практики по разделу Управление сестринским делом

Отчет и дневник производственной (профессиональной) практики по разделу "Управление сестринским делом"

Непосредственный Ф.И.О. Шпехт Лидия Николаевна,

Челябинск 2009 Содержание
  • Характеристика детской городской поликлиники № 6
  • Характеристика структурных подразделений
  • Отделение здорового ребёнка
  • Прививочная работа
  • Функциональные обязанности главной медицинской сестры поликлиники
  • Работа с кадрами
  • Выводы
  • План работы по дням
  • Заключение
Характеристика детской городской поликлиники № 6
Я, Гузей Валентина Ивановна,

проходила производственную практику в детской городской поликлинике № 6. Поликлиника расположена на первом этаже жилого пятиэтажного дома, обслуживает 13 педиатрических участков + 2 участка отдалённые, один из которых находится в сельской местности - посёлок Шершни и мелькомбинат № 2, поликлиника рассчитана на 300-350 посещений в день. И стационар на 300 койко-мест, соматического профиля от 0-3 месяцев. Отдельное двухэтажное здание.

Молочная кухня - отдельное типовое здание, после капитального ремонта, где выпускается кисло-молочная продукция до 5000 порций в день.

В связи со снижением рождаемости, миграцией населения в районе обслуживания, детское население на 01.01.01. составило 10 010 человек.

Численность обслуживаемого населения поликлиники уменьшилось из-за резкого снижения рождаемости (ухудшение в экономической и экологической обстановки в стране).

Неорганизованных детей в районе обслуживания детской поликлиники 1667 человек.

Детская поликлиника № 6 оказывает медицинскую помощь по следующим специальностям: невролгии, хирургии, офтальмонологии, кардиоревмотологии, детской урологии, аллергодерматологии, гастроэнтерологии, физиотерапии, психотерапии, клинико-лабораторное обследование на аппаратах УЗИ, миографа, тепловизора, кабинет функциональной диагностики.

В процессе организации отделения реабилитации работает ингаляторий, соляная шахта, кислородный коктейль, проводится лечение лазеротерапией, массаж, лечебная физкультура, иглотерапия, лечение остеопатией, лечение детей с диагнозом «ДЦП» невропатологом по методу Скворцова. Имеется свой неврологический и кардиологический центр, где работают врачи с высшей категорией. Заведующие центров - кандидаты наук. Так же в поликлинике имеется своя кафедра под руководством профессоров Л.А. Дулькина и Н.С. Балдиной.

В поликлинике средний медицинский персонал составляет 46 человек, 5 медицинских регистраторов. В основном медицинские сёстры имеют стаж работы от пяти и более лет. Высшую категорию имеют 10 медицинских сестёр. Первую квалификационную категорию имеют 18 медицинских сестёр. В этом году подтвердили категорию 8 медицинских сестёр. Вторую категорию имеют 7 медицинских сестёр. Не имеют категории 11 медицинских сестёр, на 2009 год 7 медицинских сестёр в плане на категорию.

Режим работы в поликлинике согласно приказа № 230 МЗ РФ в обычные дни с 7.30 до 19.00 часов. В субботние и воскресные дни с 8.00.-18.00.

