Руководства, Инструкции, Бланки

флуконазол цена таблетки 150 мг инструкция по применению img-1

флуконазол цена таблетки 150 мг инструкция по применению

Рейтинг: 4.7/5.0 (1892 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Как принимать флуконазол?

Как принимать флуконазол?

Флуконазол выпускается в гранулах и таблетках. Препарат обладает противогрибковым действием. Применяется при различных заболеваниях грибкового происхождения. Например, при лишае применяется по 2 капсулы (дозировка капсулы по 150 мг. каждая) 1 раз в неделю на протяжении 2 недель, т.е. всего 2 раза за 2 недели.

При грибковом заболевании кожи (например, стоп), а также кандидозах кожи нужно принимать по 1 капсуле (150 мг) в неделю на протяжении 2-4, а реже и 6 недель.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

1.если молочница впервые, то должно хватить одной таблетки Флуконазола в 150 мг, но иногда врачи могут выписать вторую таблетку через пару недель;

2.если молочница стала наступать, то есть случаются частые рецидивы, то назначают приём Флуконазола в течении 14 дней (пить по 1 таблетке в 150 мг каждые 3 дня), затем пьют только 1 таблетку в месяц и такое лечение должно продолжаться не меньше 6-ти месяцев.

3.если кандидоз перешёл в хроническую форму, то пьют Флуконазол всего 2 раза (сначала 1 таблетка, а через 3 дня 2-я таблетка).

  • Отрубевидный лишай и грибок ногтей:

1.лишай лечат пару недель (принимают 300 мг Флуконазола раз в неделю).

2.при грибке ногтей Флуконазол принимают раз в неделю (по 150мг) в течении полугода (за такое время чаще всего полностью вырастает здоровый ноготь).

Пить Флуконазол можно и до еды и после еды.

Курс лечения Флуконазолом может быть разным, и выбирается он, естественно, по показаниям ( кому-то достаточно и одного подхода). Применим внутривенно и перорально. Дозировка ( 50-400 мг) и схема должна контролироваться врачом, особенно при длительном приеме.

В беременность противопоказан, а при высокой чувствительности к лекарствам, капсулы пить лучше во второй половине дня.

в избранное ссылка отблагодарить

Флуконазол выпускается в гранулах и таблетках. Препарат обладает противогрибковым действием. Применяется при различных заболеваниях грибкового происхождения. Например, при лишае применяется по 2 капсулы (дозировка капсулы по 150 мг. каждая) 1 раз в неделю на протяжении 2 недель, т.е. всего 2 раза за 2 недели.

При грибковом заболевании кожи (например, стоп), а также кандидозах кожи нужно принимать по 1 капсуле (150 мг) в неделю на протяжении 2-4, а реже и 6 недель.

в избранное ссылка отблагодарить

Флуконазол может быть назначен по разным схемам. Кому-то достаточно будет одной таблетки, чтобы все симптомы прошли. Но нередко гинекологи и другие врачи назначают целый курс лечения и жене, и мужу. Во время менструации при этом курсе иногда нужно выпить 3 таблетки сразу, как ударную дозу. Поэтому лучше флуконазол принимать по назначению врача.

в избранное ссылка отблагодарить

Мне врач прописал от молочницы в дозировке 150 мг. У меня лично схема такова: один раз на пятый день менструации и второй раз - через пять дней. Курс лечения зависит от течения болезни и степени запущенности. Кому-то и одной капсулы хватает, чтобы избавиться от кандидоза. Я пила Флуконазол после принятия пищи.

в избранное ссылка отблагодарить

Видео

Другие статьи

Флуконазол 50 мг и 150 мг, капсулы

Флуконазол 50 мг и 150 мг, капсулы

Лекарственная форма: капсулы цилиндрической формы, с крышкой бирюзового цвета и корпусом белого цвета для дозировки 50 мг, с крышкой и корпусом бирюзового цвета для дозировки 150 мг.

Перед приемом этого лекарства прочитайте внимательно весь листок – вкладыш:

Не выбрасывайте этот листок. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Это лекарство должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.

Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в данном документе, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Что такое Флуконазол и для чего он использ уется: Каждая капсула Флуконазола содержит активное вещество - флуконазол, 50 мг или 150 мг, и вспомогательные вещества: лактоза, кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк. Флуконазол относится к противогрибковым препаратам системного действия. Применяется для лечения или профилактики инфекций, вызванных грибами. Код АТС J02AC01.

Флуконазол применяется в следующих случаях:

Лечение у взрослых таких заболеваний, как криптококковый менингит, кокцидиоидомикоз, инвазивный кандидоз, кандидозы слизистых оболочек (включая кандидоз ротоглотки, кандидоз пищевода, кандидурия, хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек), хронический оральный атрофический кандидоз (кандидоз, вызванный зубными протезами, если гигиены полости рта или местного лечения недостаточно), вагинальный кандидоз (острый, рецидивирующий), кандидозный баланит (когда местная терапия не подходит), дерматомикозы (включая микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз, разноцветный лишай и кандидозные инфекции кожи, когда системная терапия не уместна), дерматофитный онихомикоз (когда применение других лекарственных средств не уместно).

Профилактика у взрослых таких заболеваний, как: высокий риск рецидива криптококкового менингита, высокий риск рецидива кандидоза ротоглотки или пищевода у пациентов с ВИЧ, уменьшение частоты рецидивов вагинального кандидоза (4 и более эпизодов в год), профилактика кандидозов у пациентов с длительной нейтропенией.

Профилактика и лечение кандидозов у детей: лечения кандидозов слизистых оболочек (ротоглотки, пищевода), инвазивных кандидозов, криптококкового менингита; профилактики кандидозных инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом, предупреждения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском его развития.

