Должностная инструкция операционной медсестры - Полезно знать

Rating: 5 / 5 based on 201 votes.

Должностная инструкция операционной медсестры Вести списание спирта, перевязочного материала, израсходованных на операции и манипуляции больным. Должностная инструкция медицинской сестры-анестезиста HR-Portal На сайте представлена настоящая типовая должностная инструкция медицинской сестры-анестезиста, включающая следующие разделы: общее положение, обязанности, права и ответственность. Непосредственно подчиняется заведующему хирургическим отделением, при наличии самостоятельного оперблока - старшему Обязанности 1. Оформление в соответствии с ТК. Должностная инструкция массажиста Принимает посетителей массажного кабинета, выясняет необходимые сведения о посетителях травмах, заболеваниях, назначениях врача фитнесс-инструктора. противопоказаниях, целях посещения, пр. Контролирует своевременность транспортировки пациента, а также пути движения членов. Республики Беларусь, Положением о поликлинике, работникам которой нравится спорт в бутово. должностной инструкцией.

Готовит операционную и участников к проведению операции. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры по массажу. Документация в детском саду. Место жительства Москва или МО. Подготовка операционной и участников к проведению операции; следит за своевременной доставкой пациента в операционную, правильное его расположение на операционном столе и транспортировкой из операционной; ассистирование врачу на операции, обеспечивая всем. В должностной инструкции медицинской сестры-анестезиста должны быть отражены следующие пункты: Должностные обязанности медицинской сестры-анестезиста 1 Должностные обязанности. Медицинская сестра-анестезист должна знать 2 Медицинская сестра-анестезист при выполнении своих должностных обязанностей должна знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; современные методы общей, местной и регионарной анестезии; основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии; методы предоперационного обследования, подготовки к операции анестезия, премедикация ; возрастные анатомо-физиологические особенности; теоретические основы реаниматологии; современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях; виды, формы и методы реабилитации; систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации; правила асептики и антисептики; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; систему взаимодействия медицинской организации с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности. Санитарка — палатная и санитарка по уходу назначается и его заместителям, зав. На должность санитарки -уборщицы назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение. Участвует в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдает за больными в ранний послеоперационный период, участвует в профилактике осложнений в ходе и после операций. Осуществляет контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации, а также за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода. Диплом о среднем медицинском образовании, наличие сертификата специалиста, личной медицинской книжки, знания санитарно-эпидемиологического режима операционной. В своей работе руководствуется настоящей инструкцией, распоряжениями вышестоящих должностных лиц и правилами внутреннего трудового распорядка. Должностная инструкция медицинской сестры-анестезиста относится к разделу " Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

В своей деятельности юрисконсульт руководствуется: 1. В отделение ЭКО требуется медицинская сестра, акушерка. Это могут быть книги и статьи, уже изданные, а также лекции, слайдовые доклады, авторефераты диссертаций, художественные произведения и т. Медицинская сестра детского учреждения должна также знать все санитарные требования, быть одновременно и диетсестрой, обеспечивать совместно с воспитателями закаливание детей, проводить необходимые профилактические мероприятия. Опытная медсестра гемодиализа может замещать старшую медсестру на время болезни, учебы, отпуска последней. Работа в перевязочной: перевязки послеоперационных больных.

Подготовка дезрастворов и проведение дезинфекции инструментов по мере их использования на диализе. Подписаться на рассылку Вам также могут заинтересовать следующие должностные инструкции: ; ; ; ; Комментарии к должностной инструкции: © 2013 -. Должностная инструкция секретаря-делопроизводителя составляется при использовании специального справочника должностей.

Участвует в хирургических операциях. Получать гарантированную бесплатную профилактическую вакцинацию от вирусного гепатита. Диплом о среднем медицинском образовании, наличие сертификата специалиста, личной медицинской книжки, знания санитарно-эпидемиологического режима операционной. Разработаны схемы диет для больных с болезнями желудка, печени, почек, сердца, с нарушениями обмена веществ. Это вовсе не обязаны быть эксклюзивные произведения. Еще резюме «Санитарка операционного блока» в разделах: Медицина, фармацевтика, ветеринария. Подготовка дезрастворов и проведение дезинфекции инструментов по мере их использования на диализе. Должностная инструкция старшей медицинской сестры I. Получать необходимую информацию для выполнения своих обязанностей от старшей медсестры и заведующей отделением. Комментарии — Александр 15. Массажу издавна придавали большое значение как важному лечебному средству.