Характеристика структурных подразделений В структуру поликлиники входят: I Приёмное отделение - регистратура, инфекционное отделение (стол справок), гардероб, стол вызова врача на дом, стол оформления листков временной нетрудоспособности, бокс. II отделение здорового ребёнка - для приёма здоровых детей от 1 месяца до 7 лет. Кабинет здорового ребёнка, прививочный кабинет, педиатрический кабинет. III отделение для приёма больных детей с педиатрическими кабинетами и кабинетами узкой службы. IV отделение восстановительного лечения - физиотерапия, ингаляторий, ЛФК, кабинет лечебного массажа, кабинет лазеротерапии, иглотерапии. V диагностическое отделение - клиническая лаборатория, кабинет иридо диагностики, кабинет функциональной диагностики, кабинет тепловизорного обследования, УЗИ сердечно-сосудистой системы. VI административные и вспомогательные кабинеты. Большое внимание уделяется работе регистратуры и стола справок, кабинету по воспитанию здорового ребёнка. Медицинские регистраторы ответственны за доброе и уважительное отношение к пациентам и их родителям, родственникам. За последние 3 года жалоб на регистратуру не было. Регистратура подразделяется на 14 педиатрических участков, карточки детей до года выделены отдельно, диспансерные больные и подростки так же. Работа стола справок организована в 2 смены, справки выдаются по телефону и предварительным талонам. Основная направленность поликлиники - профилактическая работа. В поликлинике работает прививочный кабинет, где хранятся ф-63 на каждого ребёнка, составляется отчётность по иммунной прослойке и доводится до сведения всех сотрудников. Отделение здорового ребёнка Через кабинет здорового ребёнка проходит каждый родившийся ребёнок. В кабинете организована «школа молодой матери», имеются все необходимые пособия, литература, памятки, организован прокат весов на дому для контрольного взвешивания.
Дошкольно-школьное отделение
В районе обслуживания находятся 8 детских кабинетов, 3 детских сада, 9 средних школ, 1 начальная школа, 2 умственно отсталые школы.
В физиотерапевтическом отделении дети получают весь объём лечения на электроаппаратах, в ингалятории проводятся ингаляции (травяные, лекарственные, минеральные), получают лазеротерапию. Через кабинет ЛФК проходят дети с различными хроническими заболеваниями.
Массажный кабинет работает в 2 смены, оснащён необходимым оборудованием.
Прививочная работа Одним из важнейших направлений в работе является контроль и обеспечение за выполнением средним медицинским персоналом поликлиники соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий и требований, предусмотренных соответствующей документацией по приказу № 408 от 12.07.89 года «О мерах по снижению вирусного гепатита в стране» и отраслевой стандарт 42-21-2 от 1985 года «Обработка, дезинфекция инструментария медицинского назначения». Бактериологический контроль осуществляется врачами гордезостанции и комитетом по санэпинадзору поквартально на обсеменность и стерильность.

Бактериологический контроль санитарно-гигиенического состояния

Каждый случай положительных проб обсуждается, виновные наказываются.

Азопирамовые пробы на скрытую кровь проводятся 1 раз в неделю. Положительных проб за последние 3 года не было. За 2007 год проведено 1849 проб, за 2008 год - 1440 проб.

Функциональные обязанности главной медицинской сестры поликлиники Главная медсестра в поликлинике является ответственным лицом, на подотчёте у неё находится медицинского инвентаря и медицинского оборудования на сумму: 29 миллионов 89 тысяч по 0,13 счёту, 11 миллионов 23 тысячи по счёту 071. Совместно с работниками бухгалтерии проводится списание устаревшего оборудования. Последнее списание было в
2005 году. На сегодня в поликлинике неиспользованного оборудования нет. Своевременно, в полном объёме комплектуются медикаменты, прививочным и перевязочным материалам - специализированные кабинеты, аптечки участковых врачей по оказанию неотложной помощи детям на дому. Своевременно получается из аптеки всё необходимое для работы всех служб детской поликлиники. В городском комитете по медицине получаются и ведётся учёт по выдаче бланков больничных листов и справок. При неоднократных проверках экспертизы временной нетрудоспособности замечаний не было. Одним из основных разделов работы является составление графиков работы и табеля рабочего времени, правильная расстановка среднего и младшего медицинского персонала и хозяйственной части поликлиники. Работа с кадрами Вновь поступающих работников среднего и младшего звена знакомят с функциональными обязанностями и правилами внутреннего распорядка дня. Обучают и контролируют знание приказов по соблюдению санэпидрежима. Серьёзным разделом работы является контроль за повышением квалификации среднего звена. Медицинские сёстры постоянно повышают свой профессиональный уровень путём посещения конференций, которые проводятся по четвергам еженедельно. Согласно годовому плану весь средний медицинский персонал поликлиники ознакомлен с формами перехода на медицинское страхование и принимает участие в разработке медико-экономического стандарта. В поликлинике составлен план по повышению квалификации и специализации среднего медицинского персонала, который координируется с перспективным планом работы училища по повышению квалификации средних медработников. Анализ квалификации среднего медперсонала

Из анализа видно, что в поликлинике работают высококвалифицированные медсёстры, хорошо знающие своё дело.