Не принимайте Флуконазол в следующих случаях:

Гиперчувствительность к флуконазолу, другим азольным соединениям или к любому из вспомогательных веществ.

Одновременное применение флуконазола и терфенадина, при многократном приеме флуконазола в суточной дозе более 400 мг.

Одновременное применение флуконазола и других лекарственных средств (цизаприда, астемизола, пимозида, хинидина, эритромицина и др.), удлиняющих интервал QT на ЭКГ и метаболизирующихся с помощью фермента CYP2А4.

- Комбинация флуконазола и галофантрина (средство для лечения малярии) – не рекомендуется.

Беременность и лактация.

Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая изменения сердечного ритма); имеете изменения показателей уровня калия, кальция или магния в крови; были случаи развития тяжелых аллергических реакций; планируете беременность.

При назначении Флуконазола обязательно проинформируйте врача при приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств:

Рифампицин, рифабутин – антибактериальные средства для лечения туберкулеза;

Азитромицин – антибактериальное средство для лечения инфекций;

Альфентанил, фентанил – средства для общего обезболивания;

Амитриптилин, нортриптилин - антидепрессанты;

Амфотерицин В, вориконазол – противогрибковые лекарственные средства;

Лекарственные средства, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов (антикоагулянты, в т.ч. варфарин);

Бензодиазепины (мидазолам, триазолам и др.) – транквилизаторы для лечения расстройств сна, тревоги;

Карбамазепин, фенитоин – противосудорожные средства;

Нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин, лозартан - средства для лечения гипертензии;

Циклоспорин, эверолимус, сиролимус, такролимус – средства для предотвращения отторжения трансплантата;

Циклофосфамид, алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин или аналогичные лекарственные средства) – противоопухолевые средства;

Статины (аторвастатин, симвастатин и флувастатин или аналогичные лекарственные средства) – средства для снижения уровня холестерина;

Метадон – средство для обезболивания и лечения наркотической зависимости;

Целекоксиб, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

Преднизолон – синтетический глюкокортикоидный гормон;

Зидовудин, саквинавир – средства для лечения ВИЧ-инфекции;

Противодиабетические средства (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид);

Теофиллин – средство для расширения бронхов при затрудненном дыхании;

Витамин А - пищевая добавка;

Применение Флуконазола при беременности и в период лактации: Противопоказан.

Применение Флуконазола у детей: Применять лекарственное средство в форме капсул можно в случаях, когда дети способны безопасно проглотить капсулу (как правило, в возрасте старше 5 лет). При необходимости приема флуконазола детьми младшего возраста необходимо назначение более подходящей для детей лекарственной формы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: При управлении автотранспортом и другими механизмами следует помнить о возможности развития таких побочных реакций, как головокружение или судороги.

Как принимать Флуконазол: Капсулу проглатывают целиком, запивая стаканом воды. Желательно принимать капсулы ежедневно в одно и то же время в дозе, назначенной врачом.

Лечение криптококкового менингита: 400 мг в первый день, затем от 200 мг – 400 мг один раз в день, 6 – 8 недель и более при необходимости. Доза может быть увеличена до 800мг.

Профилактика рецидива криптококкового менингита. 200 мг один раз в день длительно.

Лечение кокцидиоидомикоза. 200 мг – 400 мг один раз в день, 11 - 24 месяца и более при необходимости. Доза может быть увеличена до 800 мг.

Лечение внутренних кандидозных инфекций. 800 мг в первый день, затем 400 мг один раз в день длительно.

Лечение кандидозных инфекций слизистой оболочки рта, горла (в т.ч. от ношения зубных протезов): 200 мг - 400 мг в первый день, затем 100 мг – 200 мг, до полного исчезновения признаков.

Лечение кандидозного стоматита: доза зависит от локализации инфекции: 50 мг – 400 мг один раз в день, 7 - 30 дней до полного исчезновения признаков.

Профилактика рецидивов инфекций слизистой оболочки рта, горла: 100 мг – 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю до исчезновения риска получения инфекции.

Лечение вагинального кандидоза: 150 мг однократно

Профилактика рецидива вагинального кандидоза. 150 мг каждые три дня, 3 дозы (1, 4 и 7 день), затем один раз в неделю в течение 6 месяцев до исчезновения риска получения инфекции.

Лечение грибковых инфекции кожи и ногтей: доза зависит от локализации инфекции: 50 мг один раз в день, 150 мг – 400 мг один раз в неделю в течение 1 - 4 недель (микоз стопы- до 6 недель, при поражении ногтей – до замены инфицированного ногтя).

Профилактика грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом. 200 мг – 400 мг один раз в день до исчезновения риска получения инфекции

Применение у подростков от 12 до 17 лет: В большинстве случаев дозировки соответствуют дозировкам взрослых.

Применение у детей до 11 лет: Максимальная доза для детей составляет 400 мг в сутки.

Лечение кандидозных инфекций слизистой оболочки рта, горла: доза и длительность зависят от тяжести инфекции и от места ее локализации: 6мг/кг массы тела в первый день, последующая доза - 3мг/кг.

Криптококковый менингит или внутренние кандидозные инфекции. 6мг - 12 мг/кг массы тела.

Профилактика кандидозных инфекций у детей со сниженным иммунитетом. 6 мг - 12 мг/кг массы.

Пациенты пожилого возраста: При нормальной функции почек коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: При однократном приеме коррекция дозы не нужна. При многократном приеме, в первый день лечения принимают 50 мг - 400 мг в зависимости от показаний. При клиренсе креатинина ? 50мл/мин – 50% показанной дозы. Пациенты, находящиеся на регулярном диализе, должны получать 100% рекомендуемой дозы после каждого диализа. В день, когда диализ не проводится, доза корректируется в зависимости от клиренса креатинина.