Commonmegafep4: Страницы

• 
• Страницы
• 

Должностная Инструкция Перевязочной Медицинской Сестры Хирургического Отделения

Должностная инструкция операционной медицинской сестры I. Общая часть На должность операционной медицинской сестры назначают лицо со средним медицинским образованием, прошедшее специальную подготовку по работе в операционно-перевязочном блоке. Назначает и увольняет главный врач больницы по представлению главной медицинской сестры в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно подчиняется старшей операционной медицинской сестре, в процессе подготовки и во время проведения операции — врачу-хирургу и его ассистентам, в период дежурства — дежурному врачу отделения. В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц. II. Обязанности 1. Готовит операционную и участников к проведению операции. 2. Следит за своевременной доставкой больного в операционную, правильным его расположением на операционном столе и транспортировкой из операционной. 3. Оказывает помощь участникам операции при ее проведении, обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой. 4. В ходе операции следит за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала. 5. Следит за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной. 6. По окончании операции собирает инструменты, пересчитывает их; производит соответствующую обработку инструментов. 7. Подготавливает белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирует качество стерилизации. 8. Следит за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного. 9. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию. 10. Принимает и сдает дежурство по операционному блоку, проверяет наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т.д. необходимых для дежурства, исправность аппаратуры, санитарное состояние операционной. После окончания дежурства ведет подсчет израсходованного и оставшегося операционного белья и материалов. III. Права Операционная медицинская сестра имеет право: 1. Отдавать распоряжения санитарке операционного блока во время проведения операции. 2. Проверять объем и качество выполненной санитарками работы. 3. Контролировать соблюдение правил асептики и антисептики во время проведения операции. 4. Вносить предложения старшей операционной сестре и заведующему отделением по вопросам улучшения организации своего труда. 5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей. 6. Принимать участие в работе совещаний, проводимых в больнице и отделении, на которых рассматривают вопросы, относящиеся к ее компетенции. 7. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования или на рабочем месте в установленном порядке. IV. Ответственность Несёт ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы. Работа операционной медсестры чрезвычайно сложна и требует четкости и организованности. Операционная медсестра должна помнить о моральной и юридической ответственности за полное оснащение, необходимое во время операции, и соблюдение асептики в ходе хирургического вмешательства. Операционная сестра получает список предстоящих плановых операций накануне и тщательно подбирает соответствующие наборы инструментов и аппаратуры. Каждая операционная сестра должна: • владеть методикой приготовления шовного и перевязочного материала, техникой и методикой гемотрансфузий ; • уметь помогать врачу при эндоскопических исследованиях ; • знать ход всех типичных операций ; • уметь накладывать все типичные бинтовые повязки, транспортные шины и гипсовые лонгеты ; • следить за сохранностью и исправностью оборудования, заботиться о ремонте неисправного инвентаря ; • систематически пополнять операционную необходимыми медикаментами, перевязочным материалом, бельем и инвентарем ; • непосредственно участвовать в операции в качестве помощника хирурга, в необходимых случаях исполнять обязанности ассистента ; • быть безупречно аккуратной и чистоплотной, носить одежду из хлопчатобумажной ткани, иметь чистые мягкие руки, кожу без ранок и шелушения, коротко стричь ногти. Общий порядок работы в операционном блоке Основная медицинская документация в работе операционной и перевязочной медицинской сестры

Функциональные обязанности операционной и перевязочной медицинской сестры

• Должностная инструкция операционной медицинской сестры и его ассистентам, в период дежурства — дежурному врачу отделения. В своей во время операции, и соблюдение асептики в ходе хирургического вмешательства.
• Должностная инструкция медицинской сестры первязочной отделения. На должность медицинской сестры перевязочной назначается лицо со.
• ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ. Удалять из перевязочного кабинета персонал любого отделения за нарушение. больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по.
• Вторая уборка проводится после окончания перевязок и остальных Медицинская сестра хирургического кабинета подчиняется В своей работе медсестра руководствуется должностной инструкцией, а также.