Проведены конференции с привлечением врачей узкой специальности (невропатолог, врач - инфекционист), зав. восстановительного лечения, зав. педиатрическим отделением и с участием медсестёр.

Всего проведено за время практики конференций с числом присутствующих - 35 человек (в среднем).

Профилактика ВИЧ - инфекции и вирусного гепатита у мед. работников (приказ № 408).

Холера. Мероприятия в очаге.

Выводы Число детей, обслуживаемых детской поликлиникой, уменьшилось. Состояние здоровья за последние 3 года ухудшилось (особенно I и II группы). Количество детей до 1 года на одном педиатрическом участке резко снизилось. Укомплектованность средним и младшим персоналом нестабильна и резко снизилась. Посещаемость кабинета по воспитанию здорового ребёнка держится на достаточно высоких цифрах. Процент охвата детей прививками до 1 года снизился. В течение трёх лет поликлиника работает без положительных азапирамовых проб. Ежегодно повышается профессиональный уровень среднего медицинского персонала. Главная медсестра владеет смежными специальностями учебной медсестры процедурного и прививочного кабинетов, ЛОР и хирургического кабинетов. План работы по дням Регламент работы главной (старшей) медсестры на период прохождения производственной практики с 18 июня по 29 июня 2009 года.

Выдача медикаментов в кабинеты

Обход поликлинического отделения для проверки санитарного состояния и хранения медикаментов

Выписка медикаментов в аптеку

Ознакомление с документацией и работой главной медсестры

График работы в субботние и воскресные дни для медсестёр и санитарок на месяц

Совещание у главного врача

Выдача и учёт листков нетрудоспособности. Текущие дела

Работа с медсёстрами. Личная профилактика

Выдача медикаментов в кабинеты

Обход поликлинического отделения (соблюдение санэпидрежима в процедурной)

Контроль за санэпидрежимом

Пропаганда здорового образа жизни в кабинете главной медсестры со средним медперсоналом

Работа с табелем и графиками

Коррекция и работа с графиками отпусков

Совещание у главного врача

Выдача и учёт листков нетрудоспособности.

Работа с медсёстрами. (индивидуально)

Выдача медикаментов, антиструмина для филиалов, школьным медработникам и медработникам д/с. Сверка графиков работы с ними

Ознакомление с документацией поликлиники

Подсчёт и сшивание листков нетрудоспособности

Работа с мл.медперсоналом, сестрой хозяйкой

Выписка медикаментов на среду

Работа с документацией - графики, требования. Выписка в мед.технику

Выдача медикаментов поликлиническому отделению

Выдача медикаментов школам, д/с

Работа со средним медперсоналом, тех.учёба «О личной профилактике»

Введение алгоритма в процедурном кабинете

Подсчёт и сшивание листков нетрудоспособности

Работа с мл.медперсоналом, сестрой хозяйкой

Выписка медикаментов на среду

Работа с документацией

Выдача медикаментов дежурным медсестрам. Контроль графика на субботние и воскресные дни

Работа с медсёстрами кабинетов

Санитарно просветительная работа

Работа с аппаратурой и инструментарием по хранению и учёт

Выписка счетов в мед.технике мед.инструментарий, пломбировочный материал в зубной кабинет

Выдача медикаментов в поликлиническое отделение

Обход поликлиники гл.медсестрой. Контроль за соблюдением сан.эпид.режима.

Контроль процедурного и перевязочного кабинета. Контроль за работой процедурных и перевязочных медсестёр.

Занятия с мл.медперсоналом.