Если вы приняли дозу Флуконазола большую, чем рекомендовал врач: Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Прием лекарственного средства прекратить! Передозировка может проявляться слуховыми, зрительными и чувствительными галлюцинациями, (галлюцинации и параноидальное поведение). В качестве первой помощи промыть желудок.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Флуконазола: Примите капсулу, как только вспомнили об этом. Общее количество таблеток, принятое в течение дня, не должно превышать назначенное врачом. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска очередного приема.

Возможные побочные реакции: как и все лекарства, Флуконазол может вызывать побочные эффекты с различной частотой.

Частые (1 на 10 - 100 случаев): головная боль, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, сыпь, повышение уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы) в крови,

Нечастые (1 на 100 – 1 000 случаев): анемия, снижение аппетита, бессонница, сонливость, судороги, головокружение, парестезии, нарушения вкуса, вертиго, запор, диспепсия, метеоризм, сухость во рту, холестаз, желтуха, повышение уровня билирубина, зуд, медикаментозный дерматит, крапивница, повышенное потоотделение, боли в мышцах, утомляемость, недомогание, астения, лихорадка.

Редкие (1 на 1 000 – 10 000 случаев): уменьшение количества кровяных клеток, анафилаксия, повышение уровня липидов и холестерина в крови, снижение уровня калия в крови, тремор, желудочковая тахикардия типа «пируэт», удлинение интервала QT на ЭКГ, печеночная недостаточность, некроз, гепатит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит, отек лица, алопеция

При появлении любого из перечисленных симптомов, немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь за медицинской помощью: затрудненное дыхание, одышка; отек век, лица или губ; зуд, покраснение кожи; кожная сыпь; тяжелые кожные реакции!

Меры предосторожности и предостережения при приеме Флуконазола:

Дерматофития. Флуконазол не применяется для лечения этой патологии в связи с низкой эффективностью.

Криптококкоз, глубокие эндемические микозы. Доказательств эффективности флуконазола для этих заболеваний недостаточно, в связи с чем отсутствуют рекомендации по дозированию.

Гепатобилиарная система. С осторожностью применяется при нарушении функции печени. В редких случаях возможно развития тяжелой гепатотоксичности, включая летальные случаи, на фоне основного тяжелого заболевания. Обычно гепатотоксичность, вызванная флуконазолом, обратима, а ее проявления исчезают после прекращения терапии. Рекомендован контроль за функцией печени. При появлении симптомов астении, анорексии, постоянной тошноты, рвоты, желтухи прием необходимо прекратить.

Сердечно-сосудистая система. Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT и пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями при сочетании многих факторов риска (структурные заболевания сердца, нарушения электролитного обмена, одновременное применение лекарственных средств, влияющих на интервал QT). С осторожностью применяется пациентами с риском развития аритмий.

Кожные реакции. Флуконазол редко вызывает тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз). ВИЧ-позитивные пациенты более склонны к развитию таких реакций при применении многих лекарственных средств. При появлении высыпаний, связанных с приемом Флуконазола, в этой группе больных, прием препарата следует прекратить. Рекомендован контроль состояния пациента.

Вспомогательные вещества. Не принимается флуконазол в случаях врожденной непереносимости галактозы и недостаточности лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы (содержит лактозу).

Условия хранения: Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Не применять лекарственное средство по истечении срока годности.

Условия отпуска: Лекарственное средство «Флуконазол, капсулы 50 мг» по рецепту врача.

Лекарственное средство «Флуконазол, капсулы 150 мг» без рецепта врача.

Дозировка 50 мг: по 7 или 14 капсул в банке полимерной. Дозировка 150 мг: по 1 капсуле в контурной ячейковой упаковке или по 1 капсуле в банке полимерной. Уплотнительное средство для банки – вата медицинская. Каждая банка или одна или две контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке.

Произведено: «Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью “Фармлэнд” (СП ООО «Фармлэнд»), Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская,

124- 3, тел/факс 288-96-64

Как принимать таблетки Флуконазол при лечении молочницы у мужчин и женщин (инструкция)

Как легко вылечить молочницу?

Каждая женщина и большинство мужчин знают симптомы молочницы, которые включают в себя:

  • сильный зуд, жжение, а иногда и боль, похожую на последствия натирания в области половых органов;
  • пересыхание слизистых оболочек гениталий;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • дискомфорт при сексе;
  • белые творожистые выделения из половых органов.

Лечение такого заболевания всегда очень простое, однако, таблетки, которые назначают врачи, обычно стоят немалых денег. Избавиться от этой проблемы можно, использовав препарат Флуконазол. стоимость которого примерно в 5-20 раз ниже наиболее распространенных лекарственных средств. Чтобы узнать, как принимать его, и чем отличается такое вещество от аналогов, стоит повнимательнее рассмотреть основные свойства этого лекарства.

Что такое Флуконазол?

Таблетки с таким наименованием очень редко назначаются врачами по следующей причине: именно так называется действующее вещество, а, следовательно – препарат не имеет коммерческой поддержки крупных фармацевтических корпораций. Вместо них рекомендуют применять аналоги, например, Цискан, Дифлюкан, Флюкостат и другие. Стоит ли переплачивать за более дорогие лекарства, стоимость которых составляет 200-500 рублей за капсулу против 10-25 у Флуконазола? Ответ на данный вопрос может дать инструкция по применению. Все названные препараты, а также многие другие основываются на Флуконазоле и только изредка содержат дополнительные компоненты.

Вывод напрашивается сам собой – использование более дешевого варианта не только выгодно, но и оправдано с медицинской точки зрения.