Должностные инструкции операционной медсестры хирургических отделений - Обновленный материал

Основанием для назначения пособия по беременности и родам является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности пункт 37 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12. Проводит количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры. Осуществляет ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений. Учитывая, что истицей предоставлено достаточно доказательств, свидетельствующих об осуществлении ею трудовой деятельности в должности операционной медицинской сестры с ДД. Oliga Активный участник Сообщения: Зарегистрирован: 07. Нормативно-правовое обеспечение среднего медицинского персонала. Функциональное назначение операционной и перевязочного кабинета. Также П была процедурной, перевязочной, палатной медсестрой в связи с нехваткой кадров, в то время работала и за санитарок. В тот период времени не хватало медсестёр, П выполняла обязанности перевязочной медсестры, в операционной, работала полный рабочий день и дежурила по ночам.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. Обязанности и права медицинской сестры операционной согласно должностной инструкции.

Решением от года в назначении досрочной трудовой пенсии ей было отказано в связи с тем, что она имеет недостаточный специальный стаж 21 г. Учитывая изложенное, период нахождения истца в отпуске по беременности и родам следует рассматривать как период получения пособия по беременности и родам в период временной нетрудоспособности и включать его в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в связи с медицинской деятельностью в льготном исчислении, поскольку период нахождения истицы в отпуске по беременности и родам с. Если в оперблоке используется очень сложное оборудование, требующее тщательной разборки, может быть, и не стоит сразу отдавать его санитаркам, а мыть его самостоятельно. Обязать ГУ УПФ РФ по Находкинскому городскому округу включить в специальный трудовой стаж, дающий право на досрочную трудовую пенсию П период работы в должности палатной медицинской сестры, старшей медицинской сестры отделения гнойной хирургии в МУЗ «Г» с г. АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ Общая структура работы в гинекологическом отделении и консервативные методы терапии Госпитализация Работа старшей медсестры гинекологического отделения Работа дежурной постовой палатной сестры Работа медицинской сестры в смотровом кабинете Обязанности медсестры смотрового кабинета Работа процедурной сестры Обязанности процедурной сестры Работа в отделении оперативной гинекологии Работа медсестры на посту Обязанности постовой сестры Работа в смотровой и перевязочной Подготовка к гинекологическому исследованию Технические приемы работы в смотровой и перевязочной Работа в палате интенсивной терапии Оборудование, необходимое для работы в отделении интенсивной терапии Операционный блок Общая характеристика операционных и их вспомогательных помещений Оборудование в операционной Стерилизационная Хирургические инструменты, используемые при гинекологических операциях: Стерилизация материалов, используемых при операционном вмешательстве Оборудование материальной комнаты Заготовка операционного и перевязочного материала Работа автоклавной Организация работы в операционной Гинекологические операции Подготовка к полостным гинекологическим и акушерским операциям Удаление маточной трубы Полное удаление придатков матки труб и яичников Надвлагалищная ампутация матки Экстирпация матки Влагалищные операции Малые гинекологические операции РОДИЛЬНЫЙ ДОМ Подразделения родильного дома Приемно-акушерское отделение родильного дома Особенности приема женщин, поступающих в приемно-пропускное отделение Оснащение смотрового блока Оказание неотложной помощи Отделение патологии беременных Показания к госпитализации в отделении патологии беременных Характеристика помещений отделения патологии беременных Организация работы в отделении патологии беременных Особенности ведения женщин с патологией беременности Ранние токсикозы Поздние токсикозы Особенности ведения женщин с угрожающим недонашиванием беременности Особенности ведения женщин с перенашиванием беременности Особенности ведения беременных женщин при маточных кровотечениях, связанных с низким прикреплением плаценты Особенности ведения женщин при неправильном поперечном или косом положении и тазовом предлежании плода Особенности ведения женщин при анатомическом сужении Особенности ведения женщин при многоводии и при многоплодии Особенности ведения беременныхс рубцовыми изменениями в стенке матки Особенности ведения женщин при изосерологической несовместимости крови матери и плода Особенности ведения беременных женщин,страдающих фибромиомой матки Особенности ведения беременных женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом Особенности ведения беременных женщин при некоторых формах соматической патологии Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы Беременность и заболевания органов мочевыделительной системы Физиологическое акушерское отделение Родовое отделение Предродовые палаты Палата для больных с тяжелой формой позднего токсикоза Родильные залы родильные палаты Палата новорожденного в родильном зале Операционный блок в физиологическом акушерском отделении Обсервационное акушерское отделение Контингент, подлежащий переводу в обсервационное акушерское отделение Обязанности акушерки Особенности ведения неосложненных родов у соматически здоровых женщин Периоды родовой деятельности Обработка младенца после родов Особенности ведения осложненных родов Патология родовой деятельности Родостимуляция Особенности ведения родов при несвоевременном излитии околоплодных вод Преждевременное и раннее излитие околоплодных вод Особенности ведения родов при перерастяжении матки Перерастяжение матки при гигантском плоде Перерастяжение матки при многоплодной беременности Тактика ведения женщин при преждевременных родах Особенности ведения родов при предлежании плаценты и при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты Предлежание плаценты Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Профилактика и лечение кровотечений в послеродовом и раннем послеродовом периодах Патологическая потеря крови в последовом и раннем послеродовом периодах Меры для предупреждения кровотечений в послеродовом и раннем послеродовом периодах Профилактика и лечение внутриутробной гипоксии плода во время беременности и родов Диагностика внутриутробной гипоксии плода Лечение внутриутробной гипоксии плода Мероприятия, проводимые при гипоксии и асфиксии новорожденных Диагностика гипоксии и асфиксии новорожденных Лечение гипоксии и асфиксии новорожденных Работа в малой акушерской операционной Характеристика малой акушерской операционной Оборудование малой акушерской операционной Обеспечение малой акушерской операционной Обязанности сестры-анестезистки при работе в родильном доме Средства для обезболивания Транквилизаторы малые и большие Нейролептические средства Наркотические анальгетики. Лазия по просторам интернета наткнулась на данную тему и признаюсь честно зацепило Я работаю в экстренной операционной санитаркой и в то же время учусь на мед. Влияние семьи и ее здоровья на демографическую политику.