Подготовка работы на выходные дни. Обеспечение лекарствами, кадрами, должный сан.эпид.режим

Работа с документацией

Выдача медикаментов в процедурный кабинет. Обход поликлиники

Работа с документацией

Табель, сдача в бухгалтерию

Проверка сроков годности медикаментов в своём кабинете, пополнение со склада

Работа с утилизированными шприцами, сдача их

Выдача медикаментов в процедурный кабинет. Обход поликлиники

Работа с документацией

Проверка сроков годности медикаментов в своём кабинете, пополнение со склада

Работа с графиком и табелем

Причины расхождения с планом мероприятий

Причины расхождения с планом по срокам исполнения

Работа по проверке аппаратов

Сдача шприцев в утиль

Подготовка документов к отчёту по медикаментам

Гл.врач собрала производстсовещание

Фирма не выслала машину

Заключение Ежедневный план у главной медсестры поликлиники - это особое значение для организации работы. его следует вести в общей тетради ежедневно, выделяя на каждый рабочий день 1-2 страницы. В плане ежедневном по часам (а при необходимости по минутам) расписываются все планируемые дела на предстоящий день. План на следующий день составляется с вечера. Первым делом подводятся итоги за прошедший день, а невыполненные, но сохраняющие актуальность для дела переносятся на следующие дни. С учётом месячного плана и регламента составляется план работы на следующий (и последующий) день. Целесообразно в ежедневном плане указывать необходимые справочные данные: фамилии, имена, отчества, телефоны, адреса и других лиц, с которыми подлежит встретиться, позвонить и т.д, виды работ, которые надлежит выполнить (подготовить документы, принять сотрудников и т.д.). А так же в ежедневный план следует записывать дополнительные работы, выполненные сверх плана. Дополнительный план работы является приложением к годовому плану. К дополнительному плану работы главной медсестры можно отнести: тематические планы занятий с различными группами сестринского и младшего медицинского персонала учреждения с указанием тем и занятий, сроков и мест их проведения, ответственных за эту работу лиц. В плане указывать о проведении санитарно-просветительной работы и совете медсестёр. В повышении эффективности планирования работы особое значение имеет систематическое подведение итогов. Целесообразно ежеквартально и в конце года подготовить комплексную справку о ходе выполнения планов (основных, дополнительных и регламента работы), анализировать причины невыполнения тех или иных пунктов и намечать пути совершенствования работы по планированию. Опыт показывает, что чётко организованное планирование позволяет значительно увеличить объём выполняемой работы и повысить её эффективность. Качество сестринской помощи. Одной из важнейших проблем в управленческой деятельности руководителей медсестринских служб является обеспечение высокого качества медсестринского ухода. Как указывают эксперты ВОЗ, при определении задач и содержания деятельности по обеспечению качества медицинской помощи следует ориентироваться на 4 компонента: -выполнение профессиональных функций медицинским работником, -использование ресурсов, -риск для пациента в результате медицинского вмешательства, -удовлетворённость пациента медицинским вмешательством. Все эти компоненты имеют прямое отношение к деятельности сестринского персонала и руководителей сестринских служб по обслуживанию пациентов, поскольку от уровня профессиональной подготовки сестринского персонала, правильности выполнения сестринских манипуляций в надлежащих условиях и уровня общения с пациентами зависит оценка качества медицинской помощи, оказываемой медицинскими сёстрами. Для оценки качества сестринской помощи объективным методом является определение её соответствия стандартам. Совместным приказом МЗРО и ФФОМС от 19.01.98 № 12/2 «об организации работы по стандартизации в з.о.». Задача создания единой системы оценки качества. В поликлинике с 01.07.01. введены экспертные карты. Введение алгоритмов по кабинетам узких служб. Проведена конференция «Личная профилактика ВИЧ инфекции», присутствовали медсестры узких служб. Целесообразно так же проводить собеседование с пролеченными пациентами. Опыт главных и старших медсестёр свидетельствует о целесообразности организации персонифицированного учёта качества работы подчинённых и медсестер и старших медсестер. При этом учитывать не только промахи, но и успехи. Проводить тестирование и анкетирование медсестер и врачей можно (анонимное анкетирование), но следует учитывать, что неумелое, нетактичное проведение этого мероприятия может стать источником конфликта в коллективе. И очень важно, чтобы от качества труда медицинских сестер зависело их моральное поощрение и материальное вознаграждение.