Инструкция рекомендует использовать Флуконазол при молочнице, а также ряде иных грибковых поражений организма человека. В частности, его используют при распространении грибков на другие части тела, например, при кандидозе ротовой полости, носоглотки, кожи или глаз. Кроме того, пить лекарство можно и при глубоких микозах другой природы – при споротрихозе и кокцидиозе. Специалисты рекомендуют принимать Флуконазол даже при таких тяжелых грибковых заболеваниях, как менингит и поражение легких.

Таблетки разрешены к использованию пациентам со сниженным иммунитетом, то есть при отсутствии сбалансированного снабжения организма витаминами и микроэлементами. Нередко назначают Флуконазол при течении приобретенных иммунодефицитов, в том числе ВИЧ/СПИД. С помощью лекарственного средства осуществляется не только лечение, но и профилактика при наличии факторов, повышающих риск заражения молочницей.

Способы использования

Существуют разнообразные лекарственные формы, в которых выпускается Флуконазол. Инструкция по применению указывает, что их подбор стоит осуществлять в зависимости от типа заболевания, его тяжести, а также прочих факторов. В частности, лечение может осуществляться следующими разновидностями лекарства:

  • таблетки – при генерализованных проявлениях болезни, а также при относительно легких формах;
  • мази и свечи – для профилактики, а также в качестве вспомогательного средства при длительном лечении хронической формы микоза (кандидоза);
  • спреи – для профилактики, а также при неудобстве использования иных форм препарата;
  • сиропы и суспензии – для лечения заболевания у детей;
  • растворы для инъекций – при очень тяжелых формах заболевания, а также при аллергических реакциях на вспомогательные компоненты прочих видов лекарства.

Лечение будет зависеть от того, как проявляется заболевание. В большинстве случаев нужно принимать 150 мг Флуконазола за один раз – этого достаточно для устранения эпизодически возникающих проявлений кандидоза. Если же видимого облегчения на следующий день не наступает, через 48 часов после приема первой капсулы использование препарата стоит повторить.

Примерно у 5% женщин и 1% мужчин молочница переходит в хроническую форму, которая характеризуется повышенной устойчивостью к лечению, а также многочисленными рецидивами.

Таблетки в дозировке 200 мг стоит принимать 4 раза с промежутком в 3 дня. После этого количество Флуконазола следует сократить до 6 приемов за 3 месяца, а впоследствии – до одного за полгода. Если рецидивы отсутствуют, то можно начинать лечение с помощью спреев, намного более удобных в использовании, чем остальные лекарственные формы. При возникновении молочницы у мужчин рекомендуется применять мазь, которая наносится на головку члена, а также на пораженные наружные участки.

Предостережения

Несмотря на универсальность препарата, использовать Флуконазол от молочницы можно далеко не всегда – у него имеется множество противопоказаний. В частности, нельзя принимать лекарство беременным – ученые доказали, что такое лечение в первом триместре в несколько раз повышает риск рождения ребенка с пороком сердца или иными врожденными недугами. По причине токсичности таблетки не назначают кормящим женщинам и детям до 4 лет – последствия использования Флуконазола могут быть непредсказуемыми. У взрослых мужчин таких проблем нет. Однако любому человеку следует отказаться от использования препарата при проблемах с печенью, почками и сердцем.

Достаточно редко встречаются аллергические реакции, являющиеся ответом организма на прием одного из составляющих лекарственного средства. Пить Флуконазол не следует одновременно с Цизапридом и Терфенадином, поскольку их комбинация может повлечь за собой токсическое поражение организма.

Лечение таким противогрибковым средством редко назначается в сочетании с другими сильнодействующими веществами, поскольку в таком случае оно может быть опасным для организма.

Побочные эффекты

Флуконазол также может вызывать побочные эффекты различной степени интенсивности. Наиболее распространенными из них являются тошнота, дисбактериоз и боли в животе. Кроме того, у мужчин и женщин нередко возникает крапивница (в том числе на лице) и другие проявления аллергических реакций при длительном применении.

Передозировка может вызвать тяжелое отравление с поражением печени и почек, а также галлюцинациями и параноидальным поведением. Постоянное использование Флуконазола приводит к развитию резистентности организма – лекарство перестает оказывать желаемое воздействие.

Флуконазол таблетки покрытые оболоЧкой: инструкция, описание PharmPrice

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг, 100 мг, 150 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - флуконазол 50 мг, 100 мг или 150 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон 25 (Коллидон 25), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид Е 171, тальк, полиэтиленгликоль 6000, полисорбат 80.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, белого или белого с кремовым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства для системного применения. Производные триазола.

Код АТХ J02АC01.

Фармакологические свойства Фармакокинетика

Абсорбция - высокая (пища не влияет на скорость всасывания). Биодоступность - 90%. Максимальная концентрация препарата после приема внутрь достигается через 0,5-1,5 часа.

Связь с белками плазмы крови - 11-12%. Концентрация в плазме крови находится в прямой зависимости от дозы. Равновесная концентрация достигается на 4-5 сутки приема (при приеме препарата 1 раз в сутки).

Прием в первый день ударной дозы, вдвое превышающей обычную суточную дозу, позволяет достигнуть равновесной 90 % концентрации на второй день.

Хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны таковым в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 часов и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч.

У больных грибковым менингитом уровень флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80 % его концентрации в плазме крови.

В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое кожи. При приеме препарата в дозе 50 мг/сутки концентрация флуконазола в роговом слое через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после завершения лечения 5,8 мкг/г. При применении дозы 150 мг 1 раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое на седьмой день достигала 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляет 4,05 мкг/г в здоровых ногтях и 1,8 мкг/г – в пораженных. Через 6 месяцев после окончания терапии флуконазол все еще определялся в ногтях.