Основные практические навыки медсестер Физиотерапевтического отделения Структура работы физиотерапевтического отделения Основные приказы, регламентирующие работу в физиотерапевтическом отделении Аппаратура Гальванизация электрофорез Некоторые частные методики гальванизации и лекарственного электрофореза Методика 1. Если в оперблоке используется очень сложное оборудование, требующее тщательной разборки, может быть, и не стоит сразу отдавать его санитаркам, а мыть его самостоятельно. Статья 165 КЗоТ РФ в редакции, действовавшей в 1996 г. Я не видела в нем указаний на то, что инстру¬менты в оперблоке должны мыть только сестры. » У нас есть санитарки, и я считаю, что они справятся с этой работой, но заместитель главного врача по хирургии категорически против этого. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ В УРОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ Лабораторные и инструментальные методы исследования больных урологического отделения Понятие о диурезе Лабораторные методы исследования Общий анализ мочи Метод Аддиса-Каковского Метод Нечипоренко Проба Зимницкого Бактериологическое исследование мочи Подготовка больных к инструментальным исследованиям мочевыделительной системы Рентгенологическое исследование Внутривенная урография Ультразвуковое исследование НЕОТЛОЖНЫЕ УРОЛОГИЧЕСКИЕ состояния Почечная колика Болевой синдром при почечной колике Отечный синдром Артериальная гипертензия Острая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность Задержка мочи ишурия ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ В РАБОТЕ УРОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ Катетеризация мочевого пузыря Катетеризация мочевого пузыря у женщин Возникновение осложнений при катетеризации мочевого пузыря у мужчин Надлобковая пункция мочевого пузыря Прокол мочевого пузыря троакаром Бужирование мочеиспускательного канала. Находка за назначением досрочной трудовой пенсии по старости в связи с работой в системе здравоохранения.

Должностная инструкция операционной сестры Операционная сестра обязана: 2. Осуществляет ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений. Должностная инструкция участковой медицинской сестры. Из показаний допрошенных в качестве свидетелей Х, И. Омска назначить и выплачивать пенсию Соломахиной Н. Владимирского в льготном исчислении как с ДД.