Препарат полностью выводится почками, причем приблизительно 80 % введенной дозы выявляется в моче в неизмененном состоянии. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулируемые метаболиты не выявлены.

Длительный период полувыведения из плазмы крови (приблизительно 30 часов) позволяет принимать флуконазол одноразово при вагинальном кандидозе и применять один раз в сутки или один раз в неделю при других заболеваниях, вызванных чувствительными грибами.

Фармакодинамика

Противогрибковое средство класса триазольных соединений, мощный селективный ингибитор синтеза стеролов в клетках грибов.

Обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию. Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью. Активен при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus Neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и TrichophytoN spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в том числе при иммунодепрессии).

Терапия флуконазолом не влияла на концентрации в плазме крови тестостерона у мужчин и стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол не оказывал клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропным гормоном (АКТГ) у мужчин.

Показания к применению

- криптококкоз (системные поражения, вызванные грибками Cryptococcus), включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в том числе у больных СПИДом, при трансплантации органов)

- профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом

- генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в том числе у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к их развитию - лечение и профилактика

- кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, кандидурия, кожно-слизистый и хронический оральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов); неинвазивные бронхолегочные кандидозы

- генитальный кандидоз, вагинальный кандидоз (острый и рецидивирующий), кандидозный баланит

- профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химиотерапии или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом

- микозы кожи различной локализации: стоп, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, лишай, кожные кандидозные инфекции.

- глубокие эндемические микозы (кокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом

Способ применения и дозы

Принимают внутрь, ежедневно, 1 раз в сутки.

Суточная доза зависит от природы и тяжести грибковой инфекции и определяется индивидуально. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

При криптококковых инфекциях в первый день, как правило, назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг один раз в сутки. Длительность лечения, как правило, составляет 6-8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом (после завершения полного курса первичного лечения) терапию в дозе 200 мг можно продолжать в течение длительного времени.

При кандидозных инфекциях доза составляет 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе – по 50-100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней или при необходимости – более длительное время. При атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней, при других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением вагинального кандидоза) эффективная доза обычно составляет 50-100 мг при длительности лечения 14-30 дней

При вагинальном кандидозе и баланите принимают однократно в дозе 150 мг

При инфекции кожи, включая микозы стоп и кожи паховой области, рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель). При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю.

Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастание неинфицированного ногтя).

Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженной функцией иммунитета доза составляет 50 мг один раз в сутки, пока больной относится к группе риска

При кандидозеслизистыхоболочек – 3-6 мг на 1 кг массы тела в сутки, не менее 3 недель;

При системных кандидозах – 6-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, в течение 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителя в ликворе).

Суточная доза для детей не должна превышать дозу для взрослых.

Для пожилых пациентов с почечной недостаточностью при однократном приеме изменение дозы не требуется. При повторном приеме препарат назначают в начальной дозе от 50 до 400 мг. После этого суточную дозу (в зависимости от показателей клиренса креатинина) определяют по таблице:

Клиренс креатинина, мл/мин Побочные действия

- снижение аппетита, тошнота, диарея, запор, метеоризм, абдоминальные боли, зубная боль

- головная боль, головокружение, усталость

- нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспарагинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы)

- гепатотоксичность, включая единичные случаи с летальным исходом у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (СПИД, рак)

- многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции

- лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия

- нарушение функции почек

- увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков

Противопоказания

- повышенная индивидуальная чувствительность к флуконазолу или триазольным соединениям и другим компонентам препарата

- одновременное применение с терфенадином и астемизолом, цизапридом

- беременность и период лактации

- детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении флуконазола с кумариновыми антикоагулянтами следует контролировать протромбиновое время, так как повышается эффективность последних.

С гипогликемизирующими средствами – возможно развитие гипогликемии.

С рифампицином - дозу флуконазола следует увеличивать, так как происходит снижение всасывания на 25 % и длительности периода полувыведения флуконазола на 20 %.

С зидовудином - возможно увеличение их концентраций в крови.

С терфенадином или цизапридом повышается риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии.

С теофиллином необходимо наблюдать за симптомами передозировки последнего, так как удлиняется период его полувыведения.

С рифабутином и циклоспорином – возможно развитие увеита.

С такролимусом - повышает сывороточные концентрации последнего

С фенитоином - необходим мониторинг концентрации последнего в плазме крови, так повышается в значительной степени его эффективность.

С гидрохлоротиазидом – может привести к повышению концентрации флуконазола в плазме до 40 %.

Особые указания

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии заболевания. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам. Лечение можно начинать до получения результатов посева или других лабораторных анализов, с последующей коррекцией фунгицидной терапии по полученным результатам исследований.

В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени.

При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.

При возникновении кожных высыпаний у больных с иммунодепрессией необходимо тщательное наблюдение, и в случае прогрессирования кожной реакции лечение следует прекратить (опасность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла).

Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Рекомендуется осуществлять контроль концентрации циклоспорина в крови у пациентов с пересаженной почкой, получающих флуконазол.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

С осторожностью назначают водителям транспорта и лицам, работа которых требует точной координации движений.

Передозировка

Симптомы. тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, головная боль, головокружение, галлюцинации, кожная сыпь, анафилактические реакции.

Лечение. симптоматическая терапия (промывание желудка, поддерживающая терапия); форсированный диурез может ускорить выведение препарата.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток (для дозировок 50 мг и 100 мг) помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной фольги алюминиевой. По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

По 1 или 2 таблетки (для дозировки 150 мг) помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной фольги алюминиевой.