Должностная инструкция операционной медсестры хирургического отделения - Это интересно

Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения. На основании изложенного, руководствуясь ст. Москве и Московской области о включении периода работы в стаж для назначения пенсии - удовлетворить. ПСО - предстерилизационная обработка. ГГГГ, усовершенствования с ДД. Суд, выслушав мнение сторон, пояснения свидетелей ФИО5, ФИО6, исследовав письменные доказательства по делу, считает, что заявленные истцом требования подлежат частичному удовлетворению. Из содержания данных документов следует, что задачи и функции перечисленных выше отделений, равно как и функциональные обязанности операционных медсестер этих отделений значительно отличаются друг от друга, за исключением общих положений, которые свойственны для медработника повышенное внимание и ответственность, стерильность, обладание навыками по оказанию неотложной медицинской помощи и т. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Основания возникновения и порядка реализации права граждан Российской Федерации на трудовые пенсии устанавливаются Федеральным законом от 17. Очки хирургические - защищают слизистые и кожу от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей, и других потенциально инфицированных выделений. В удовлетворении исковых требований Карпуниной к Государственному учреждению — Управлению пенсионного фонда РФ по об обязании включить в специальный стаж ее работы в льготном исчислении периода нахождения в отпуске по уходу за ребенком с ДД. Платное отделение ничем не отличается от бесплатного. Давайте сделаем этот раздел полезным вместе! ГГГГ и обязать Пенсионный Фонд назначить ей пенсию с учетом льготного исчисления. Ответственность работающего за нарушение требований инструкции. ГГГГ, работу операционной медсестрой отделения переливания крови с ДД. Владимирского исковое заявление Кравец Л. Должностная инструкция участковой медицинской сестры. По мере строительства и ввода в действие других лечебных корпусов в период с 1960 по 1972 годы постепенно увеличивалась коечная емкость больницы. Представленными документами, в частности, справкой МОНИКИ от ДД.

Медицинская сестра палаты гинекологического отделения, как и операционная медицинская сестра хирургического отделения, обязана по должностной инструкции содержать малый операционный блок, который находился в гинекологическом отделении, готовым к началу операции; подготовить участников операции, обеспечить доставку больного в операционную, правильно уложить его на операционном столе, транспортировать после операции в палату. Поскольку специальный стаж работы Наумовой С. Основными видами деятельности Учреждения являются: планирование и учет донорских кадров, контроль за правильностью медицинского освидетельствования доноров всеми лечебно-профилактическими учреждениями, имеющими в своем составе отделения переливания крови, занимающимися заготовкой крови и переработкой ее на компоненты; заготовка крови и переработка ее на компоненты, препараты и диагностические сыворотки; проведение донорского плазмофереза и цитафереза; апробация заготовленной крови, ее компонентов и препаратов полный лабораторный контроль, бактериологический контроль ; планирование и удовлетворение потребностей лечебно-профилактических учреждений области в компонентах и препаратам крови в соответствии с наименованием, утвержденным в установленном порядке; оказание организационно-методической и консультативной помощи учреждениям здравоохранения по вопросам заготовки и переработки крови на компоненты и препараты, по постановке трансфузионной терапии в лечебно-профилактических учреждениях области и профилактике посттрансфузионных осложнений; подготовка кадров врачей и среднего медицинского персонала по вопросам трансфузиологии, изосерологии; работа в составе центра медицины катастроф и обеспечение готовности к оказанию медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций; осуществление деятельности, связанной с использованием спирта этилового медицинского, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств; фармацевтическая деятельность; участие в реализации целевых программ по охране здоровья граждан. Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля ……. Соблюдение санэпидрежима в отделении. Перчатки стерильные 2 пары. Длительность процедуры забора крови составляет от 1 до 3 часов. Федеральный закон от 17.

В информационном письме Министерства труда и социального развития РФ N 7392-ЮЛ и Пенсионного Фонда РФ N ЛЧ-25-25 10067 от ДД. Также судом установлено, что должностные обязанности на период осуществления спорной трудовой деятельности в должности медицинской сестры операционного отделения хронического гемодиализа и операционные журналы за этот период с ДД. Растворы «Аминоцида» готовят в емкостях из любого материала, при приготовлении используют питьевую воду комнатной температуры из расчета: Таблица.

Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения - Простейшие физиотерапевтические процедуры в организации

Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения
1.Общая часть

На должность палатной медсестры назначается лицо со средним медицинским образованием. Назначается и увольняется главным врачом по представлению заведующего отделением, в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно подчиняется старшей медсестре отделения.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

1. 
   Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии
   
2. 
   Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача, в случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу
   
3. 
   Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории
   
4. 
   Наблюдает за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу
   
5. 
   Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного
   
6. 
   Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение, следит за выполнением назначений.
   
7. 
   Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т.д.).
   
8. 
   Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных
   
9. 
   Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков
   
10. 
    Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи их в морг
    
11. 
    Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения
    
12. 
    Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре отделения
    
13. 
    Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение им правил внутреннего трудового распорядка
    
14. 
    Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечает вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным производит измерение температуры тела 2 раза в день, записывает температуру в температурный лист.
    
15. 
    При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.
    
16. 
    По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи и т.д. записывает эти данные в историю болезни
    
17. 
    Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижка волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой постельного и нательного белья, записывает смену белья в историю болезни
    
18. 
    Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода
    
19. 
    В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в отсутствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь
    
20. 
    Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диете.
    
21. 
    Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в её присутствии
    
22. 
    Повышает свою профессиональную квалификацию путем посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание ”Лучшая по профессии”
    
23. 
    Ведет необходимую учетную документацию
    
24. 
    В отсутствии сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечает за сохранность полученного белья для больных
    
25. 
    В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.
    

Палатная медицинская сестра имеет право

3.1. В отсутствии врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения

3.2. Повышать свою профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке

3.3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение

3.4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей
4. Ответственность

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Вставить сюда санобработку (см.Петроспирт!)

Структура операционного блока

Операционный блок — комп­лекс специально оборудованных по­мещений, предназначенный для про­ведения хирургических операций.

На заре развития хирургии, когда наи­более распространенными операциями были вскрытие гнойников, отсечение не­жизнеспособных тканей или частей конеч­ностей и др. их выполняли в госпиталь­ной палате на койке больного, что произ­водило тяжелое впечатление на окружаю­щих больных. Появление специальных по­мещений для операций — операционных относят к началу 18 в. Впервые в Рос­сии операционными широко пользовался Н. И.Пирогов в Севастополе (1854). В это же время Н. И. Пирогов пришел к выводу о необходимости раздельного оперирования раненых с гнойными и негнойными ранами.

Н. В. Склифосовский, создав хорошо оборудованные по тому времени опера­ционные в факультетской хирургической клинике Московского ун-та, а затем в Институте усовершенствования врачей в Пе­тербурге, один из первых в России ввел в них правила асептикииантисеп­тики. Организацию отдельных опе­рационных для асептических, гнойных и экстренных операций практически осущест­вил В. А. Оппелъ в больнице им. И. И. Мечни­кова в Ленинграде.

Дальнейшее развитие хирургии, углуб­ление ее специализации потребовали созда­ния профилированных операционных — травматологических, нейрохирургических, офтальмологических, гинекологических, урологических, стереотаксических, баро-операционных и др. оснащенных в необ­ходимых случаях микрохирургической тех­никой, рентгеновскими и лазерными уста­новками, аппаратами для искусственного кровообращения и т. п.

Усложнение операций, насыщение опе­рационных техникой привело к необходи­мости создания оперблока с четко организован­ной работой всех звеньев, среди которых основным является операционная.

Оперблок, как правило, входит в состав хирургического отделения. В круп­ных многопрофильных лечебных учреж­дениях он может обслуживать не­сколько хирургических отделений (клиник); иногда несколько оперблоков вы­деляют в самостоятельное опера­ционное отделение. Помимо опера­ционных, в оперблоке предусматриваются следующие специально оборудован­ные помещения: предоперационная, стерилизационная, кабинет перели­вания крови, наркозная, материаль­ная, гипсовая, кабинет заведующего оперблоком, комнаты персонала, санитар­ный пропускник и др.

Оперблок размещается изолированно от других помещений стационара. Он может находиться при обслуживае­мых им отделениях, занимать целый этаж, отдельное здание или при­стройку к основному хирургическо­му корпусу. При размещении оперблока в отдельном здании операционные целесообразно размещать на 2—3 этажах, стерилизационную и другие подсобные и хозяйственные помеще­ния — на первом этаже. В состав оперблока входят операционные для асептиче­ских операций. Так называемая гнойная операционная размещается вне оперблока, чаще всего в составе гнойного отделе­ния, операционная для экстренных операций — рядом с приемным от­делением.