1 или 2 контурной упаковки по 1 таблетке, или по 1 контурной упаковки по 2 таблетке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 0 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Қабықпен қапталған таблеткалар, 50 мг, 100 мг, 150 мг

Құрамы

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат - 50 мг, 100 мг немесе 150 мг флуконазол,

қосымша заттар: лактоза моногидраты, картоп крахмалы, повидон 25 (Коллидон 25), коллоидты кремнийдің қостотығы, магний стеараты.

қабық құрамы: гипромеллоза, титанның қостотығы Е 171, тальк, полиэтиленгликоль 6000, полисорбат 80.

Сипаттамасы

Екі беті дөңес, ақ немесе крем реңді ақшыл түсті қабықпен қапталған таблеткалар.

Фармакотерапиялық тобы

Заңдерге қарсы жүйелі қолдануға арналған дәрілер. Триазол туындылары.

АТХ коды J02АC01

Фармакологиялық қасиеттері

Сіңуі - жоғары (тағам сіңу жылдамдығына әсер етпейді). Биожетімділігі - 90%. Препаратты ішке қабылдағаннан кейін ең жоғарғы концентрациясына 0,5-1,5 сағаттан соң жетеді.

Қан плазмасы ақуыздарымен байланысуы - 11-12%. Қан плазмасындағы концентрациясы дозаға тікелей байланысты болады. Тепе-тең концентрацияға қабылдаудың 4-5 тәулігінде (препаратты тәулігіне 1 рет қабылдаған кезде) жетеді.

Алғашқы күні әдеттегі тәуліктік дозадан екі есе артық екпінді дозаны қабылдаған кезде екінші күнге қарай 90% тепе-тең концентрацияға жетуге мүмкіндік береді.

Ағзаның барлық сұйықтығына жақсы өтеді. Белсенді заттың концентрациясы емшек сүтінде, буын сұйықтығында, сілекейде, қақырықта және перитонеальді сұйықтықта плазмадағыға ұқсас. Қынаптық шырыштағы тұрақты мәні 8 сағаттан соң жетеді және осы деңгейде кем дегенде 24 сағат бойы ұстап тұрады.

Зеңдік менингитпен науқастанғандарда жұлын сұйықтығындағы флуконазол деңгейі оның қан плазмасындағы концентрациясының 80% жетеді.

Тер сұйықтықтарында, эпидермисте және мүйізгекті қабатта (селективті жиналу) қансарысуындағыдан артық концентрацияға жетеді. Флуконазол терінің мүйізгекті қабатында жинақталады. Препаратты тәулігіне 50 мг дозада қабылдаған кезде флуконазол концентрациясы мүйізгекті қабатта 12 күннен соң 73 мкг/г, ал емдеуді аяқтағаннан соң 7 күннен кейін 5,8 мкг/г құрайды. Аптасына 1 рет 150 мг дозаны қолданған кезде флуконазол концентрациясы мүйізгекті қабатта жетінші күнге қарай 23,4 мкг/г, ал 7 күннен соң екінші дозаны қабылдағаннан кейін 7,1 мкг/г жетті. Флуконазол концентрациясы тырнақта аптасына 1 рет 150 мг дозада 4 айлық қабылдаудан кейін сау тырнақтарда 4,05 мкг/г және зақымданған тырнақтарда 1,8 мкг/г құрайды. Емді аяқтаған соң 6 айдан кейін флуконазол әлі де болса тырнақтарда анықталады.

Препарат бүйректен толық шығарылады, енгізілген дозаның 80% жуығы несепте өзгермеген түрде байқалады. Флуконазол клиренсі креатинин клиренсіне пропорционалды. Айналымдағы метаболиттер байқалмаған.

Қан плазмасынан жартылай шығарылу кезеңінің ұзақтығы (30 сағатқа жуық) қынаптық кандидоз кезінде флуконазолды бір рет қабылдауға және тәулігіне бір рет немесе сезімтал зеңдер туғызған басқа ауруларда аптасына бір рет қолдануға мүмкіндік береді.

Триазольді қосылыстар класының зеңдерге қарсы дәрісі, зеңдер жасушаларындағы стеролдар синтезінің селективті тежегіші.

Р450 цитохромына байланысты зеңдер ферменттерінің белсенділігін тежей отырып спецификалық жоғары әсерге ие. Зеңдер жасушасы ланостеролының эргостеролға өзгеруін бөгейді; жасуша жарғақшалары өткізгіштігін арттырады, оның өсуін және репликациясын бұзады. Флуконазол, Р450 цитохром зеңдері үшін жоғары таңдаулы бола отырып, адам организмінде бұл ферменттерді айтарлықтай бәсеңдетпейді (итраконазолмен, клотримазолмен, эконазолмен және кетоконазолмен салыстырғанда адам бауырының микросомаларында Р450 цитохромның тотығу үдерісінен тәуелділерді аз дәрежеде бәсеңдетеді). Антиадрогенді белсенділіккке ие емес. Оппортунистикалық микоздарда, оның ішінде Candida spp. туындатқан (иммунодепрессия аясында кандидоздың жайылған түрін қоса), Cryptococcus Neoformans және Coccidioides immitis (бассүйекішілік жұқпаны қоса), Microsporum spp. және TrichophytoN spp; Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum туындатқан (оның ішінде иммунодепрессия кезінде) эндемиялық микоздар кезінде белсенді.

Флуконазолмен емдеу еркектерде тестостеронның және бала туатын жастағы әйелдерде стероидтардың қан плазмасындағы концентрациясына әсер еткен жоқ. Флуконазол эндогенді стероидтардың деңгейіне және олардың еркектерде адренокортикотропты гормондарды (АКТГ) көтермелеуі реакциясына клиникалық елеулі әсер еткен жоқ.