• 
  помещения его должны иметь достаточную кубатуру,
  
• 
  осве­щенность,
  
• 
  быть удобными для убор­ки и мытья;
  
• 
  отделочные материалы помещений должны быть стойкими к многократной стерилизации хим. антисептиками и УФ-лучами;
  
• 
  отоп­ление и вентиляция должны обеспе­чивать оптимальные условия для ра­боты персонала и здоровья больных,
  
• 
  оборудование — соответствовать сов­ременным требованиям хирургии и анестезиологии и, по возможности, находиться вне операционного зала;
  
• 
  в клиниках в целях преподавания должна быть предусмотрена возмож­ность наблюдения за ходом опера­ции через стеклянный потолок со второго яруса или посредством телевизион­ной трансляции в аудиторию;
  
• 
  необ­ходима надежная связь оперблока с под­разделениями лечебного учреждения с помощью телефона, сигнализации и системы лифтов.
  

• 
  Первая зона — стерильная; к ней относят опера­ционную и стерилизационную для инструментария. Персонал операци­онной бригады может попасть в эту зону через санпропускник и пред­операционную, больной поступает из наркозной. В некоторых клиниках границу стерильной зоны обозна­чают красной линией на полу, пе­реступать ее можно только в опера­ционном белье, бахилах, маске.
  
• 
  Вто­рая зона — строгого режима; к ней относят предоперационную, моечную и наркозную, непосредственно свя­занные с операционной.
  
• 
  Третья зо­на — ограниченного режима; к ней относят комнату для хранения крови, аппаратную, инструментально-мате­риальную, помещение мед. персонала, экспресс-лабораторию, чистую по­ловину санпропускника и др.
  
• 
  Чет­вертая зона — общебольничного ре­жима; к ней относят помещения, вход в которые не связан с прохожде­нием через предыдущие зоны (каби­неты зав. О. б. старшей операцион­ной сестры, комната для использо­ванного белья и др.).
  

Операционные для проведения асептических операций в типовых больницах развертываются из расчета две на 100 хирургических коек, в клиниках и других научно-исследо­вательских клинических учреждениях — из расчета 3—4 на 100 хирургических коек. Согласно расчетам в больницах для одной операционной с одним столом отводится помещение пло­щадью 36—48 м 2 , высота должна быть не менее 3,5 м, ширина 5 м. При наличии системы кондициони­рования воздуха допускается высо­та 3 м; в клиниках, где демонстри­руют операции, площадь операцион­ной должна быть увеличена до 60—70 м2. При необходимости увели­чить пропускную способность в опе­рационной устанавливают второй операционный стол.

Стены, пол и потолок операцион­ной должны быть гладкими, стыки между ними закругленными. Пол обычно выкладывают кафельными плитками светлых тонов. Для про­филактики возможности образования искры от удара металлическим пред­метом о каменный пол (что может привести к несчастному случаю) це­лесообразнее пол покрывать электро­проводным техническим пластиком, эпоксидной смолой или линолеумом. В центре операционной или в одном из углов в полу имеется отверстие с сеткой для стока грязной воды при уборке. Стены и потолок операционной выкладывают кафелем или окраши­вают масляной краской в светлые тона (светло-зеленый, светло-жел­тый, светло-оранжевый). Эти цвета хорошо отражают свет, что имеет важное значение для освещенности помещения. Кроме того, светлая окраска облегчает контроль за убор­кой помещения. Примененная в некоторых клиниках окраска в черный цвет распространения не получила. Водопроводные и канализацион­ные трубы прокладывают в стенах; все инженерные коммуникации, обес­печивающие электро- и газоснабже­ние, отопление и вакуум, должны быть скрытыми. Электрические про­вода должны проходить в предохрани­тельных бергманновских трубках.

В крупных оперблоках электроснабже­ние осуществляется от двух раздель­ных источников. В связи с тем, что в нижних слоях воздуха операционной возможно скопление горючих газов или парообразных веществ, применяемых для наркоза, которые могут взорваться от незначительной искры, распределительный щит с розетками и выключатели распола­гают не ниже 1,6 м от пола; их уст­ройство должно исключать искрообразование. Во время уборки розет­ки и выключатели закрывают за­движками. Щит имеет 3 пары марки­рованных розеток для подвода электрического тока напряжением 36, 127, 220 в, одну розетку на 380 в и клеммы заземления. Если розетки или выключатели находятся на вы­соте менее 1,6 ж от пола, они обяза­тельно должны иметь искрозащитный корпус. Предусматривается так­же заземление всех крупных пред­метов и приборов (включая опера­ционный стол), аккумулирующих статическое электричество. Для нор­мальной работы электронных прибо­ров должна быть обеспечена экрани­зация операционной стальной сеткой или контурным заземлением.