Қолданылуы

- криптококкозда (Cryptococcus зеңі туындатқан жүйелі зақымдануда), менингитті, сепсисті, өкпе және тері жұқпаларын қоса, қалыпты иммундық жауабы бар науқастардағыдай, иммунодепрессиясы әртүрлі науқастарда (оның ішінде ЖИТС-пен ауыратын науқастарда, ағзаны трансплантациялау кезінде)

- ЖИТС-пен ауыратын науқастарда криптококктық жұқпаның алдын алуда

- жайылған кандидозда: кандидемияда, диссеминирленген кандидозда (эндокардтың, құрсақ қуысы мүшелерінің, тыныс алу мүшелерінің, көз және несепжыныс мүшелерінің зақымдануымен), оның ішінде цитостатикалық немесе иммунодепрессивтік емдік курсын алып жүрген науқастарда, сондай-ақ, олардың дамуына себеп болатын басқа факторлар бар болған кезде – емдеу және алдын алуда

- шырышты қабықтың: ауыз қуысының, жұтқыншақтың, өңештің кандидозында, кандидурияда, тері-шырышты және созылмалы ауыздың уылған кандидозында (тіс протездерін тағып жүрумен байланысты); инвазивті емес бронхөкпе кандидозында

- генитальді кандидозда, қынаптық кандидозда (жедел және қайталанған), кандидозды баланитте

- химиялық ем немесе сәулемен емдеу аясында қатерлі ісігі бар науқастарда зеңдік жұқпалардың алдын алу үшін; ЖИТС-пен ауыратын науқастарда қайталанған орофарингеальді кандидоздың алдын алуда

- әртүрлі орналасқан тері микозында: табан, шап маңайы, онихомикоз, кебек тәрізді теміреткіде, теміреткіде, терінің кандидозды жұқпаларында.

- иммунитеті қалыпты науқастарда терең эндемиялық микозда (кокцидиомикоз, споротрихоз және гистоплазмоз)

Қолдану тәсілі және дозалары

Ішке, күнделікті, тәулігіне 1 рет қабылданады.

Тәуліктік доза зеңдік жұқпаның табиғатына және ауырлығына байланысты және жеке анықталады. Емдеу ұзақтығы клиникалық және микологиялық әсерге байланысты.

Криптококк жұқпалары кезінде алғашқы күні, әдетте, 400 мг тағайындайды, одан кейін емдеуді тәулігіне бір рет 200-400 мг дозадан жалғастырады. Емдеу ұзақтығы, әдетте 6-8 аптаны құрайды. ЖИТС-пен ауыратын науқастарда қайталанған криптококк менингитінің алдын алу үшін (алғашқы емдеу курсын толық аяқтағаннан кейін) емдеуді 200 мг дозада ұзақ уақыт бойы жалғастыруға болады.

Кандидозды жұқпа кезінде алғашқы тәулікте 400 мг дозаны, одан кейін тәулігіне 200 мг құрайды, қажет болған кезде тәулігіне 400 мг дозаға арттырылуы мүмкін. Емдеу ұзақтығы клиникалық тиімділікке байланысты.

Орофарингеальді кандидоз кезінде – 7-14 күн бойы тәулігіне бір рет 50-100 мг-ден немесе қажет болған кезде – ұзақ уақыт бойы. Ауыз қуысының шырышты қабығында атрофиялық кандидоз кезінде, әдетте 14 күн бойы тәулігіне бір рет 50 мг дозада тағайындалады, шырышты қабықтың басқа да кандидозды жұқпаларында (қынаптық кандидозды қоспағанда) 14-30 күн емдеу ұзақтығы кезінде тиімді доза әдетте 50-100 мг құрайды.

Қаныптық кандидоз және баланит кезінде 150 мг дозада бір рет қолданылады.

Табан және шап маңайы терісінің микоздарын қоса, тері жұқпалары кезінде аптасына бір рет ұсынылатын доза 150 мг немесе тәулігіне бір рет 50 мг құрайды. Емдеу ұзақтығы әдетте 2-4 аптаны құрайды, алайда табан микозы кезінде ұзақ емдеуді (6 аптаға дейін) қажет етуі мүмкін. Кебек тәрізді теміреткі кезінде ұсынылатын доза 2-4 апта бойы тәулігіне бір рет 50 мг құрайды.

Онихомикоз кезінде ұсынылатын доза аптасына бір рет 150 мг құрайды.

Емдеуді жұқпаланған тырнақ алмасқанға (жұқпаланбаған тырнақ өскенге) дейін жалғастыру керек.

Иммунитет қызметі төмен науқастарда зеңдік жұқпалардың алдын алу үшін науқас қауіп тобына әлі де жататындықтан доза тәулігіне бір рет 50 мг құрайды.

6 жасар балалардан бастап.

Шырышты қабықтың кандидозы кезінде – дене салмағының 1 кг-на тәулігіне 3-6 мг, кем дегенде 3 апта;

Жүйелі кандидоз кезінде - дене салмағының 1 кг-на 10-12 апта бойы тәулігіне 6-12 мг (жұлын сұйықтығында қоздырғыштың болмауын зертханалық растауға дейін).

Балаларға арналған тәуліктік доза ересектерге арналған дозадан артпауы тиіс.

Бүйрек жеткіліксіздігі бар егде емделушілер үшін бір реттік қабылдау кезінде дозаны өзгерту талап етілмейді. Қайталап қабылдау кезінде препаратты алғашқы дозада 50-ден 400 мг-ге дейін тағайындайды. Одан кейін тәуліктік дозаны (креатинин клиренсінің көрсеткішіне байланысты) кесте бойынша анықтайды:

Дозалар мен емдеу ұзақтығы жеке анықталады

Креатинин клиренсі, мл/мин Жағымсыз әсерлері

- тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, диарея, іш қату, метеоризм, абдоминальді ауыру, тіс ауыруы

- бас ауыру, бас айналу, шаршау

- бауыр қызметінің бұзылуы (ақ қабықтың сарғаюы, сарғаю, гипербилирубинемия, аланинаминотрансфераза, аспарагинаминотрансфераза және сілтілі фосфатаза белсенділігінің жоғарылауы)

- гепатоуыттылық, аурудың ауыр түрі (ЖИТС, обыр) қатар жүретін науқастарда өліммен аяқталған жекелеген жағдайларды қоса

- көптүрлі экссудативті эритема (оның ішінде Стивенс-Джонсон синдромы), уытты эпидермальді некролиз (Лайелл синдромы), анафилактоидты реакциялар

- лейкопения, тромбоцитопения (қан кетулер, петехиялар), нейтропения, агранулоцитоз, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия

- бүйрек қызметінің бұзылуы

- ЭКГ-де QT аралығының артуы, қарыншаның жыпылықтауы/дірілдеуі

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- флуконазолға немесе триазольді қосылыстарға және препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық

- терфенадинмен және астемизолмен, цизапридпен бір мезгілде қолдану

- жүктілік және лактация кезеңі

- 6 жасқа дейінгі балаларға

Дәрілермен өзара әрекеттесуі

Флуконазолды кумаринді антикоагулянттармен бір мезгілде қолданған кезде протромбин уақытын бақылау керек, өйткені соңғысының тиімділігі жоғарылайды.

Гипогликемиялайтын дәрілермен – гипогликемия дамуы мүмкін.

Рифампицинмен – флуконазол дозасын арттыру керек, өйткені 25%-ға сіңуі және флуконазолдың жартылай шығарылу кезеңі 20 %-ға төмендейді.

Зидовудинмен – қанда олардың концентрациясы артуы мүмкін.

Терфенадинмен немесе цизапридпен қарыншалық тахикардия пароксизмін қоса аритмияның пайда болу қаупі жоғарылайды.

Теофиллинмен соңғысының артық дозалану белгілерін бақылау керек, өйткені оның жартылай шығарылу кезеңі ұзарады.

Рифабутинмен және циклоспоринмен – увеиттің дамуы мүмкін.

Такролимуспен – соңғысының сарысулық концентрациясын жоғарылатады.

Фенитоинмен – қан плазмасындағы соңғысының концентрациясын мониторингілеу керек, өйткені оның тиімділігі мәнді дәрежеде жоғарылайды.

Гидрохлоротиазидпен – плазмада флуконазолдың концентрациясы 40%-ға дейін жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Айрықша нұсқаулар

Емдеуді аурудың клинико-гематологиялық ремиссиясы пайда болғанға дейін жалғастыру керек. Емдеуді мерзімінен бұрын тоқтату қайталануға әкелуі мүмкін. Емдеуді себінді нәтижесін немесе басқа да зертханалық талдауларын алғанға дейін бастауға, соңынан зерттеу нәтижелеріне қарай фунгицидтік емді түзетуге болады.

Емдеу барысында қан, бүйрек және бауыр қызметінің көрсеткіштерін бақылау қажет.

Бүйрек және бауыр қызметінің бұзылуы пайда болған кезде препаратты қабылдауды тоқтату керек. Флуконазолдың гепатоуыттылық әсері әдетте қайтымды, белгілері емдеуді тоқтатқаннан кейін қайтады.

Иммунодепрессиясы бар науқастарда тері бөртпесі пайда болған кезде мұқият бақылау және тері реакциясы (Стивенс-Джонсон синдромының, Лайелл синдромының даму қауіптілігі) өршіген жағдайда емдеуді тоқтату керек.

Кумарин қатарындағы антикоагулянттармен бір мезгілде қолданған кезде протромбин индексін бақылау қажет.

Флуконазол қабылдаған бүйрегі ауыстырып салынған емделушілерде қандағы циклоспориннің концентрациясын бақылауды іске асыру ұсынылады.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Көлік жүргізушілеріне және қозғалыстың нақты бағдарлығын талап ететін жұмыстармен айналысатын адамдарға сақтықпен тағайындайды.

Артық дозалануы

Симптомдары. жүрек айнуы, іштің ауыруы, диарея, метеоризм, бас ауыруы, бас айналуы, елестеулер, тері бөртпесі, анафилактикалық реакциялар.

Емі: симптоматикалық ем (асқазанды шаю, демеуші ем); қарқынды диурез препараттың шығарылуын жылдамдатуы мүмкін.

Шығарылу түрі және қаптамасы

10 таблеткадан (50 мг және 100 мг доза үшін) поливинилхлоридті үлбірден, алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған.

1 пішінді қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.

1 немесе 2 таблеткадан (150 мг доза үшін) поливинилхлоридті үлбірден, алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған.

1 таблеткадан 1 немесе 2 пішінді қаптама, немесе 2 таблеткадан 1 пішінді қаптама медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.

Сақтау шарттары

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 30 0 С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Сақтау мерзімі

Қаптамасында көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін пайдалануға болмайды.

Дәріханалардан босатылу шарттары Өндіруші

20300, Украина, Умань қ-сы, Черкасск облысы, Мануильский к-сі, 8.

Тіркеу куәлігі иесінің атауы мен елі

«Технолог» ЖАҚ, Украина

Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан өнім (тауар) сапасына қатысты шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы:

«Medicus Centre» ЖШС

050000, Алматы қ. Мусоргский к-сі, 2А

тел: +007(7272) 71-48-12, 71 48 13

Контекстная реклама

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Цены
  • За запуск рекламной компании - 7000 тг.
  • За 1000 показов - 500 тг
  • Таргетинг по региону +10%
  • Таргетинг по разделам +5%
  • Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Как заказать?

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949