Кислород, газообразные средства для наркоза подаются к наркозному аппарату из коллекторов, располо­женных вне помещения, или из бал­лонов. Наиболее рациональным счи­тается монтаж газовых коммуни­каций со стороны потолка с подвод­кой их к операционному столу на подвижных кронштейнах. Трубки должны иметь маркировку во избе­жание ошибок при подключении газа. Вакуум-система располагается вне операционной и подводится к ней к тому же распределительному щи­ту, что и газы.

Для освещения операционной ис­пользуют естественный (дневной) свет и искусственный источник све­та. При планировке операционную ориентируют в отношении сторон све­та так, чтобы окна выходили на се­вер, северо-восток или северо-запад. Операционный стол устанавливают перпендикулярно к окну. В южных широтах во избежание сильного на­грева операционной солнечными лу­чами с наружной стороны окон ус­танавливают рассеивающие и погло­щающие солнечное тепло рифленые ставни, сверху натягивают полотня­ный тент. Нормы естественного ос­вещения операционной, определяе­мого как отношение площади окон к площади пола, должны быть не менее 1:3.

Наиболее удачно задача естествен­ного освещения операционной реша­ется благодаря устройству больших прямоугольных из цельного зеркаль­ного стекла окон, занимающих 2 /з площади стен. Стекло фиксируется в тонких металлических рамах с резиновой прокладкой, обеспечивающей полную герметизацию от пыли и воды. Рамы при открывании окон вращаются по вертикальной или горизонтальной оси. В зимнее время стекла окон пре­дохраняют от образования влаги и льда, помещая между рамами сосуд с серной кислотой и обогревая это про­странство с помощью радиатора отоп­ления или электрообогревателя. Дневной свет наиболее равномерно распределяется в операционной, имеющей квадратную или круглую форму. При прямоугольной форме глубина помещения не должна пре­вышать высоту оконных рам более чем в 2 раза.

Для искусственного освещения операционной используют панель­ные люминесцентные лампы 400 лк или плафоны с лампами накаливания 200 лк. Некоторые немецкие и американские хирур­ги считают, что в операционных це­лесообразнее использовать только искусственное освещение, поэтому они предлагают затемнять опера­ционные на период операций, а но­вые операционные строить без окон. Большое значение имеет освещение операционного поля; к нему предъяв­ляются следующие гигиенические требования: достаточная освещенность; минима­льные слепящие действия источника света и блескость; равномерность освещения, отсутствие резких и глубо­ких теней, а также перепадов освеще­ния в процессе операции; приближе­ние спектра излучения искусственно­го источника к спектру естественно­го света; отсутствие нагрева лампы. Освещенность на поверхности опера­ционного поля должна быть в пре­делах 3000—5000 лк, в отдельных случаях допустимо повышение ее до 10 000 лк. Цветовая температура должна равняться 4000—4500° К. Повышение температуры воздуха в зоне операционного стола на высоте 0,5 м от операционного поля не должно превышать 2—3°. Равномер­ность освещения, т. е. отношение минимальной освещенности к макси­мальной на протяжении 0,75 м повер­хности, не должна быть ниже 0,3. Значительные колебания искусст­венного освещения в связи с измене­нием напряжения в электрической сети, достигающие иногда 8—10% и более, неприемлемы при освещении операционного поля; в этих случаях используют стабилизатор напряже­ния. Освещение, отвечающее перечис­ленным требованиям, обеспечивают бестеневые лампы, которые подвеши­ваются над операционным столом.

Шарнирные, сбалансированные противовесами устройства этих ламп позволяют менять направление лу­чей света. Благодаря рассеиванию тепла с помощью системы стекол и наличию воздушной прослойки меж­ду ними эти лампы почти не нагреваются.

При необходимости добавочного освещения боковых поверхностей операционного поля используют передвижные и переносные лампы.

Освещение дублируется аварийной сетью, действующей от аккумуля­торов и включающейся автомати­чески. Специальное устройство для осве­щения операционного поля требует­ся при микрохирургических опера­циях, в рентгеновских операцион­ных и др. В операционных небольшой полик­линики или амбулатории для освеще­ния операционного поля может при­меняться лампа (желательно с силой света не менее 200 кд с рефлектором.

• 
  камеры, конструктив­но объединенной с группой светиль­ников бестеневой лампы;
  
• 
  пульта управления установкой;
  
• 
  группы просмотровых устройств, разме­щенных в аудитории.